Az amerikai rubeola-zika vírusvisszhangjai 1964-65

Alig több mint 50 évvel ezelőtt egy rendkívül fertőző, de ártalmatlannak tűnő vírus söpört végig az Egyesült Államokon, és akár 12.5 millió ember. Mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében a vírus enyhe betegségként jelentkezett, de születési rendellenességeket okozott néhány csecsemőnél, akik terhesség alatt fertőződtek meg.

Ez ismerősen hangzik? Bár az idő és a hely elválasztja egymást, meglepő hasonlóságok vannak az 1964-65-ös rubeola-kitörés és a közelmúltbeli dél-amerikai Zika-járvány által felvetett társadalmi kérdésekben.

Mindkét vírus születési rendellenességeket okozhat, ami a terhességhez, a nők egészségéhez és az abortusz politikájához kapcsolódó társadalmi kérdésekhez köti őket.

A rubeola járvány, becslések szerint 20,000 XNUMX érintett újszülött, megváltozott az orvosi és a köztudat a vírussal kapcsolatban. Néhányan nemrég azzal érveltek, hogy még megváltoztatta az abortuszról alkotott elképzeléseit.

Szociológusként, aki orvostudományt és tudományt tanul, érdekel a betegségekről kialakított narratívák megértése. 2008 -as könyvemben megvizsgáltam a rubeola kitörését, "A vakcina elbeszélése" és hogy a betegség felfogása hogyan hatott a vakcinázással kapcsolatos történetekre.


belső feliratkozási grafika


Más vakcináktól eltérően a rubeola elleni vakcina nem biztosított közvetlen előnyöket a címzettek számára. Ehelyett azt ígérte, hogy megelőzi az esetleges jövőbeni születési rendellenességeket, és csökkenti a rubeolával kapcsolatos abortuszokat; a rubeola elleni védőoltás esetében a nő egészsége szinte teljes mértékben a potenciális anya státusát tekintve számított.

Az 1964-65-ös rubeola kitörése-és az abortuszhoz való hozzáférés

1964 tavaszán észak -amerikai orvosok megerősítették, hogy a süketség és vakító szürkehályog nagyszámú gyermeket találtak rubeola okozta.

A járvány előtt a rubeola homályos volt, de nem ismeretlen. A Zikával ellentétben, amelyet elsősorban szúnyogok terjesztenek, a rubeola alkalmi érintkezés útján terjedhet. Valójában endemikus volt a nyugati populációkban a betegségnek kitett lakosság több mint 80 százaléka a rubeola elleni védőoltás bevezetése előtt, 1969 -ben.

Az egészségügyi szakemberek tudták óta 1943 hogy a rubeola néha születési rendellenességeket okozott, úgynevezett veleszületett rubeola -szindróma (CRS). A Zikával egy másik párhuzamban a rubeolával fertőzött emberek gyakran tünetmentesek. Még akkor is, ha az embereknek tünetei vannak, meglehetősen enyheek.

A kutatók izolálták a rubeola vírust csak 1962 -ben, és volt 1965 -ig nincs vérvétel.

Mielőtt a vérvizsgálat rendelkezésre állt volna, az orvos rubeola klinikai diagnózisa hozzáférhetett a orvosi kivétel az abortuszok tilalmára, amely a legtöbb államban létezett, és ezt terápiás abortusznak nevezték. Ez a kivétel a nő fizikai és mentális egészségét tekintette orvosilag relevánsnak az abortusz megtörténése szempontjából. A rubeolával kapcsolatos abortuszról szóló döntések az orvos-beteg kapcsolat keretében történtek.

Mivel a rubeola nagyon gyakori volt, és mivel a fertőzött személy tünetmentes is lehetett, egyes orvosok már az 1950 -es években azzal érveltek, hogy a rubeola kényelmes módja volt az abortuszt korlátozó törvények kijátszásának.

Valójában az 1973 -as Roe kontra Wade előtt rubeola diagnózis volt egyik fő módja hogy a nők biztonságos abortuszt végezhessenek, szakképzett orvosok végezhetik, anélkül, hogy orvos vagy beteg lenne büntetőeljárás alatt.

Még akkor is, amikor az abortusz törvénytelen volt az Egyesült Államokban, a törvény elismerte az orvos-beteg kapcsolat elsőbbségét, elhalasztva a az amerikai orvoslás tekintélye és a nők orvosi döntéseinek magánéletét. A Roe kontra Wade, amely az Egyesült Államokban legalizálta az abortuszt, a magánélethez való jogra épül.

A vakcina kifejlesztése

Az 1964-65-ös járvány után az epidemiológusok azt jósolták, hogy egy újabb rubeola-járvány-a siket vagy vak születésű csecsemők ezreivel együtt-1970-ben kezdődik. Ez ösztönözte a rubeola elleni vakcina kifejlesztésére irányuló erőfeszítéseket a születési rendellenességek megelőzése érdekében. Egy másik cél azonban az volt, hogy csökkentsük azt az oltóanyag -kutatókat, amelyeket akkoriban gyakran „magzati pazarlásnak”, az abortusz eufemizmusának neveztek. Valójában akkoriban az orvosok közül sokan úgy tűnt, hogy a nők egészségi állapotát másodlagosnak tekintik az egészséges csecsemőkkel meghozott terhességek fontossága miatt, és elkerülik a „felesleges abortuszok. "

Egy megelőző vakcina 1969 -ben vált elérhetővé, és a változatok jelenleg széles körben használatosak; ez az „R” a háromértékű gyermekkori MMR vakcinában. Ma a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok arról számolnak be, hogy a rubeola, ha valamikor endémiás volt, volt az összes kivétel az USA -ban, és rubeola okozta születési rendellenességeket vele.

1970 -ben, amikor az előre jelzett járvány nem valósult meg, a tömeges vakcinázásnak köszönhető (némi bizonytalanság ellenére, mivel a lakosság már nagyrészt immunis volt). Ez azt jelentette, hogy a rubeola által felvetett társadalmi problémák - az orvostudomány szerepe az abortuszhoz való hozzáférés szabályozásában; hogy a születési rendellenességek fizikai és mentális hatásai a nőkön abortuszt indokolt - elhalasztanák.

Ennek ellenére az a felismerés, hogy a születési rendellenességek fontos szempont az abortuszpolitikában elérhetőbbé tette a terápiás abortuszt 1965 és az 1973-as Roe kontra Wade döntés között, mivel a vérvizsgálatok felváltották a klinikai diagnózist, bár a rubeola okozta születési rendellenességek aránya ismeretlen maradt.

Párhuzam Zikával

A rubeola kitörése olyan összefüggésben történt, ahol az abortusz illegális volt - kivéve az orvosi kivételeket. Dél -Amerika nagy részén, ahol Zika hatása a legnagyobb volt, hozzáférés a biztonságos abortusz szigorúan korlátozott.

Ahogy a Zika elterjedt Latin -Amerikában, a kutatók azt találták nőtt az abortusz iránti kérelmek száma, színpadot adva a rubeola történetének megismétléséhez. Mint a rubeola esetében, azokon a területeken, ahol a Zika elterjedt, és az abortusz szinte mindig illegális, a nők elkezdték követelni a terápiás abortuszhoz való hozzáférést.

Talán ezért az orvosi és közegészségügyi intézkedések megállítják Zikát, ahogy az észak -amerikaiaknál a rubeolát is.

A Zika elleni vakcina kifejlesztése vagy terjedésének megállítása azonban nem foglalkozik a vírus által felvetett társadalmi kérdésekkel: a nők saját testük ellenőrzésének jogával, a „magzati pazarlással” kapcsolatos aggodalmakkal, valamint az egészséges, élő születések relatív fontosságával a nők szellemi és fizikai vonatkozásában. Egészség.

A szerzőről

Jacob Heller, egyetemi docens, SUNY Old Westbury

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon