Azt hittük, hogy a magzatoknak vannak nem baktériumok a gyomor-bél traktusban (a bélben), amíg anyjuk hüvelyében haladva mikrobákat (baktériumokat, vírusokat és egyéb hibákat) kezdtek felhalmozni.

De ezt az elméletet megkérdőjelezték, amikor a baktériumok megtalálták koraszülöttek mekóniumjában (az első poo). Ez természetesen a bélben haladt, mikrobákat halmozott fel útközben.

Világos, hogy az újszülöttek mikrobiotája kicsi (ha van) sokféleségben - a bélben felhalmozódó baktériumok gyűjteményében. Ez növekszik, amikor különböző környezeteknek vannak kitéve.

Az újszülött bélmikrobáinak különleges összetétele fontos, mivel kimutatták, hogy befolyásolják az őket bizonyos betegségek kialakulásának kockázata gyermekkorban és felnőttkorban.

Hüvelyi vagy császármetszés?

A szülés módja nagy hatással van a csecsemő mikrobiotájára. A természetes szülés során a közvetlen érintkezés az anya hüvelyi és bélflórájával segítenek formálni az újszülött bélbaktériumait gyarmatosítás. A császármetszéssel szállított újszülötteknek nincs közvetlen kapcsolata.

Mi a mikrobióma?

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Egy tanulmány megállapította, hogy a hüvelyi úton született újszülötteket gyarmatosították Lactobacillus mivel a császármetszéses újszülötteket olyan baktériumok keverékével gyarmatosították, amelyek jellemzően a bőrön és a kórházakban találhatók, mint pl. Staphylococcus és a Acinetobacter.

Ezek a korai különbségek általában fennmaradnak. Egy tanulmány kimutatta a császármetszéssel született csecsemők bélflórája hat hónappal a születés után is fennmaradt. Széklet Clostridiumok a hüvelyben született hétéves gyermekek számai voltak lényegesen magasabbnak találták mint császármetszéssel született egykorú gyermekeknél.

De még mindig nem tudjuk, hogyan befolyásolja ez a gyermekek egészségét és a betegségek kockázatát.

A fejlődő immunrendszer

Kezdjük felismerni, hogy a bélbaktériumok fontos szerepet játszanak a csecsemők immunrendszerének növekedésében. Ennek egyik módja az, hogy megváltoztatva a fejlődést a fehérvérsejtek közül, amelyek első vonalbeli védelmet nyújtanak a behatoló mikrobák ellen: a betegségeket okozó poloskák.

Kutatások igazolják, csíramentes környezetben született egerek kevesebb ilyen fehérvérsejtjük van, mint a normál bélbaktérium populációjú egészséges egereknek. Az ilyen egerek hajlamosabbak a bakteriális fertőzésre is.

Allergiás betegségek, például asztma és szénanátha gyakrabban jelennek meg csecsemőknél császármetszés után, mint hüvelyi szülés után.

A császármetszéssel született gyermekek is lényegesen nagyobb valószínűséggel fordulnak elő kórházba került akut gasztroenteritis miatt és fejleszteni lisztérzékenység.

Fontos megjegyezni, hogy nem minden császármetszés egyforma. Néhány nő császármetszést kapott hosszú vajúdás után, ahol a vize megszakadt. Ebben az esetben a csecsemő egészen más mikrobiális környezetnek lenne kitéve, mint a tervezett császármetszés, amelyet a vize eltörése előtt hajtottak végre.

Mellből vagy lombikból?

Szoptatott újszülöttek ajánlatunkra a bélmikrobióma jelentősen eltér a többi újszülöttétől. Nagyobb arányban rendelkeznek a hasznos baktériumfajokkal Bifidiobacterium mint tápszerrel táplált csecsemők. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy az anyatej olyan típusú prebiotikumot tartalmaz, amely elősegíti a baktériumok növekedését, mint pl Bifidobacterium.

Érdekes, hogy ha a szoptatott csecsemőket tápszeres tápszerekkel egészítik ki, a bél mikrobiota csecsemőkre hasonlít akik kizárólag tápszerrel táplálkoznak.

Mit jelent ez a csecsemők betegség kialakulásának kockázatára nézve?

A Amerikai tanulmány kimutatta, hogy a szoptatott csecsemők bélmikrobiómája gazdagabb volt a „virulenciával” összefüggő génekben: az antibiotikumok és mérgező vegyületek elleni küzdelemben. Ugyanazok a csecsemők a bél immunrendszerük génjeiben is olyan változásokat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé tették számukra, hogy jobban harcoljanak a fertőzés ellen.

Ez arra utal, hogy az anyatej elősegítheti az egészséges áthallást a baba immunrendszere és a bél mikrobiom között.

A szoptatásról kimutatták, hogy csökkenti a fejlődését nekrotizáló enterokolitisz (ahol a bél egyes részei elhalnak) újszülötteknél, allergiás és autoimmun betegségekben gyermekkorban, beleértve lisztérzékenység, típusú cukorbetegség 1 és a asztma.

Hüvelyi vetés

Mi van, ha gyermeke császármetszéssel született, és nem lehet szoptatni?

Ne aggódjon, nem minden ilyen csecsemőnek lesz nagyobb kockázata az autoimmun és allergiás betegségek kialakulásának. Környezeti és genetikai tényezők egész sora játszik szerepet az egyéni kockázat meghatározásában.

Hüvelyi vetés A közelmúltban azt javasolták, hogy a császármetszéssel született csecsemők egyik módja a bél mikrobiota szempontjából a környezeti expozíció védő hatásainak egy része.

A koncepciót bizonyító tanulmány 18 csecsemőnél, akiket az év elején tettek közzé, kimutatták, hogy a hüvelyi folyadék újszülöttekre történő átvitele (szájukon, orrukon és arcukon lévő tamponnal) röviddel a szülés után császármetszéssel olyan mikrobiomprofilokat eredményezhet, amelyek hasonlítanak a hüvelyi úton szállított csecsemőkre.

Nem ismert azonban, hogy az ilyen módon történő kolonizáció részben vagy teljes mértékben egyenértékű -e a munka közbeni mikrobiális transzferrel. Azt sem tudjuk, hogy ezek a csecsemők későbbi egészségügyi kimenetelét befolyásolja -e a gyakorlat.

Néhány szakértő klinikus figyelmeztessen a hüvelyi magvakra, mivel az ismeretlen fertőzések anyáról újszülöttre terjedhetnek. Van kockázatpéldául a nem diagnosztizált B csoport továbbításáról Streptococcus újszülötteknek adott A nők 12–15% -a ez a szervezet a hüvelyi folyadékban van.

Jobb utak a felzárkózáshoz

Egyelőre ésszerűbb azokra a gyakorlatokra összpontosítani mutatták be elősegíti a mikrobióma fejlődését császármetszéssel született újszülöttekben. Ezek közé tartozik az első fürdés késleltetése 12 óra elteltével, az újszülött anyai bőrre helyezése a szülés utáni első néhány percben, és ha megengedett, a műtőben.

Sok erőfeszítés történt az emberi tej összetételének szimulálásában élő bélbaktériumok (probiotikumok) és nem emészthető rostok (prebiotikumok) hozzáadásával. a képlethez. Ez segíteni gondolt mikrobiális kolonizáció és immunválasz a tápszerrel táplált csecsemőknél a szoptatáshoz hasonló módon.

Hiányoznak azonban a kemény adatok arról, hogy ez a megközelítés valós előnyhöz vezethet-e, különösen az allergiás betegségek kockázatának csökkentését illetően.

Szerencsére egy nagy klinikai kutatási projekt Új -Zélandon - a Probiotikumok a terhesség vizsgálatában - hamarosan válaszolhat erre a kérdésre.

Négyszáz terhes nő, akik nagy allergiás kockázatú csecsemőket várnak, vagy probiotikumot kaptak Lactobacillus rhamnosus vagy placebót-14-16 héttel a terhességükig a szülésig, vagy hat hónapig, ha szoptatnak.

A kutatók ezután ellenőrizni fogják, hogy a csecsemőben nem alakul ki allergia, például ekcéma. Az eredmények túl hamar elérhetők lesznek, és segíthetnek az egészségpolitika kialakításában.

A szerzőről

Vincent Ho, előadó és klinikai akadémiai gasztroenterológus, Nyugat-Sydney-i Egyetem

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon