Kóros kopogás térd Wikimedia Commons

A kopogtató térd, más néven genu valgum, a térd összehangolásának egyik típusa, amelyet akkor láthatunk, amikor egy gyermek (vagy felnőtt) egyenesen áll térddel együtt, de a lábuk és a bokájuk külön marad. Az ellenkező típusú igazítás, amelyet íjlábaknak (genu varum) neveznek, az, amikor valaki a lábával és a bokájával együtt áll, és a térd között hézag van.

A kopogtató térdeket általában úgy mérjük, hogy közvetlenül megmérjük a combcsont és a combcsont szögét (tibiofemorális szög) vagy a bokák közötti távolságot (intermalleoláris távolság). Néha fényképeket vagy röntgenfelvételeket lehet készíteni ezeknek az intézkedéseknek a kiszámításához.

A kopogtató térd (és az íj lába) a gyermek növekedésének és fejlődésének normális része. A klasszikus A térdben bekövetkező változások mintázata a kaukázusi gyermekeknél a születéskori íj lábak, két év múlva kiegyenesednek, négy évesen kopogtató térdre mennek, és hat és 11 év között kiegyenesednek.

A kopogás térdének időzítése és súlyossága némi etnikai és nemi eltérést mutathat. Például a térde dél-indiai gyerekek hajlamos a születés után hamarabb kiegyenesedni, és korábban koppanó térdre megy, de kevésbé súlyos szögekkel. Úgy tűnik, hogy a lányok minden korosztályban magasabb kopogás térdszöget mutatnak, mint a fiúk.

A térd kopogása azonban problémát jelenthet. Míg a legtöbb esetben a növekedés normális változata (fiziológiai kopogtatási térd), további vizsgálatra van szükség (patológiás térddörgések), ha a kopogtató térdszöge nagy, ha későn jelennek meg vagy nyolcéves életkor után súlyosbodnak, csak az egyik lábán fordul elő, fájdalmasak vagy sántítást okoznak.

Mi okozza a kóros kopogási térdeket?

A patológiás kopogtató térdek előfordulhatnak bizonyos idegrendszeri állapotokban, például agyi bénulásban vagy spina bifidában, a csontok izomhúzásának következtében.

Tehát a patológiás kopogtató térd az alapbetegség egyik korai jele lehet. A rossz mineralizáció következtében kialakuló csontbetegségek, mint pl angolkór, gyermekkorában nagy térdszögeken keresztül jelentkezhet. Amikor kóros kopogtató térdeket mutatnak alacsony termetű és más csont- és ízületi eltérésekkel együtt, a csontváz-diszplázia or anyagcsere-csontrendszer lehet az oka.

Elhízottság a serdülőkorban a súlyosabb kopogtatási térdekkel is összefügg, és gyakrabban fordul elő gyermekeknél lúdtalp és a hipermobil (túlságosan rugalmas) ízületekkel rendelkezők.

Kezelni kell őket?

Általában a szülők aggodalma a gyermek külseje miatt, amikor áll vagy jár, felkavarja az egészségügyi szakember kezdeti felülvizsgálatát. A fiziológiásan kopogtató térddel rendelkező gyermekek nem igényelnek kezelést vagy folyamatos ellenőrzést, mivel idővel kinövik.

A konzervatív kezelések előnyösek lehetnek, mint pl ünnepély és fogyókúrás programok az elhízás csökkentésére és a térd mozgásának javítására a gyermekeknél, ill térdmerevítők és láb ortézisek felnőtteknél kopogtató térdekkel járó fájdalmas osteoarthritis esetén. Ezek a beavatkozások azonban több tudományos bizonyítékot igényelnek használatuk alátámasztására, mivel jelenleg nincs sok.

Súlyos vagy súlyosbodó patológiás kopogtató térdű gyermekeknek ortopédiai műtétre lehet szükségük a térd illesztésének korrigálásához, különösen tartós fájdalom vagy fogyatékosság esetén, függetlenül az okuktól.

A kóros kopogtató térdekre sok műveletet végeznek. A hemiepiphysiodesis egyfajta „irányított növekedés” művelet, amely kapcsok vagy lemez elhelyezését jelenti a térd belső részén a növekedés lassítása érdekében, míg a térd külső része tovább növekszik. Ezután a térdszöget egyenesebb helyzetbe korrigálja. A tanulmány a kimenetel két évvel ez után a műtét után 34-ból 38 térd korrekciót mutatott.

A patológiás kopogtató térdek másik műtéti eljárása az ék osteotomia, ahol a sípcsont tetejét vagy a combcsont alját levágják, és egy kis részt eltávolítanak a térd igazításának korrigálásához. A tanulmány 23 serdülő és felnőtt fájdalmas ízületi kopogtató térdéből kiderült, hogy egy ék osteotomia két év elteltével javulást mutat a járási képességben és az igazodásban.

Ortopédiai műtétre ritkán van szükség. A legtöbb gyerek számára a kopogtató térd csak normális része a felnövésnek.

A szerzőről

Joshua Burns, a szövetséges egészségügyi (gyermekgyógyászati) professzor, Westmead gyermekkórháza, University of Sydney

Verity Pacey, a Westmeadi Gyermekkórház vezető fizioterapeuta és a fizioterápia oktatója, Macquarie Egyetem

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon