A támadások 15 perctől néhány óráig tarthatnak, naponta többször. MDGRPHCS / Shutterstock
A klaszteres fejfájás nem csupán fejfájás. Ez egy súlyos neurológiai állapot, amelyet néha „öngyilkos fejfájásnak” is neveznek, mivel sok betegnek van öngyilkossági gondolatok támadások során. A klaszteres fejfájás rohama során tapasztalt fájdalom gyötrő, és állítólag összehasonlítható a szülés fájdalmával. Az ilyen támadások tarthatnak 15 perc-három óra és naponta többször is előfordulhat. A fájdalom szinte mindig az egyik oldalon jelentkezik, és a támadás tipikus jellemzői lehetnek vérzett vagy könnyes szemek, lehullott szemek és orrfolyás vagy elzáródott orrlyukak.
Körül egy az 1,000 embereken tapasztal fürt fejfájást. Ritka betegségnek tekintik, de valójában ugyanolyan gyakori, mint a jól ismert neurológiai állapotok, mint pl sclerosis multiplex or Parkinson kór. Ahhoz nemrégiben készült tanulmányunk kimutatta, hogy ennek a betegségnek a megfelelő kezelése nehéz.
Megállapítottuk, hogy sok egészségügyi szakember nem ismeri a klaszteres fejfájást ill hogyan lehet diagnosztizálni az állapotot. Ennek súlyos következményei vannak a szenvedők számára. Kutatásunk azt is kimutatta, hogy a betegek rendszeresen szembesülnek hosszú késésekkel, és felesleges eljárásokon mennek át, és a megfelelő diagnózis és kezelés megkezdése előtt szakorvosi ellátásra utalják őket.
Csapatunk megvizsgálta a klaszteres fejfájás megértését és tapasztalatait, valamint az állapot hatását. Az észak-angliai háziorvosokat és neurológusokat orvosszociológus készített interjúval. Felfedeztük a klaszteres fejfájás diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos tudásukat, azt, hogy általában hogyan irányítják a betegeket szakorvoshoz, és hogyan kommunikálnak más klinikusokkal.
Fő megállapításunk az, hogy a klaszteres fejfájást elhanyagolják az egészségügyi szakemberek. Sok egészségügyi szakember nem tudja, mi a klaszteres fejfájás. Ez gyakran ahhoz vezet az állapot téves diagnózisa és a késedelem a helyes diagnózis felállításában. Néhány, a tanulmányban megkérdezett klinikus orvos nem tudott a klaszteres fejfájásról, mások szerint a klaszteres fejfájás megegyezik aklaszteres migrén”, Amely súlyos fejfájás mellett hányingert és fényérzékenységet okozhat.
Interjúalanyaink rengeteg példát hoztak azokra a következményekre, amelyekkel a beteg szembesül, ha nem kapnak időben és helyesen diagnózist. A klaszteres fejfájást gyakran tévesen diagnosztizálják migrénként vagy trigeminus neuralgia (az arcfájdalom súlyos, hirtelen formája), hanem arcüreggyulladásként vagy fogászati problémákként is. A betegek alkalmanként felesleges eljárásokon esnek át, például foghúzás, sinusmosások és koponyaűri műtétek, mert kétségbe vannak esve.
A szenvedők mentális egészségi problémákat is tapasztalhatnak. Twin Design / Redőny
Az állapot hatalmas hatással van a betegek mindennapjaira, és megpróbálják mindenféle kezelés abban a reményben, hogy megkönnyebbülést talál a gyötrelmesen fájdalmas támadásoktól. Valójában a klaszteres fejfájás jelentősen befolyásolhatja a beteg mentális egészségét és a munkában maradás képességét. A klaszteres fejfájásban szenvedők gyakran szenvednek súlyos mentális egészségi állapotok, például krónikus depresszió, öngyilkossági gondolatok és önkárosító hatásúak lehetnek. A család, a barátok és a munkáltatók gyakran nem értik az állapot súlyosságát és annak hatalmas hatását.
Kihívások a kezeléssel
A rohamok jellegéből adódóan a klaszteres fejfájást más módon kezelik, mint más fejfájási állapotokat, például a migrént vagy a feszültség típusú fejfájás. Ezeket általában fájdalomcsillapítókkal kezelik - de ha ezek gyakran előfordulnak, rendszeres megelőző kezelést igényelnek. A klaszteres fejfájás rohamait kezelik orrspray vagy injekciós gyógyszer (triptánok) és a oxigén belégzése.
Vizsgálatunk emellett kiemeli az alap- és a másodlagos ellátás közötti feszültségeket e kezelések felírása körül a költségek miatt. Előfordul, hogy a háziorvosok nem követik a másodlagos gondozásban részt vevő neurológusoktól kapott kezelési utasításokat. Ez különösen akkor áll fenn, ha a háziorvosok úgy gondolják, hogy a javasolt gyógyszer nem költséghatékony.
Például az injektálható triptaanokat gyakran nem írták fel magas költségeik miatt. Néhány háziorvos ehelyett olcsóbb orális triptaanokat írt fel. De ezek vannak nem hatékony a fürt fejfájása esetén betegek. Sok megkérdezett klinikus nem tudott róla az oxigénre vonatkozó előírások, amely a klaszteres fejfájás hatáskezelése.
Vizsgálatunkban a háziorvosok ritkán irányították a klaszteres fejfájás tüneteiben szenvedő betegeket neurológusokhoz. Amikor a betegek beutalásra kerülnek, valószínűbb, hogy megnyugtassa a beteget, hogy állapota nem életveszélyes. Bizonyos esetekben a klaszteres fejfájásban szenvedő betegek neurológusokhoz fordulnak, hogy speciális klaszteres fejfájás, például gyógyszerek kezelését kezdjék meg. verapamil és lítium.
Vizsgálatunk sürgős szükségességet mutat növelje a klaszteres fejfájás tudatosságát egészségügyi szakemberek és a lakosság körében. Ez megakadályozza a téves diagnózist és a diagnózis késését.
A szerzőről
Lisa Dikomitis, az antropológia és az egészségszociológia professzora, Keele Egyetem; Alina Buture, PhD-kutató, Hull York Medical School, Hull Egyetemés Fayyaz Ahmed, a klinikai neurológia professzora, Hull Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
könyvek_betegség
