Javítják-e a Poo-transzplantációk és a probiotikumok a bél egészségét?

Több mint száz éve úgy gondoltuk, hogy a hibák elkerülése vagy eltávolítása a rendszerünkből a legegyszerűbb módszer az egészségünk javítására.

De bár óriási közegészségügyi előrelépések történtek a veszélyes kórokozók ellenőrzésével, ma már megértjük a testünkben - és különösen a bélrendszerünkben - élő baktériumok ezermilliárdjait, amelyek számos fontos funkciót látnak el.

Tehát mikor és hogyan kell megpróbálnunk manipulálni ezeket a mikroorganizmusokat, amelyeket együttesen a mi mikrobiómunknak nevezünk?

Mi az emberi mikrobióm?

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Amit megeszünk, kielégíti mikrobiómánk tápanyagigényét - és ezután alakítja azok képességét, hogy tovább hozzájáruljanak egészségünkhöz. De a modern életmód, különösen az étrend és a higiénia megváltoztatása megváltoztatta a mikrobáinkhoz való viszonyunkat.


belső feliratkozási grafika


Az egészséges mikrobiom érdekében a legjobb tanács az, ha természetes növényi élelmiszereket, köztük rostot is tartalmaz az étrendjében. De bár az étrendnek nagy szerepe van a mikrobiom formálásában, ez nem pontos módja annak, hogy újratervezzük, ha a dolgok rosszul mentek.

A mikrobiom -tervezésnek két széles útja van: általános stratégiák, amelyek egyszerre nagyszámú különböző mikrobát (baktériumot) céloznak meg, például székletátültetést és antibiotikumokat; vagy speciális stratégiák, amelyek a mikrobák kis csoportját célozzák meg, például a probiotikumokat.

Bár a mikrobiómánkban bekövetkezett változások számos krónikus betegséggel járnak, és ezek a változások szinte biztosan hozzájárulnak a betegség kialakulásához, nem feltétlenül ezek a fő okok. A mikrobiom manipuláció akkor a leghasznosabb, ha pontosan tudjuk, hogy a mikrobák miként vesznek részt bizonyos betegségekben.

De ha nincs probléma, akkor nem kell bajlódnia a mikrobiomjával. Ez egy másik ok, amiért rossz ötlet az antibiotikumok szedése, ha nem teszi meg őket.

Poo transzplantációk

A széklet mikrobioterápiája vagy székletátültetése a székletminta átvitele egészséges donortól a recipiensig. Ez történhet nasogastricus csöveken keresztül (az orrlyukba, a torokba és a gyomorba), vagy közvetlenül a vastagbélbe.

A székletátültetések látványos sikereket értek el a kezelésben C. difficile fertőzések. Ez a baktérium súlyos hasmenést és gyulladást okoz. Az ismétlődő fertőzések rendkívül fárasztóak és életveszélyesek.

Székletátültetések kísérletei jellemzően mutatják 90% -os sikerrel kezelik ezt az állapotot.

De C. difficile a betegség különleges eset. A betegségnek egy fő oka van, és a fertőzés következménye a jelentősen csökkent mikrobiota. Az ilyen betegek „üres” bélkörnyezetében könnyű új szervezeteket bevinni. Egy problémás szervezet eltávolítása könnyű célpont.

A legtöbb bélrendszeri állapot - például elhízás, gyulladásos bélbetegségés irritábilis bél szindróma)-összetettebb okai vannak, és a bél megtartja a baktériumok nagy sűrűségű komplex kombinációját.

Összetett bél -egészségügyi problémák esetén a székletátültetés hatékonysága vagy sokkal alacsonyabb, vagy nem bizonyított. Nak,-nek két publikált tanulmány például a gyulladásos bélbetegségek miatt végzett székletátültetések közül az egyik alacsony hatást és a másik nem hatást talált.

Bár a székletátültetések klinikai vizsgálatai kevés problémáról számoltak be, nekünk kell figyelmeztet a kockázatra. Számos olyan esetről számoltak be, amikor a betegek váratlan súlygyarapodást mutattak a kezelés után. Ez a megtervezett mikrobiotának tulajdonítható, vagy egyszerűen azt tükrözi, hogy már nem súlyos betegek.

A hosszú távú biztonság és hatékonyság kérdésében még mindig vannak kérdések sokkal több kérdés mint vannak válaszok.

A probiotikumok

A modern életmódbeli változások az étrendben és a higiéniában drámaian megváltoztatták, hogy milyen mikrobáknak vagyunk kitéve, és mennyire sikeresek bennünk. Mikrobiómánk megváltozott, és úgy tűnik, hogy elvesztettünk néhány előnyt. A probiotikumok célja ezek helyreállítása.

A probiotikum zavaró kifejezés lehet, mivel marketingben való használata azt a felfogást kelti, hogy minden emberi fogyasztásra szánt termék, amely specifikus élő baktériumokat tartalmaz, probiotikum. Ez ellentétben áll azzal a definícióval, amelyet az egészségügyi szabályozók használnak szerte a világon: a probiotikumok élő baktériumok hogy elegendő mennyiségben történő bevétel esetén egészségügyi előnyökkel jár.

A kérdés körül forog, hogy vajon a lenyelt baktériumok jelentenek -e valójában bizonyos egészségügyi előnyöket. Sok marketingforgalom van a jó baktériumokat tartalmazó termékek körül, amelyek „javíthatják” a jólétet vagy az immunrendszert.

Az élő baktériumokat tartalmazó termékek, mint például a joghurt, erjesztett tejitalok vagy pirulák, hasznos baktériumokat tartalmaznak, és általában biztonságosak. De ez nem azt jelenti, hogy a termék fogyasztása ismert egészségügyi előnyökkel jár (a probiotikus definíció).

Sok példa van arra, hogy a probiotikumok hasznosnak bizonyultak kontrollált klinikai vizsgálatok során. Az egyik példa a probiotikumok alkalmazása koraszüléseknél. A koraszülötteknek nagy a kockázata a súlyos betegségek kialakulásának, mivel hiányoznak a hasznos mikrobák. Probiotikus kezelések vannak következetesen megtalálták hogy csökkentse a kockázatot.

A probiotikumok akkor működnek a leghatékonyabban, ha közvetlenül foglalkoznak a betegség okával.

A bonyolultabb kérdések vagy az általános egészségi állapot javítása érdekében a probiotikumokkal kapcsolatos történet kevésbé egyértelmű. A legtöbb probiotikus baktériumtörzs valójában nem kolonizálja tartósan a bélrendszerét. Ahhoz tehát, hogy bármilyen előnyhöz jusson a krónikus betegségekben, folyamatosan szednie kell azokat.

A probiotikumok következő generációja kezdi kezelni ezeket a problémákat.

A következő generációs probiotikumok

Nagy az oka az optimizmusnak, hogy a mikrobiomán alapuló terápiák következő generációja jelentős előrelépést kínál. Nem állíthatod helyre az összetett ökoszisztémát úgy, hogy beledobsz egy fajt, és elvárod, hogy fennmaradjon, nemhogy mindent helyrehozzunk. A probiotikumok új megközelítéseinek célja a bél ökológiájának megváltoztatása.

A közelmúltban készített tanulmányok a probiotikus fajok koktéljainak felhasználása biztató eredményeket hozott a gyulladásos bélbetegségekkel rendelkező egerek kísérleti vizsgálatai során. A cél az, hogy egyetlen törzs helyett baktériumhálózatokkal oltsuk be. Az ilyen hálózatok jobban képesek komplex funkciók ellátására vagy a problémás baktériumok kiszorítására.

A biotechnológiai vállalatok új generációja mikrobiomán alapuló probiotikus tablettákat (crapsules) fejleszt ki a székletátültetések alternatívájaként a kezelésre C. difficile. Habár korai tanulmányok nagyon ígéretesek voltak, és áttörő terápiának nevezték őket, egy nemrégiben végrehajtott második fázisú vizsgálat kevésbé volt sikeres. Nyilvánvaló, hogy van potenciál, de további munkára van szükség.

Bár a mikrobiom-mérnöki korszak elején járunk, a jövő fényes.

A beszélgetés

A szerzőről

Andrew Holmes, egyetemi docens, University of Sydney; Laurence Macia, az iskolai orvostudományok fiziológiájának vezető kutatója, University of Sydneyés Stephen J Simpson, a Charles Perkins Center professzora, ARC díjas ösztöndíjas és tudományos igazgatója, University of Sydney

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon