csorda immunitás 6 3

A világjárvány korai szakaszában a „csordaimmunitás” kifejezés felkerült a címlapokra, valamint egy sarkított vita arról, hogyan érhető el.

Néhány csoport csatlakozott a mára hiteltelenné vált fogalom hagyni, hogy egy veszélyes vírus áthasítsa a lakosságot, hogy elérje a populáció immunitásának kritikus szintjét, amely az átvitel visszaszorításához szükséges.

De egy komolyabb beszélgetés a falka immunitásának védőoltással történő elérésének lehetőségére összpontosított.

Ez az az elképzelés, hogy a vakcinák – ha rendelkezésre állnak és elegendő mennyiségben vannak felvéve – meggátolhatják a vírus terjedését. Ez a lehetségeshez vezetne megszüntetése vagy felszámolása a SARS-CoV-2, a COVID-t okozó vírus.

A ígéret ha ez az élet visszatérését a normális kerékvágásba jelentené.


belső feliratkozási grafika


 

Érthető, hogy ez az elképzelés miért kapott ekkora figyelmet, mivel teljes visszatérést ígért a COVID nélküli világba. De a valóságban ez valószínűleg mindig csak egy álom volt.

Az idő előrehaladtával a csorda immunitása még kevésbé volt elérhető.

Ezért nem beszélünk róla többet, még a ma tapasztalt magas oltási arány mellett sem.

Mi az állomány immunitása?

Ha a közösségben elég sok ember immunitást alakít ki egy fertőző ágens, például egy vírus ellen, a járvány nem tud kifejlődni.

Valójában a bozóttűz kialszik, amikor elfogy az elégethető üzemanyag, járvány hanyatlásnak indul amikor a vírus elfogy a fertőzésre fogékony emberekből.

Az oltással lefedettség szintje, amelyre egy populációban szükség van ahhoz, hogy túllépjen a falkaimmunitás eléréséhez szükséges határokon, a „csorda immunitási küszöb”.

Ez két fő paramétertől függ – a vírus fertőzőképességétől és a vakcina hatékonyságától.

Röviden, minél fertőzőbb a vírus és minél kevésbé hatékony az oltóanyag, annál több embert kell beoltani az állomány immunitásának eléréséhez.

Egyre távolabb, elérhetetlenül

A járvány előrehaladtával az állomány immunitása a vakcinázás révén egyre távolabb került a hozzáférhetetlenségtől. Valójában annak alapján, amit a jelenleg keringő vírusváltozatokról tudunk, ma matematikailag lehetetlen az állomány immunitása vakcinázással.

2020 elején a SARS-CoV-2 eredeti törzsével küszködtünk, amely sokkal kevésbé volt fertőző, mint a jelenlegi keringő változatai.

Az eredeti törzs becsült R0 (alapszaporodási száma) értéke volt kettő-három. Vagyis a vírussal fertőzöttek átlagosan két-három másik emberre terjesztik

.csorda immunitás2 6 3
Minden ember, aki a vírus ősi törzsével rendelkezett, két-három másikat fertőzött meg. De a későbbi változatok sokkal többet megfertőztek. Shutterstock

Ha feltételezzük, hogy egy 80%-os hatékonyságú vakcinával dolgoztunk, akkor az állomány immunitási küszöbértéke 60-80%-ra tehető. Vagyis amikor a vírus eredeti törzse keringett, a teljes lakosság 60-80%-át kellett volna beoltanunk ahhoz, hogy lássuk a járvány csökkenését. Legalábbis matematikailag ez nem volt elérhetetlen.

Azonban, mint tudjuk, a körülmények drámaian megváltoztak a világjárvány során, és az eredeti SARS-CoV-2 vírust sokkal több fertőző változat váltotta fel.

Bár a variánsok fertőzőképességére vonatkozó becslések bizonyos bizonytalanságnak vannak kitéve, ésszerű feltételezni, hogy a Delta szaporodási száma körülbelül öt, az Omicron pedig körülbelül 20-as lehet, és ott helyezi el a vírusok között. a legtöbb fertőző betegség ismert.

Mivel a lakosság 100%-ánál többet nem lehet beoltani, láthatja, hogy az állomány immunitásának elérése érdekében az oltásra támaszkodva matematikailag egyre lehetetlenebbé vált a járvány előrehaladtával.

Ez nem minden

A járvány során többet megtudtunk arról, hogyan teljesítenek a vakcinák a való világban, és milyen természetű immunválaszunk.

A vakcinák nem akadályozzák meg az összes átvitelt

Az állomány immunitása vakcinázáson keresztül, és a fenti számítások azt feltételezik, hogy a vakcinák az esetek 100%-ában leállítják az átvitelt.

Bár a vakcinák csökkentik az átvitelt a jelentős mértékben, nem akadályozzák meg teljesen. Ha ezt figyelembe vesszük számításainkban, ismét nehezebbé válik az állományimmunitás elérése.

Az immunitás idővel gyengül

Az állomány immunitásának elérése azt is feltételezi, hogy a COVID elleni immunitás hosszú távon fennmarad. De ma már ismerjük az immunitást csökken oltás után és természetes fertőzés után.

Tehát ha az immunitás nem tart fenn, még ha elméletileg lehetséges is a csorda immunitása, az csak átmeneti lenne. Megőrzése csak jelentős erőfeszítéssel járna, rendszeres emlékeztetőt igényelne az egész lakosság számára.

Új vírusváltozatok

Aztán láttunk újat változatok képesek kikerülni az immunválaszt. Az új variánsok immunogenitásának bármilyen változása távolabb helyezi a kapufákat, ami még nagyobb mértékben veszélyezteti az állományimmunitás elérését.

 

Akkor miért vesződünk az oltással?

Bár az állomány immunitásának védőoltással történő elérése már nem reális, ezt perspektívába kell helyezni.

A vakcinák más intézkedésekkel együtt járnak

Jobb, ha a csorda immunitást gradiensnek tekintjük, nem pedig bináris fogalomnak. Vagyis ha nem is érjük el az állományimmunitási küszöböt, minél nagyobb a beoltott populáció aránya, annál nehezebben terjed a vírus.

Ezért a vakcinázás kombinálható más viselkedési és környezeti intézkedésekkel (például fizikai távolságtartással, maszkok viselésével és a szellőzés javításával), amelyek jelentősen befolyásolják a vírus azon képességét, hogy átterjedjen a lakosságon.

A vakcinák megvédik az egyéneket

A csorda immunitás vonzereje ellenére a COVID-oltás elsődleges célja mindig is az volt, hogy megvédje az egyéneket a súlyos betegségektől és a haláltól, és ezáltal a betegségek lakosságra gyakorolt ​​hatásától.

Ebben a tekintetben a fertőzések elleni védelem gyengülése ellenére úgy tűnik, hogy a vakcinák többet engednek meg maguknak tartós védelem súlyos betegség ellen.

Tehát az oltás most is ugyanolyan fontos, mint mindig. Jelenleg, a tél elején és néhány COVID-korlátozás mellett soha nem volt még fontosabb a teljes beoltás biztosítása.

A szerzőrőlA beszélgetés

Hassan Vally, egyetemi docens, epidemiológia, Deakin Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez