A placebók fogalma – amelyeket néha „cukortablettáknak” is neveznek – az 1800-as évek óta létezik.
Érezted valaha, hogy a saját vállai ellazulnak, amikor látta, hogy egy barátja vállmasszázst kap? Azok számára, akik azt mondták, hogy „igen”, gratulálunk, agyuk arra használja az erejét, hogy „placebo-hatást” hozzon létre. Azok számára, akik nemet mondtak, nincsenek egyedül, de szerencsére az agy edzhető.
Az 1800-ek óta a placebo szó hamis kezelésre utalnak, vagyis olyanra, amely nem tartalmaz aktív, fizikai anyagot. Talán hallott már a placebókról, amelyeket „cukortablettáknak” neveznek.
Manapság a placebók döntő szerepet játszanak azokban az orvosi vizsgálatokban, amelyekben egyes résztvevők a gyógyszer hatóanyagait tartalmazó kezelést, mások pedig placebót kapnak. Az ilyen típusú vizsgálatok segítenek megmondani a kutatóknak, hogy mely gyógyszerek hatékonyak és mennyire hatékonyak. Meglepő módon azonban az orvostudomány egyes területein maguk a placebók biztosítják a betegek számára klinikai javulás.
Mivel két pszichológus érdeklődik a hogyan pszichológiai tényezők befolyásolják a fizikai állapotot és a a mentális egészséggel kapcsolatos hiedelmek, segítünk pácienseinknek gyógyulni a különböző a jólétet fenyegető veszélyek. Mondhat-e valami újat a placebo-hatás elménk erejéről és testünk gyógyulásáról?
Valós placebo hatások
Ma a tudósok meghatározzák ezeket úgynevezett placebo hatások mint azok a pozitív eredmények, amelyek tudományosan nem magyarázhatók a kezelés fizikai hatásaival. A kutatások szerint a placebo hatást az okozza pozitív elvárások, a szolgáltató-beteg kapcsolat és a az orvosi ellátás körüli rituálék.
Depresszió, fájdalom, fáradtság, allergia, irritábilis bél szindróma, Parkinson-kór és még térdízületi gyulladás csak néhány feltétel hogy pozitívan reagálnak a placebóra.
Hatékonyságuk ellenére megbélyegzés és vita folyik róla placebót használnak az amerikai orvoslásban. A rutin orvosi gyakorlatban pedig ritkán használják szándékosan. De az ápolás nem gyógyszeres vonatkozásai, a biztonság és a betegek preferenciáinak új megértése alapján egyes szakértők elkezdték ajánlani növeli a placebók alkalmazását az orvostudományban.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága, az a szervezet, amely szabályozza, hogy mely gyógyszerek kerülhetnek a fogyasztói piacra, megköveteli, hogy minden új gyógyszert véletlenszerű, ellenőrzött vizsgálatokkal teszteljenek, amelyek azt mutatják, hogy jobb, mint a placebo kezelések. Ez fontos része annak, hogy a nyilvánosság hozzáférjen a jó minőségű gyógyszerekhez.
A tanulmányok azonban kimutatták, hogy a placebo-hatás olyan erős, hogy sok gyógyszer nem nyújt több megkönnyebbülést mint a placebo kezelések. Ilyen esetekben a gyógyszerfejlesztők és kutatók a placebo-hatásokat olykor olyan kellemetlenségnek tekintik, amely elfedi az előállított gyógyszer kezelési előnyeit. Ez arra ösztönzi a gyógyszergyártókat, hogy megpróbáljanak felszámolni a placebóval, hogy a gyógyszerek átmenjenek az FDA-teszteken.
A placebók akkora problémát jelentenek a gyógyszerfejlesztéssel foglalkozó vállalkozás számára, hogy egy vállalat a coaching forgatókönyv a betegek elkedvetlenítése érdekében akiktől placebót kapott előnyök bejelentése.
A depresszió kezelése
A COVID-19 világjárvány előtt körülbelül 1 amerikai felnőttből 12 szenvedett a depresszió diagnózisa. A járvány idején ezek a számok tovább emelkedtek 1 3 felnőtteknél. Ez az éles emelkedés segít megmagyarázni, miért 26.25 milliárd USD értékű antidepresszáns gyógyszer 2020-ban világszerte használták.
Az agyi képalkotó vizsgálatok azt mutatják, hogy az agy azonosítható választ ad a placebóval járó elvárásokra és összefüggésekre.
De Irving Kirsch pszichológus és placebó-szakértő szerint, aki évtizedek óta tanulmányozta a placebo hatásait, a mitől hasznosak az antidepresszánsok a depresszió enyhítésében a placebo-hatás – más szóval az a meggyőződés, hogy a gyógyszer jótékony hatású lesz.
A depresszió nem az egyetlen olyan állapot, amelyre az orvosi kezelések ténylegesen a placebo szintjén működnek. Sok jó szándékú klinikus olyan kezeléseket kínál, amelyek úgy tűnik, hogy az alapján működnek, hogy a betegek jobban vannak. De egy friss tanulmány arról számolt be csak 1 a 10-ből mintát vettek az orvosi kezelések szerint megfelelt az egyesek szerint a magas színvonalú bizonyítékok aranystandardjának osztályozási rendszer egy nemzetközi nonprofit szervezet. Ez azt jelenti, hogy sok beteg állapota javul, bár az általuk kapott kezelések valójában nem bizonyultak jobbnak, mint a placebó.
Hogyan működik a placebo?
A placebo ereje az elme erején múlik, és az ember azon képességén, hogy kihasználja azt. Ha a beteg kap a feszültség fejfájás és megbízható orvosuk olyan gyógyszert ad nekik, amelyről úgy érzik, hogy meggyógyítja, a várt megkönnyebbülés valószínűleg csökkenti a stresszt. És azóta a stressz a tenziós fejfájás kiváltó oka, a placebo-válasz varázsa már nem olyan titokzatos.
Tegyük fel, hogy az orvos egy drága márkás tablettát ad a páciensnek, hogy naponta többször vegye be. Tanulmányok kimutatták, hogy még nagyobb a valószínűsége annak, hogy jobban érzik magukat, mivel ezek az elemek mindegyike finoman közvetíti azt az üzenetet, hogy jó kezeléseknek kell lenniük.
A placebók szépségének része az is aktiválják a meglévő rendszereket of gyógyulás az elmében és a testben. A test azon elemei, amelyeket korábban úgy gondoltak, hogy kívül esnek az egyén ellenőrzésén, ma már ismerten módosíthatók. Legendás példája ennek a tibeti szerzetesek, akik meditáljon, hogy elegendő testhőt termeljen nedves lapok szárítására 40 Fahrenheit-fokos hőmérsékleten.
Az úgynevezett mező Mind Body Medicine Herbert Benson kardiológus munkája nyomán alakult ki, aki megfigyelte azokat a szerzeteseket és más szakértőket, akik elsajátították a test automatikus folyamatainak irányítását. Ez jól érthető az orvosi területen sok betegség súlyosbodik az automatikus megváltoztatásával stressz alatt fordulnak elő a szervezetben. Ha a placebo interakció csökkenti a stresszt, akkor lehet bizonyos tünetek csökkentése tudományosan magyarázható módon.
A placebók elvárások és feltételekhez kötött válaszok létrehozásával is működnek. A legtöbb ember ismeri Pavlovian kondicionálás. Csengőt kongatnak, mielőtt a kutyáknak húst adnának, amitől nyáladzik. Végül a csengő hangja okozza a nyálát, még akkor is, ha nem kapnak húst. A Harvard Medical School nemrégiben végzett tanulmánya sikeresen alkalmazta ugyanazt a kondicionálási elvet a betegek megsegítésére kevesebb opioid gyógyszert használjon a gerincműtétet követő fájdalomra.
Ezenkívül több agyi képalkotó vizsgálat kimutatta az agyban bekövetkező változásokat a fájdalomcsillapító sikeres placebokezelés hatására. Ez kiváló hír, tekintettel a folyamatos opioidjárvány és hatékony fájdalomcsillapító eszközök szükségessége. Még arra is van bizonyíték, hogy azok az egyének, akik pozitívan reagálnak a placebóra fokozott aktivitást mutatnak az agyterületeken amelyek a természetben előforduló opioidokat szabadítják fel.
A feltörekvő kutatások azt sugallják, hogy még akkor is, ha az emberek tudják, hogy placebót kapnak, az inaktív kezelés még mindig megteszi az agyra gyakorolt hatások és a javulás jelentett szintjei.
A placebók nem mérgezőek és általánosan alkalmazhatók
A hatékonyságukat övező bizonyítékok egyre növekvő száma mellett a placebók számos előnnyel is járnak. Nincsenek mellékhatásaik. Olcsók. Nem okoznak függőséget. Reményt adnak, ha esetleg nem áll rendelkezésre specifikus kémiailag aktív kezelés. Mobilizálják az egyén saját gyógyulási képességét többféle úton keresztül, beleértve azokat is, amelyeket a pszichoneuroimmunológia területe. Ez az immunrendszer, a hormonok és az idegrendszer közötti kapcsolatok tanulmányozása.
Ha a placebót úgy határozzuk meg, mint a pozitív elvárások felállítását és a pszichoszociális interakciókon keresztüli reményt nyújtó aktust, világossá válik, hogy a placebók javíthatják a hagyományos orvosi kezeléseket.
Placebók használata az emberek etikus segítésére
A placebo-hatást elég erősnek ismerik el ahhoz, hogy az Amerikai Orvosi Szövetség úgy véli etikus a placebók használata a gyógyulás fokozására önállóan vagy szokásos orvosi kezelésekkel, ha a beteg beleegyezik.
Klinikailag az orvosok finomabban alkalmazzák a placebo alapelveit, mint a kutatási tanulmányokban. Egy 2013-as brit tanulmány megállapította Az orvosok 97%-a egy felmérésben elismerték, hogy pályafutásuk során valamilyen placebót használtak. Ez olyan egyszerű lehet, mint annak erős hitének kifejezése, hogy a beteg jobban érzi magát az orvos által felírt bármilyen kezeléstől is, még akkor is, ha maga a kezelés nem kémiailag hatékony.
Most még nemzetközi is van Társaság az Interdiszciplináris Placebo Tanulmányokért. Írtak konszenzusos nyilatkozat a placebók gyógyászatban való alkalmazásáról és ajánlásairól hogyan kell beszélni a betegekkel arról. A múltban azok a betegek, akiknek javultak a placebo-hatás, kínosan érezhették magukat, mintha betegségük nem lenne valódi.
Ám az orvostudományban a placebo-hatások növekvő elfogadottsága és népszerűsítése miatt elképzelhető egy olyan időszak, amikor a betegek és a klinikusok büszkék lesznek arra, hogy képesek kihasználni a placebo-választ.
A szerzőről
Elissa H. Patterson, a pszichiátria és neurológia klinikai adjunktusa, University of Michigan és a Hans Schroder, a pszichiátria klinikai adjunktusa, University of Michigan
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
