Csak mi a fájdalom és mi történik, amikor érezzük? 

Ha valakinek fáj a keze […], az nem a kezét vigasztalja, hanem a szenvedőt. - Ludwig Wittgenstein filozófus, 1953

Mi a fájdalom? Könnyű kérdésnek tűnhet. A válasz azonban attól függ, kit kérdezel.

Egyesek szerint a fájdalom figyelmeztető jel arra, hogy valami sérült, de mi van fájdalommentes súlyos trauma? Egyesek szerint a fájdalom a test módja annak, hogy valami rosszat mondjon neked, de mi van fantom végtagfájdalom, ahol a fájdalmas testrész sincs meg?

A fájdalomtudósok ésszerűen egyetértenek abban, hogy a fájdalom kellemetlen érzés a testünkben, ami miatt meg akarunk állni és változtatni kell viselkedésünkön. Már nem úgy gondolunk a fájdalomra, mint a szövetkárosodás mértékére - valójában ez még így sem működik, még erősen ellenőrzött kísérletekben sem. Most a fájdalomra összetett és rendkívül kifinomult védelmi mechanizmusként gondolunk.

Hogyan működik a fájdalom?

Testünk speciális idegeket tartalmaz, amelyek potenciálisan veszélyes hőmérséklet-, kémiai egyensúly- vagy nyomásváltozásokat észlelnek. Ezek a „veszélyérzékelők” (vagy „nociceptorok”) riasztásokat küldenek az agynak, de nem tudnak fájdalmat küldeni az agynak, mert minden fájdalom keletkezik by az agy.


belső feliratkozási grafika


A fájdalom valójában nem a csuklóból, amelyet eltört, vagy a bokából, amelyet kificamított. A fájdalom annak az eredménye, hogy az agy kiértékeli az információkat, beleértve a veszélyérzékelő rendszerből származó veszélyadatokat, a kognitív adatokat, például az elvárásokat, a korábbi expozíciót, a kulturális és társadalmi normákat és hiedelmek, és egyéb érzékszervi adatok például amit lát, hall és más módon érzékel.

Az agy fájdalmat okoz. Az a hely, ahol a testben az agy okozza a fájdalmat, a „legjobb találgatás”, a bejövő adatok és a tárolt információk alapján. Az agy általában rendben van, de néha nem. Egy példa a lábadban jelentkező fájdalom, amikor a hátadra lehet szükség a védelemre.

A fájdalom azt mondja, hogy ne tegyünk dolgokat - például ne emeljünk sérült kézzel, vagy ne járjunk sérült lábbal. A fájdalom is arra utasít, hogy tegyünk valamit - fizikushoz, háziorvoshoz, nyugodtan ülni és pihenni.

Ma már tudjuk, hogy a fájdalom lehet "bekapcsolva"Vagy"előkerült”Mindennel, ami hiteles bizonyítékot szolgáltat az agy számára, hogy a test benne van veszély és védelemre szorul.

Minden a fejedben?

Tehát a fájdalom az agyról szól, és egyáltalán nem a testről? Nem, ezek a „veszélyérzékelők” szinte az összes testszövetünkön eloszlanak, és az agy szemeként működnek.

Ha hirtelen változás következik be a szöveti környezetben - például felmelegszik, megsavanyodik (kerékpárosok, képzelje el, hogy a tejsav ég egy sprint végén), összezúzza, összenyomja, meghúzza vagy megcsípi - ezek a veszélyérzékelők az első védelmi vonal.

Figyelmeztetik az agyat és mozgósítják a gyulladásos mechanizmusokat, amelyek növelik a véráramlást, és gyógyító molekulák felszabadulását okozzák a közeli szövetekből, ezáltal elindítva a javítási folyamatot.

A helyi érzéstelenítő használhatatlanná teszi ezeket a veszélyérzékelőket, így a veszélyüzenetek nem jelennek meg. Mint ilyen, fájdalommentesek lehetünk a nagyobb szöveti traumák ellenére is, például belevághatnak egy műtétbe.

A gyulladás viszont érzékenyebbé teszi ezeket a veszélyérzékelőket, így reagálnak a ténylegesen nem veszélyes helyzetekre. Például, amikor egy gyulladt ízületet mozgat, hosszú ideig fáj, mielőtt az ízület szövetei valóban megterhelődnének.

A veszélyes üzenetek az agyba utaznak, és útközben erősen feldolgozottak, és maga az agy vesz részt a feldolgozásban. A gerincvelőn felfelé futó veszélyes neuronok az agy valós idejű irányítása alatt állnak, és növelik és csökkentik érzékenységüket az agy szerint.

Tehát, ha az agy a rendelkezésre álló információk értékelése alapján arra a következtetésre jut, hogy a dolgok valóban veszélyesek, akkor a veszélytovábbító rendszer érzékenyebbé válik (az úgynevezett csökkenő könnyítés). Ha az agy arra a következtetésre jut, hogy a dolgok nem igazán veszélyesek, akkor a veszély átviteli rendszere kevésbé lesz érzékeny (úgynevezett leszálló gátlás).

A veszélyek értékelése az agyban elképesztően összetett. Sok agyrégió érintett, némelyik gyakrabban, mint mások, de az agyrégiók pontos keveréke egyénenként és valójában az egyénen belüli pillanatok között is változik.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan jelenik meg a fájdalom a tudatban, meg kell értenünk, hogy maga a tudat hogyan jelenik meg, és ez az nagyon trükkösnek bizonyul.

Annak megértéséhez, hogy a fájdalom hogyan működik a való életben szenvedő, való életben szenvedő embereknél, ésszerűen egyszerű elvet alkalmazhatunk: minden hiteles bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a test veszélyben van, és a védő magatartás hasznos lehet, növeli a fájdalom valószínűségét és intenzitását. Bármilyen hiteles bizonyíték arra, hogy a test biztonságos csökkenti a valószínűségét és a fájdalom intenzitása. Ilyen egyszerű és nehéz.

Következmények

A fájdalom csökkentése érdekében csökkentenünk kell a veszélyre vonatkozó hiteles bizonyítékokat, és növelnünk kell a biztonság hiteles bizonyítékait. A veszélyérzékelőket helyi érzéstelenítővel lehet kikapcsolni, és stimulálhatjuk a szervezet saját veszélycsökkentési útvonalait és mechanizmusait is. Ezt bármi megteheti, ami a biztonsághoz kapcsolódik - nyilvánvalóan a fájdalom valódi működésének pontos megértése, testmozgás, aktív megküzdési stratégiák, biztonságos emberek és helyek.

A fájdalom csökkentésének nagyon hatékony módja, ha valami más fontosabbnak tűnik az agy számára - ezt hívják figyelemelterelésnek. Csak az öntudatlanság vagy a halott nyújt nagyobb fájdalomcsillapítást, mint a figyelemelterelés.

Krónikus fájdalom esetén a hardver (a biológiai struktúrák) érzékenysége növekszik, így torzul a fájdalom és a valódi védelmi igény közötti kapcsolat: a fájdalom túl védetté válik.

Ez az egyik jelentős oka annak, hogy szinte az összes tartós fájdalom esetén nincs gyors megoldás. A felépüléshez türelem, kitartás, bátorság és jó edzés szükséges. A legjobb beavatkozások középpontjában testünk és agyunk lassú edzése áll, hogy kevésbé védekezzenek.

A szerzőrőlA beszélgetés

moseley lorimerLorimer Moseley, a klinikai idegtudományok professzora és a fizioterápiás alapítvány elnöke, a Dél-ausztráliai Egyetem. A Painful Yarns szerzője. Metaforák és történetek, amelyek segítenek megérteni a fájdalom biológiáját, és társszerzője az Explain Pain című magyarázatnak, amely kulcsfontosságú szöveg a fájdalomtudományok számára az egyetemeken szerte a világon, az Explain Pain Handbook: Protectometer és a Graded Motor Imagery Handbook.

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyv:

at

szünet

Köszönjük látogatását InnerSelf.com, hol vannak 20,000 + életet megváltoztató cikkek, amelyek "Új attitűdöket és új lehetőségeket" hirdetnek. Minden cikk le van fordítva 30+ nyelv. Feliratkozás a hetente megjelenő InnerSelf Magazine-hoz és Marie T Russell Daily Inspiration című könyvéhez. InnerSelf Magazine 1985 óta jelent meg.