A rég elvesztett adatok nyugtathatják a szív egészséges olajait?

Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok-amelyeket az orvosi kutatások aranystandardjának tartanak-soha nem mutatták ki, hogy a linolsav-alapú étrendi beavatkozások csökkentik a szívrohamok vagy halálozások kockázatát.

Most már több bizonyíték is megkérdőjelezi azt a hagyományos „szív-egészséges” gyakorlatot, hogy a vajat és más telített zsírokat kukoricaolajjal és más linolsavban gazdag növényi olajokkal helyettesítik.

Az eredmények, jelentették a British Medical Journal, azt sugallják, hogy a magas linolsavtartalmú növényi olajok használata rosszabb lehet, mint a vaj használata a szívbetegségek megelőzésében, bár ezen a területen több kutatást kell végezni.

Ez a legújabb bizonyíték a közel 50 évvel ezelőtti, Minnesotában végzett nagy ellenőrzött vizsgálat korábban nem publikált adatainak elemzéséből, valamint az étrendi beavatkozás hasonló kísérleteiből származó közzétett adatok szélesebb körű elemzéséből származik.

Az elemzések azt mutatják, hogy a linolsavban gazdag olajokkal végzett beavatkozások nem csökkentették a szívbetegségeket és az általános halálozást, annak ellenére, hogy a beavatkozás csökkentette a koleszterinszintet. A Minnesota -tanulmányban azok a résztvevők, akiknél nagyobb volt a szérum koleszterinszint csökkenése, magasabb, mint alacsonyabb halálozási kockázatot mutattak.


belső feliratkozási grafika


„Összességében ez a kutatás arra a következtetésre vezet, hogy a fontos adatok hiányos közzététele hozzájárult a telített zsírok linolsavban gazdag növényi olajokkal való helyettesítésével járó előnyök túlbecsléséhez-és a lehetséges kockázatok alábecsléséhez”-mondja Daisy Zamora, az első szerző. , az UNC Orvostudományi Iskola pszichiátriai osztályának kutatója.

A kukoricaolaj mellett a linolsavban gazdag olajok közé tartozik a pórsáfrányolaj, a szójababolaj, a napraforgóolaj és a gyapotmagolaj.

Az a meggyőződés, hogy a telített zsírok növényi olajokkal való helyettesítése javítja a szív egészségét, az 1960 -as évekből származik, amikor a vizsgálatok azt mutatták, hogy ez az étrendi váltás csökkenti a vér koleszterinszintjét. Azóta néhány tanulmány, beleértve az epidemiológiai és állatkísérleteket is, azt sugallta, hogy ez a beavatkozás csökkenti a szívroham kockázatát és a kapcsolódó halálozást is.

2009-ben az American Heart Association megerősítette nézetét, miszerint az alacsony telített zsírsavakkal és közepesen magas (a napi kalória 5-10 százaléka) étrenddel rendelkező linolsav és más omega-6 telítetlen zsírsavak valószínűleg jótékony hatással vannak a szívre.

Azonban az orvosi kutatások aranystandardjának tartott, randomizált, kontrollált vizsgálatok soha nem mutatták ki, hogy a linolsav -alapú étrendi beavatkozások csökkentik a szívrohamok vagy halálozások kockázatát.

E vizsgálatok közül a legnagyobb, a Minnesota Coronary Experiment (MCE), a Minnesotai Egyetemen zajlott 1968 és 1973 között. Hat állami elmegyógyintézetben és egy állami gondozóotthonban 9,423 beteget vontak be. Eredményei csak 1989 -ben jelentek meg egy orvosi folyóiratban.

A nyomozók akkor arról számoltak be, hogy a vajból és más telített zsírokból származó kukoricaolajra való áttérés csökkentette a koleszterinszintet, de nem tett különbséget a szívrohamok, a szívrohamok miatti halálesetek és az általános halálesetek tekintetében.

Adatok a tárolóban

A linolsavban gazdag olajok egészségügyi hatásainak vizsgálata során Chris Ramsden, a Nemzeti Egészségügyi Intézet orvosnyomozója által vezetett nyomozócsoport találkozott az MCE tanulmányával és az 1989-es dokumentummal.

„Ha alaposan szemügyre vesszük, rájöttünk, hogy néhány fontos elemzés, amelyet az MCE -nyomozók terveztek, hiányzik a lapból” - mondja Zamora.

Robert Frantz, az elhunyt MCE főnyomozó fia segítségével a csapatnak sikerült nyernie a tanulmány nyers adatainak nagy részét, amelyet évtizedekig fájlokban és mágneses szalagokon tároltak. A csapat néhány kísérleti adatot és elemzést is talált a Minnesotai Egyetem mesterképzésében, amelyet Steven K. Broste, az egyik eredeti nyomozó tanítványa írt.

A visszanyert adatok felhasználásával olyan elemzéseket végeztek, amelyeket az MCE vizsgálói előre meghatároztak, de soha nem tettek közzé, a csapat megerősítette az étrendi beavatkozás koleszterincsökkentő hatását. De azt is megállapították, hogy a visszanyert boncolási jegyzőkönyvekben a kukoricaolaj -csoportnak majdnem kétszer annyi szívrohama volt, mint a kontrollcsoportnak.

Talán a legszembetűnőbb, hogy Broste dolgozatának grafikus összefoglalói azt mutatták, hogy az intervenciós csoportban a nők és a 65 évnél idősebb betegek nagyjából 15 százalékkal több halálesetet szenvedtek el a vizsgálat során, mint a kontrollcsoport társaik.

„Nem állítottuk vissza a grafikonok alapjául szolgáló egyedi páciensadatokat, így nem tudtuk megállapítani, hogy ezek a különbségek statisztikailag szignifikánsak -e” - mondja Zamora.

Figyelmeztet arra is, hogy a többi elemzés csak a betegek adatainak csak részleges helyreállításán alapult az MCE -fájlokból, így korai lenne ezekből azt a következtetést levonni, hogy a telített zsírok kukoricaolajjal való helyettesítése valójában káros a szív egészségére.

A gyulladás a kulcs?

Egy 2013-ban közzétett, sokat idézett tanulmányban azonban Ramsden, Zamora és kollégái vissza tudtak szerezni publikálatlan adatokat egy kisebb vizsgálatból, a Sydney Diet Heart Study-ból, és ott több szívbetegséget és halált is találtak azoknál a betegeknél, akik linolsav -beavatkozást (pórsáfrányolaj) kapott a kontrollokhoz képest.

Az MCE-tanulmányból származó adatok helyreállítása után a kutatók új adatokat adtak hozzá a sydney-i tanulmány és a másik három, linolsav-alapú étrendi beavatkozások randomizált klinikai vizsgálatához. A kombinált adatok metaanalízisében ismét nem találtak bizonyítékot arra, hogy ezek a beavatkozások csökkentik a szívbetegségek vagy minden okból bekövetkezett halálozásokat.

„Volt néhány különbség a tanulmányok között, de összességében nem igazán értettek egyet” - mondja Zamora.

Az, hogy a linolsavat tartalmazó olajok miért csökkentik a koleszterinszintet, de rontják vagy legalábbis nem csökkentik a szívroham kockázatát, folyamatos kutatások és élénk vita tárgya. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy ezek az olajok bizonyos körülmények között gyulladást, a szívbetegségek ismert kockázati tényezőjét okozhatják. Van néhány bizonyíték arra is, hogy elősegíthetik az érelmeszesedést, ha az olajokat kémiailag módosítják az oxidációnak nevezett folyamatban.

A Nemzeti Egészségügyi Intézetek finanszírozták ezt a kutatást.

További társszerzők az UNC -től, az Alkohollal való visszaélés és alkoholizmus Nemzeti Intézete, a NIH/NIAAA, a Medtronic Inc. és a Mayo Clinic Minneapolisban, Minnesotában.

Forrás: UNC Kápolna-domb