Fényképezte: Andreanna Moya fotózás, Hátfájás. (másolat 2.0)
Hogy van a hátad? Ausztrália lakosságának körülbelül egynegyede tapasztalja a hátfájás epizód bármikor, és szinte mindannyian (körül 85%) legalább egy életre szóló tapasztalata lesz a hátfájással kapcsolatban.
De kezelni nagyon nehéznek tűnik. Biztonsági mentés a 2015 vizsgálat a paracetamol kimutatása hatástalan a hátfájás ellen, a mi legújabb kutatások bemutatja, hogy a nem-szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok), például a Nurofen és a Voltaren minimális előnyökkel járnak, és magas a mellékhatások kockázata.
Ez azonban nem ok a kétségbeesésre. Vannak hatékony módszerek a hátfájás kezelésére, de nem olyan egyszerűek, mint a tabletták bevétele.
Lépés az orális fájdalomcsillapítóktól
A hátfájással küzdő embereknek általában azt mondják az egészségügyi szakemberek, hogy szedjék fájdalomcsillapító gyógyszerek hogy enyhítsék fájdalmaikat.
Lejárt Ausztrál irányelvek A hátfájás kezelésére javasoljuk a paracetamolt, mint első fájdalomcsillapítót, a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, és az orális opioidokat, mint harmadik vonalbeli gyógyszereket. A paracetamol továbbra is a legtöbb vásárolt vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót Ausztráliában, de megmutattuk hatástalan a hátfájás esetén.
Az Egyesült Királyság 2017 Nemzeti Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézete (NICE) az irányelvek ma már nem javasolják a paracetamolt önálló beavatkozásként hátfájás esetén. Az Egyesült Királyságban a nem szteroid gyulladáscsökkentőket javasolják fájdalomcsillapítóként elsőként a hátfájás esetén, az opioidokat pedig másodikként.
Azonban a kutatás A múlt héten közzétett NSAID -ok, mint például az ibuprofen (például Nurofen) és a diklofenak (például a Voltaren), csak csekély mértékben enyhítik a hátfájást a placebóval (cukorbetegség) összehasonlítva. Az NSAID -okkal kezelt betegek közül csak minden hatodik csökkent a fájdalom jelentősen.
Azt is megállapítottuk, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő emberek több mint kétszer nagyobb valószínűséggel hánynak, hányingerrel, gyomorfekéllyel vagy vérzéssel járnak, mint a placebót szedők.
A tanulmány felveti azt a kérdést, hogy az NSAID -ok előnyei meghaladják -e az ilyen gyógyszerek által kínált mellékhatások kockázatát.
Ezeket az eredményeket úgy kaptuk meg, hogy áttekintettünk 35 vizsgálatot, amelyekben 6,065 XNUMX embert vizsgáltak különböző típusú gerincfájdalmakban, beleértve az alsó hátfájást, a nyakfájást és az isiászot (a lábszárig terjedő fájdalom, amelyet gyakran tűként tapasztaltak, csökkent érzés vagy erővesztés).
Az opioidokat, például az oxikodont is kerülni kell hátfájás esetén, mivel bizonyítottan növelik a súlyos betegségek esélyét mellékhatásokbeleértve a visszaéléseket, a túladagolást és a függőséget. Ausztráliában a hátfájás miatt háziorvoshoz fordulók körülbelül 20% -át írják fel opioid fájdalomcsillapító, de a legújabb kutatások kimutatták, hogy biztosítja minimális haszon hátfájásban szenvedőknek.
Egyéb kezelések és tevékenységek, amelyek nem segítenek
Ágynyugalom nem segít a hátfájásban, sőt lassíthatja a gyógyulást. azonban nehéz fizikai munka kerülendő a hátfájás kezdete utáni első napokban is.
Egyéb kezelési lehetőségek - beleértve az akupunktúrát, az ultrahangot, az elektromos idegszimulációt, valamint a fűzőket vagy a láb ortopédiáját - nem ajánlott, mivel nincs szilárd bizonyíték a használatuk alátámasztására.
Még ha a hátfájás oka ismeretlen is, leképezés (röntgensugarak, MRI) nem valószínű, hogy befolyásolná a menedzsmentet, vagy érdemi információkat szolgáltatna.
Segítség, fáj a hátam!
A hátfájás olyan probléma, amelyet meg kell oldanunk. A kezelési költségek majdnem 5 milliárd dollár minden évben Ausztráliában, és ez a fő egészségi állapot, amely arra kényszeríti az időseket idő előtt nyugdíjba vonul. Az Egyesült Államokban a hátfájás miatti munkanapok elvesztése költséges 100 milliárd USD évente.
Tehát, ha a leggyakrabban használt gyógyszerek és beavatkozások a hátfájás kezelésére nem működnek, mit tegyenek az emberek?
Először is nagyobb hangsúlyt kell fektetni a hátfájás megelőzésére. Tudjuk oktatási és gyakorlási programok jelentősen csökkentheti a hátfájás új epizódjának kialakulásának kockázatát. Ezenkívül azt is tudjuk, hogy mi válthatja ki a hátfájást, például a nehéz terhelésekkel járó kézi feladatokat, a kínos testhelyzeteket és fáradtság vagy fáradtság egy tevékenység során.
Másodszor, ha az embereknek hátfájásuk van, személyre szabott tanácsokat és információkat kell kapniuk, amelyek segítenek az állapotuk önkezelésében. A betegeket emlékeztetni kell a jóindulatú hátfájás. Legtöbbünk fájdalma lesz a hát alsó részén, de nagyon ritka esetek súlyosabb okokkal (rák, törés) járnak együtt. Fontos emlékeztetni az embereket arra is, hogy mennyire fontos, hogy a saját korlátaikon belül tevékenykedjenek. Ez magában foglalja a rövid sétát vagy a hosszú ülés elkerülését.
Továbbá, a hátfájásban szenvedőknek fontolóra kell venniük fizioterápiás kezelések és vegyenek részt edzésprogramokban, beleértve aerob gyakorlatok, erősítés, nyújtás, Pilates or jóga. Ezeknek a beavatkozásoknak vannak kicsik, de igazolt hatásosság a hátfájás tüneteinek enyhítésében, csekély vagy semmilyen mellékhatással.
Azoknál az embereknél, akiknek állandó vagy tartós hátfájásuk van, az „erős” fájdalomcsillapítók, például az opioidok szedésének alternatívája lehet, ha fájdalomcsillapító program. Ezeket a kezeléseket különböző klinikai háttérrel rendelkező szakemberek végzik, és olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek nemcsak fizikai problémákat, hanem pszichoszociális tényezőket is megcéloznak, például depressziót, stresszt és szorongást.
A hátfájásnak számos oka és bemutatási forgatókönyve van, és a gyors megoldás nem megoldás. Bár mindannyian szeretnénk, ha a hátfájást fájdalomcsillapítókkal oldanák meg, a bizonyítékok más irányba mutatnak minket.
Testtömegünk szabályozása, az egészséges táplálkozás, a rendszeres fizikai aktivitás, valamint a stressz és a szorongás csökkentése valószínűleg hosszú távú előnyöket kínál nemcsak az emberek hátának, hanem Egészség általában.
A szerzőkről
Gustavo Machado, tudományos munkatárs, George Globális Egészségügyi Intézet és Manuela L Ferreira, a Sydney -i Egyetem orvostudományi docense, a Sydney -i Orvosi Alapítvány munkatársa és tudományos főmunkatársa, George Globális Egészségügyi Intézet
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
