A valóságban megfertőződhet, és az orvosi rendszer radarja alatt repülhet
Íme, mit kell tennie, ha erősen gyanítja, hogy COVID-19-fertőzött, de negatív eredményt kap a gyorsteszteken.
Néhány hete a párommal egy esküvőn vettünk részt, ahol kiderült, nem a szerelem volt az egyetlen dolog a levegőben. 36 órán belül egy tucat résztvevő számolt be pozitív COVID-19-tesztről – ami azt jelenti, hogy az esküvő előtt megfertőződhettek. Még legalább egy tucat pozitívum következett.
Hamarosan csiklandozni kezdtem a torkomban, a párom pedig köhögni kezdett. Otthoni munkával, élelmiszer-kiszállítással és egymástól való elszigeteléssel tudtuk bezárni a hétre. nem kaptam betegebb, de megtette, váladékos köhögéssel, torlódással és enyhe lázzal. Mindketten elvégeztünk több gyorstesztet, és nukleinsav-amplifikációs teszteket is használtam, amelyek érzékenyebbek.
Egyikünk tesztje sem volt soha pozitív. De kíváncsiak vagyunk, vajon „volt-e még nálunk COVID” valamilyen értelemben, és nehéz volt önállóan megvizsgálni a kérdést.
Szerencsére a munkám során tudományos szakértőkkel beszélhetek – és ki kutathatná jobban a fertőző betegségekre vonatkozó ismereteket, mint Benjamin Pinsky, a Stanford School of Medicine professzora, a patológia és az orvostudomány professzora, aki klinikai gyakorlatban dolgozik, és fertőző betegségek diagnosztikáját és tesztelését kutatja és tervezi?
Pinsky, a Stanford Health Care és a Stanford Medicine Children's Health Klinikai Virológiai Laboratóriumának orvosigazgatója válaszolt minden kérdésre, amely a karantén alatt motoszkált bennem.
A fő elvitel? Vegyél egy mély lélegzetet, végezd el a kutatást, légy őszinte és átgondolt helyzeteddel kapcsolatban, és tedd meg a tőled telhető legjobbat magadért és másokért.
„Fontos, hogy az emberek számba vegyék saját kockázatukat és személyes felelősségüket mások az akkori információkkal” – mondja Pinsky. „De nehéz ilyen döntéseket hozni tökéletlen információk birtokában – ez a kihívás.”
A következő kérdések és válaszok az egyértelműség és a következetesség érdekében enyhén szerkesztve lettek:
Q
Mennyire megbízhatóak a COVID-19 gyorstesztek? És az emberek felhasználhatják-e a pozitív vonal sötétségét, hogy felmérjék, mennyire fertőzőek?
A
Az irodalomban egyre több bizonyíték utal arra, hogy a gyorstesztek csak szerény érzékenységet mutatnak, még a tünetekkel járó egyének esetében is. Összességében a legfrissebb Cochrane Review, a gyorsteszt érzékenységének nagy metaanalízise azt mutatta, hogy az érzékenység körülbelül 70%. Sokan vannak, akik negatív eredményt adnak az antigén gyorsteszttel, de valójában fertőzöttek.
A nukleinsav-amplifikációs tesztek [ezt a cikk szerzője használta] sokkal érzékenyebbek. De ennél a típusnál az orrlyukak belső oldalára kell tampont kenni, amelyek kevésbé érzékenyek, mint azok, amelyek messzebbre mennek az orrüregbe.
Egy másik dolog, amire érdemes gondolni, a tesztelés gyakorisága. A vírusterhelés növekszik, tetőzik, majd csökkenni kezd. Soros mintavétellel javíthatja a teszt általános teljesítményét.
A vonal sötétsége és az az idő, amely alatt pozitívvá válik, összefüggésbe hozható a mintában lévő vírus mennyiségével. De annyi eltérés van abban, hogy az emberek hogyan végzik el a tesztet, ezért a gyorsteszteket csak igen vagy nem válaszként szabad használni.
Q
Mi a „COVID-19” szigorú meghatározása? Ha valaki abban a helyzetben találja magát, amiben én voltam – valószínűleg COVID-19 fertőzéssel, de nincs pozitív teszt – mit tegyen?
A
Nagyon nehéz pontosan meghatározni, hogy mit jelent a „COVID-19” betegség. Technikailag a fertőzés definíciója az, hogy a vírust egy klinikai mintában kimutatható.
A valóságban megfertőződhet, és az orvosi rendszer radarja alatt repülhet. Valószínűleg vannak olyan emberek, akik fertőzöttek, és egyik tesztünk sem pozitív. Lehet, hogy egyeseknél soha nem elég magas a vírusterhelés. Ennek ellenére valószínűleg a legtöbb fertőzést észlelnénk, ha az embereket a megfelelő időben tesztelnénk.
Utólag is megpróbálhatod rájönni, ha – és én szeretem ezt a kifejezést – „immun-kíváncsi” vagy. Lehetséges, hogy Ön vagy partnere ellenanyag-tesztet kaphat. De még ez is a megfelelő időzítéstől függ.
Ha beteg, nem szükséges a diagnózis az elkülönítéshez. De ha nem tudja elkülöníteni magát, és még enyhe tünetei is vannak, akkor molekuláris tesztet kell végeznie. Lehetőleg a legérzékenyebbet, a hátulsó tamponnal végeztesse el szakemberrel – gyanítom, hogy partnere valószínűleg pozitív lett volna egy ilyen teszttel.
Ha ezt követően negatív eredményt ad a legérzékenyebb teszttel, akkor valószínűleg nincs SARS-CoV-2-je. Ha azonban továbbra is tünetei vannak, és el tudja izolálni magát, akkor ezt meg kell tennie.
A fő cél az, hogy kevésbé valószínű az átvitel. Ez nagyon trükkös lesz, és sok személyes felelősséget követel. Fontolja meg, hogy valószínűleg kapcsolatba lép-e idős, immunhiányos vagy nem oltott emberekkel – mindezekkel a dolgokkal.
Q
Egyre inkább úgy tűnik, hogy az emberek dolgoznak, miközben betegség tünetei vannak, de meg vannak győződve arról, hogy ez nem a COVID-19, mert tesztelték őket.
A
Ez egy kicsit aggasztó, mert a legtöbb ember gyors antigénteszttel tesztel, és a teljesítménye nem ideális. Másrészt, ha Ön antigénnegatív, az azt jelenti, hogy valószínűleg nincs sok vírusa, tehát nem olyan nagy a valószínűsége, hogy továbbadja; vagyis ha a mintáját a megfelelő időben vették. Hacsak nem tesztel folyamatosan, nem tudja, hogy felfelé vagy lefelé halad-e a vírusterhelés szempontjából. Tehát nem igazán bízom ebben az érvben a közegészségügyi vagy egyéni döntések meghozatala mellett.
Q
Egy másik gyakori refrén a megfázásra és az influenzára utalva: „Nos, vannak még más betegségek”. De valószínű, hogy valakinél ezek valamelyike van, nem pedig a COVID-19?
A
Ez az állítás a legszigorúbb értelemben pontos, kivéve, hogy az elmúlt két évben nagyon kevés más légúti vírus keringett. Valószínű az is, hogy a COVID-19 jobban átvihető, legalábbis a jelenlegi világban.
A pandémia első évében a maszkolás és a távolságtartás szabályai mellett a Klinikai Virológiai Laboratóriumban vizsgált mintákban nagyon kevés influenza eset volt. Külön-külön, egy tanulmányhoz 15,000 19 olyan mintát teszteltünk, amelyek negatívak voltak a COVID-XNUMX-re, és egy esetben találtunk légúti syncytia vírust vagy RSV-t, amely egy közönséges megfázáshoz hasonló vírus. Ez az.
Láttunk más légúti vírusokat is visszatérni, miközben mi „újra nyitunk”. A Stanford Health Care-nál azonban a felnőtteknél a légúti vírusok keringése még mindig alacsony. A gyermekgyógyászatban nagyon sok nem COVID-19 légúti vírusos esetet kapunk, főleg rhinovírust és RSV-t. Most, hogy a légúti vírusszezonba lépünk, szorosan figyelni fogjuk a nem COVID-19 vírusok, különösen az influenza növekedését.
Q
Munkája egy része arra irányul, hogy segítsen nekünk megbirkózni a fertőzés állapotával kapcsolatos ismeretlen problémákkal. Milyen izgalmas példákat tud megosztani?
A
Még mindig dolgozunk különféle SARS-CoV-2 diagnosztikai teszteken. Megpróbáljuk a gazdaszervezet vírusra adott válaszát felhasználni a SARS-CoV-2 és más légúti vírusfertőzések diagnosztizálására – különös tekintettel a metabolitokra, amelyeket a szervezet a fertőzésre válaszul termel. Az ötlet az lenne, hogy az összes kis metabolitot azonosítsák egy tampon egy tömegspektrometriás módszerrel, amely kémiai aláírást adna, amely jelzi, hogy egy személy fertőzött-e.
Reméljük, hogy a folyamatot áthelyezhetjük hordozható tömegspektrométerekre, amelyek olcsóbbak és könnyebben használhatók – hasonlóan a repülõtéri biztonsági vonalakhoz, amelyek a robbanóanyagok vegyi nyomait keresõ tamponok elemzésére szolgálnak. Nagyon jó lenne, ha sikerülne, mert az eredmény eléréséhez szükséges idő egy-két perc lenne.
Kifejlesztettünk egy tesztet is, amely főként annak ellenőrzésére szolgál, hogy a kórházi betegeknél még mindig van-e replikáló vírus, ha megfelelnek az elkülönítésből való eltávolítás feltételeinek. A SARS Coronavirus egy „plusz-szálú” RNS-vírus, ami azt jelenti, hogy a fertőzött gazdasejt a replikáció során „mínusz szálat” állít elő RNS-ből. Ha egy teszt csak azt a mínusz szálat észleli, azonosítani tudjuk azokat a betegeket, akik a legnagyobb valószínűséggel replikálódnak.
E kutatások nagy része és a világjárvány során tanultak tájékoztatást adnak arról, hogyan viselkedünk a jövőbeli légúti fertőzésekkel kapcsolatban.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.