szezonális affektív zavar

Ahogy a napok rövidülnek és az éjszakák hosszabbak lesznek, néha úgy tűnhet, hogy alig van esélyünk meglátni a napot. A legtöbb ember számára ez frusztráló lehet; mások számára pedig a télre csúszás valójában a depresszió egy részhalmazához vezethet, amelyet szezonális affektív rendellenességnek vagy SAD-nak neveznek.

Az SAD a klinikai depresszió egyik formája, amely szezonális mintát követ. A tünetek az őszi és a téli hónapokban jelentkeznek, tavasszal és nyáron elmúlnak. A gyakori SAD tünetek a következők: depressziós hangulat, érdeklődés elvesztése, fáradtság, alvásváltozások (általában többet alszanak), jelentős étvágyváltozások (általában több keményítőre és édességre vágynak), koncentrációs nehézségek és néha halál- vagy öngyilkossági gondolatok.

Az SAD kemény lehet, de kezelhető. Néhány ember használhatja a napi terápiát egy villanydobozzal, de antidepresszánsokat is alkalmaznak. A Vermonti Egyetem laboratóriumában egy másik kezelést akartam tesztelni - a kognitív-viselkedési terápiát. Meg akartuk nézni, hogy ennek a beszélgetésen alapuló terápiának a használata tartósabb eredményeket hozhat-e, mint a fényterápia.

Ki szenved szomorúságot és miben különbözik a depressziótól?

Az egyik népszerű tévhit az SAD-ról, hogy északi helyeken mindenkit érint, bár igaz, hogy a nagy szélességi fokon lévő emberek többsége bizonyos mértékben tapasztalja az SAD tüneteit. Az Egyesült Államokban minél északabbra megy, annál több SAD-esetet talál. A SAD prevalenciája a becslések szerint kb 1% Floridában és 10% Alaszkában. Míg északabbra megy, sokkal gyakoribb, de az ezeken a helyeken élő embereknek csak egy kisebb része rendelkezik a téli depressziónak számító tünetek számával és súlyosságával.

Az évszakok váltásával mindenki tapasztalhat bizonyos viselkedésbeli vagy szemléletbeli változásokat, és ezek közül sok normális. Ha hideg van, előfordulhat, hogy nem akar olyan gyakran kimenni. Ha az éjszakák hosszabbak és a napok rövidebbek, az alvási szokásai megváltozhatnak.


belső feliratkozási grafika


De az SAD különbözik ettől a tipikus változástól, mert a tünetek megnehezítik a munkahelyi vagy iskolai vagy a párkapcsolati funkciókat, és nagy szorongást okozhatnak. Szezonális változásokat folytonosságként gondolhatunk, a tünetek hiányától kezdve a végső szezonális affektív rendellenességig. Az északi helyeken a legtöbb ember középre esik, enyhe energia-, alvási és étkezési preferenciák változása télen és nyáron.

Nem tudjuk, miért vezethetnek rövid napok SAD-hoz, de számos hipotézist felvetettek. Például egy személy biológiai órája lassan futhat, késleltetve a cirkadián ritmust. Talán a hosszabb éjszakák a melatonin, a „sötétség hormonja”, amely az alvást jelzi, hosszabb felszabadulási időszakot jelent, ami hosszabb „biológiai éjszakához” vezet. Mindkét forgatókönyv az alvás és az ébrenlét, valamint a világos-sötét ciklus közötti eltéréshez vezetne.

Az SAD kezelése

Az SAD egyik népszerű kezelési módja a fényterápia, amely napi 10,000 XNUMX lux teljes spektrumú fényt előállító készüléknek a miatti káros ultraibolya sugárzást jelent. Az ötlet az, hogy utánozza a napfényt. A fényterápiára általában reggel kerül sor, először egy nyári hajnal szimulálására és a cirkadián óra elindítására. Ez egy bevált, hatékony SAD kezelés. Tanulmányok során, A SAD betegek 53% -a fényterápiával teljes enyhülést kapnak tüneteikben.

Laboratóriumom klinikai vizsgálatokat folytatott egy alternatív kezelés tesztelésére: kognitív-viselkedési beszédterápia (CBT). A CBT nem új kezelés - nem szezonális depresszió esetén már több mint 40 éve használják és kutatják. De mindeddig nem vizsgálták SAD-ra klinikai vizsgálatok során.

A CBT magában foglalja a szomorú hangulatot tápláló negatív gondolatok felismerését és megváltoztatását, és kellemes tevékenységeket folytat, amelyek ellensúlyozzák a depressziós hangulatokat. Konkrétan az SAD-ban ezek a negatív gondolatok nagy része komor gondolat a téli szezonról, a rövid napokról és a téli időjárásról.

Ha ezekre a negatív gondolatokra térünk át, és „hibernált módba” lépünk, ha visszahúzódunk a kanapéra vagy az ágyba, depressziót okoz. Az SAD CBT-jében megpróbáljuk az embereket proaktívvá tenni azáltal, hogy megkérdőjelezzük és átformáljuk ezeket a negatív gondolatokat, és olyan magatartásmódokba keveredünk, amelyek a tél megközelítéséhez késztetik őket, ahelyett, hogy ezt elkerülnék, különösen a fokozottabb társadalmi tevékenységek, valamint a télen való hobbik és érdeklődések megtartása révén.

Az alapgondolat az, hogy negatív, tehetetlen attitűdöket módosítsanak a télről („A tél egy rettenetes évszak, amelyet el kell viselni”), hogy pozitívabbak és erősebbek legyenek („Én inkább a nyarat választom a tél felé, de a tél élvezeti lehetőségeket is kínál, ha átveszem az irányítást a télemmel kapcsolatban. hangulat helyett hagyja, hogy az évszak diktálja az érzésemet ”).

Beszédterápia és fényterápia összehasonlítása

Nemrég fejeztünk be egy klinikai vizsgálatot a Vermonti Egyetemen, ahol 177 SAD-ban szenvedő felnőttet télen hat héten keresztül fényterápiával vagy CBT-vel kezeltek, majd két évig követtek.

Kezdetben, megtaláltuk hogy a fényterápia és a CBT egyaránt hatékony SAD-kezelés volt. Mindkettő a SAD tüneteinek nagy javulásával járt a téli kezelés során. Két tél elteltével azonban egyértelmű előnye volt a CBT-vel történő kezdeti kezelésnek a fényterápiával szemben.

A CBT-vel kezelt embereknél kevesebb volt az SAD visszaesése: a fényterápiás csoportban élők valamivel kevesebb, mint fele visszaesett, szemben a CBT csoport valamivel több mint egynegyedével. A CBT-vel kezelt embereknek összességében kevésbé voltak súlyos téli tünetei, mint a fényterápiával kezelteknél.

Miért tűnik a CBT-nek hosszabb ideig tartó hatása?

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a CBT hatása hosszú távon tartósabb.

Előfordulhat, hogy a fényterápia hosszú távú betartása - napi legalább 30 percig egy fénydoboz előtt ülni, télen minden nap - része a problémának. Megállapítottuk, hogy a fényterápiával kezelt emberek valamivel kevesebb, mint egyharmada számolt be arról, hogy egy vagy két téllel később fényterápiát alkalmaznak. Ez azért kérdés, mert a fényterápiát napi kezelésnek szánják az őszi és téli hónapokban, amelyet tavaszig folytatnak - a napsütés növekedésével -.

Bár a CBT erőfeszítéseket jelent az üléseken való részvételre, a terápiával való együttműködésre a téli szokások megváltoztatására és a „házi feladatokra” a készségek gyakorlásához, úgy tűnik, hosszú távon megtérül, jobb eredményekkel. Lehet, hogy az emberek megtanítása a télről alkotott gondolataik átdolgozására évről évre elősegítheti számukra az SAD leküzdését.

A szerzőrőlA beszélgetés

rohan kellyKelly Rohan, a Vermonti Egyetem pszichológia professzora. Kutatási területe a felnőttkori hangulati rendellenességek pszichopatológiája és kezelése, ideértve a depresszió kialakulásának, fenntartásának és megismétlődésének kognitív-viselkedési modelljeit. kognitív-viselkedési terápia depresszió esetén.

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyv:

at

szünet

Köszönjük látogatását InnerSelf.com, hol vannak 20,000 + életet megváltoztató cikkek, amelyek "Új attitűdöket és új lehetőségeket" hirdetnek. Minden cikk le van fordítva 30+ nyelv. Feliratkozás a hetente megjelenő InnerSelf Magazine-hoz és Marie T Russell Daily Inspiration című könyvéhez. InnerSelf Magazine 1985 óta jelent meg.