A leggyakoribb rákos megbetegedések egyik fő okát azonosították: a dohányzás okai Világszerte a tüdőrák 90% -a, a hepatitis vírusok okozzák a legtöbb májrákot, H pylori baktériumok gyomorrákot okoz, Az emberi papillomavírus szinte minden esetet előidéz méhnyakrák, a vastagbélrák az nagyrészt megmagyarázta fizikai aktivitás, étrend és családtörténet alapján.

De az emlőrák esetében nincs dohányzó fegyver. Szinte egyedülálló a világ gyakori rákos megbetegedései között, mivel nincs ismert fő oka; a szakértők között nincs egyetértés abban, hogy a fő okot bizonyították.

Ennek ellenére a mellrák a rák leggyakoribb formája nők világszerte. A kockázat nem egyenlően oszlik meg szerte a világon. A nőknek Észak -Amerikában és Észak -Európában már régóta ötször akkora volt a kockázata, mint Afrikában és Ázsiában, bár az utóbbi időben ismeretlen okok miatt gyorsan nő a kockázat Afrikában és Ázsiában.

A diéta a hibás?

Körülbelül 20 évvel ezelőtt úgy gondoltuk, hogy a diétáról van szó. Amint az emberek elhagyják helyi táplálékforrásaikat, és kezdenek magasan feldolgozott, sok zsírtartalmú ételeket fogyasztani, a hipotézis megmaradt, úgy gondolták, hogy az emlőrák nagyobb valószínűséggel alakul ki.

Ez a hipotézis logikus volt, mert amikor a kutatók elemezték az országok egy főre eső zsírfogyasztását és a mellrákos halálozási arányokat, azt találták, hogy a erős korreláció. Ezenkívül a magas zsírtartalmú étrendet tápláló patkányok hajlamosabbak a melldaganatokra.

A kaliforniai japán migránsok tanulmányozásával a kutatók megállapították, hogy az első generáció alacsony kockázattal rendelkezik, mint szüleik Japánban, de aztán a második és a harmadik generáció, a kockázat ugyanolyan magas volt mint fehér amerikai nők. Tehát a faj genetikája nem vette figyelembe az emlőrák kockázatának éles különbségeit Ázsia és Amerika között. Ez összhangban volt azzal az elképzeléssel is, hogy a sovány ázsiai étrendről a magas zsírtartalmú amerikai étrendre való áttérés rákot okoz. Tehát mindennek volt értelme.

Amíg nem.

Az étrend-tanulmányok szerint a zsír nem a válasz

A nyolcvanas évek közepétől kezdve jelentettek az étrendről és az emlőrákról szóló nagy, jól végzett prospektív tanulmányokat, amelyek egyöntetűen negatívak voltak. Zsír a felnőtt nők étrendjében nem volt hatása a mellrák kockázatáról egyáltalán.

Ez nagyon meglepő volt - és nagyon kiábrándító. Az étrend egyéb vonatkozásai, például a gyümölcsök és zöldségek, bizonyítékokat kaptak vegyesbár az alkoholfogyasztás mérsékelten növeli a kockázatot. Az is egyértelmű, hogy a súlyosabb nők nagyobb kockázatot jelentenek a menopauza után, ami befolyásolhatja az elfogyasztott kalóriák teljes mennyiségét, ha nem az étrend összetétele.

Van esély arra, hogy a korai életkorban az étrendi zsír expozíciója, még méhen belül is, fontos lehet, de emberen nehéz tanulmányozni, ezért nem sokat tudunk arról, hogy ez milyen összefüggésben lehet a mellrák kockázatával a későbbi életben.

Ha az étrend nem az emlőrák fő oka, akkor mi lehet a modernizáció más oka?

Kétféle kockázati tényező: Amit módosíthatunk, és mi nem

A tényezők, amelyekről kimutatták, hogy befolyásolják a nőknek az emlőrák kialakulásának kockázatát, beleesnek két kategória. Először is, azokat, amelyeket nem lehet könnyen módosítani: életkor a menstruációkor, első gyermek születésekor, családtörténet, olyan gének, mint a BRCA1. Másodszor, azok, amelyek módosíthatók: testmozgás, testtömeg, alkoholfogyasztás, éjszakai munka.

A környezeti szennyezés szerepe vitatott és szintén nehéz tanulmányozni. A vegyi anyagokkal, különösen az endokrin rendszert károsító anyagokkal kapcsolatos aggodalom akkor kezdődött, amikor felismerték, hogy ezek a vegyi anyagok befolyásolhatják a rák kockázatát rágcsáló modellek. De az emberi vizsgálatok során a bizonyítékok vegyesek.

Mivel a fiatal korú gyermekvállalás és a szoptatás csökkenti a kockázatot, az előfordulás Afrikában, ahol a születési arány általában magasabb, és ahol a nők fiatalabb korban alapítják családjukat, alacsonyabb volt.

Az emlőrák okozta halálozási arány azonban a szubszaharai Afrikában ma már majdnem olyan magas, mint a fejlett világban annak ellenére, hogy az előfordulás még mindig jóval alacsonyabb. Ennek oka az, hogy Afrikában a nőket a betegség későbbi szakaszában diagnosztizálják, és azért is, mert sokkal kevesebb a kezelési lehetőség.

A kérdés az, hogy az ismert kockázati tényezők kellően eltérnek-e a nagy kockázatú modern társadalmak és az alacsony kockázatú fejlődő társadalmak között ahhoz, hogy figyelembe vegyék a nagy kockázatkülönbségeket. A válasz: valószínűleg nem. A szakértők úgy vélik, hogy Amerikában a magas kockázat kevesebb mint felét magyarázza a ismert kockázati tényezők, és hogy ezek a tényezők magyarázzák nagyon kevés a különbség veszélyben vannak Ázsiával.

Kapcsolódó kérdés, hogy a magas kockázat Amerikában és Észak-Európában sok ismert kitettség kombinációjának köszönhető-e, amelyek mindegyike valamennyire befolyásolja a kockázatot, vagy főleg egy olyan fő ok miatt, amely eddig elkerülte a felismerést. És talán az ismert kockázati tényezők közül néhánynak közös oka van, amelyet még nem értünk.

Csak több rákot találunk?

Az 1980-as évek óta a mammográfiás szűrés a modern világban előforduló incidenciák némelyikének növekedését jelentette a fejlődő világhoz képest, de közel sem elegendő a teljes különbség magyarázatához. A mammográfiával megállapított rákok körülbelül 20% -áról úgy gondolják, hogy olyan típusúak, amelyek soha nem léptek volna túl a nagyon kicsi korai szakaszon, amelyet a mammográfia képes észlelni. De a probléma az, hogy nem tudjuk megmondani, melyek a jóindulatúak egyek és melyek nem.

Mi a helyzet az elektromos lámpával?

Az elektromos fény a modern élet jellemzője. Tehát talán a villamos energia bevezetése és növekvő használata az éjszakai világításért a világméretű emlőrák terhének egy részét teszi ki.

Ennek oka lehet a cirkadián ritmusunk megzavarása, ami befolyásolja a hormonokat befolyásolják az emlőrák kialakulását. Például az éjszakai elektromos fény becsaphatja a testet a nappali fiziológiába, amelyben a melatonin hormon elnyomódik; és melatonin volt mutatott hogy erősen gátolja a patkányokban növekvő emberi emlődaganatokat.

Az elméletet könnyű megfogalmazni, de nehéz szigorúan tesztelni. Tanulmányok kimutatták, hogy az éjszakai munkát végző nők nagyobb kockázatot jelent, mint a napközben dolgozó nők, amely az elmélet első jóslata volt.

További jóslatok szerint a vak nőknél kisebb a kockázat, a rövid alvóknál nagyobb a kockázat, és az éjszaka jobban megvilágított közösségeknél nagyobb az emlőrák előfordulási gyakorisága. Mindegyiknek van némi szerény támogatottsága egyik sem meggyőző. Amit tudunk, az az, hogy este vagy éjszaka elektromos fény képes megzavarja a cirkadián ritmusunkat, és hogy ez árt-e hosszú távú egészségünknek, beleértve az emlőrák kockázatát, még nem világos.

Bármi is történik, fontos megtalálni a válaszokat, mert az emlőrák csapássá vált, amely mára világszerte igen nagy számban sújtja a nőket, csak idén csaknem kétmillió új esetet.

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés
Olvassa el a eredeti cikk.

A szerzőről

Richard Stevens a Connecticuti Egyetem Orvostudományi Karának professzora. Hosszú ideje dolgozik azon, hogy segítsen kideríteni, miért kapnak rákot az emberek. Egyik fő érdeke a vas túlterhelésének lehetséges szerepe volt. Nagyrészt a Journal of National Cancer Institute és a New England Journal of Medicine szaklapban megjelent munkája alapján a svéd élelmiszeripar úgy döntött, hogy az 1990-es évek elején beszünteti a liszt vasdúsítását.

Kapcsolódó könyv:

at

A sötét éjszaka jót tesz alvásának és egészségének

Richard Stevens, a Connecticuti Egyetem

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) járványnak nevezte az elégtelen alvást. Miközben végre odafigyelünk…

Köszönjük látogatását InnerSelf.com, hol vannak 20,000 + életet megváltoztató cikkek, amelyek "Új attitűdöket és új lehetőségeket" hirdetnek. Minden cikk le van fordítva 30+ nyelv. Feliratkozás a hetente megjelenő InnerSelf Magazine-hoz és Marie T Russell Daily Inspiration című könyvéhez. InnerSelf Magazine 1985 óta jelent meg.