A tüdőbetegség számos módon megnyilvánulhat. Mr. Suphachai Praserdumrongchai/iStock a Getty Images Plus-on keresztül
– Egyszerűen már nem tudom azt csinálni, amit korábban.
As tüdőgyógyászok és kritikus orvosok tüdőbetegségben szenvedő betegek kezelésekor sok COVID-19-ből felépülő páciensünkről hallottuk, hogy ezt még hónapokkal az első diagnózis után is elmondták nekünk. Bár lehet, hogy túlélték betegségük legveszélyesebb szakaszát, még nem tértek vissza a COVID-19 előtti kiindulási állapotukhoz, és a megerőltető testmozgástól a mosásig terjedő tevékenységekkel küszködnek.
Ezeket az elhúzódó hatásokat, ún hosszú COVID, annyit érintettek, mint 1 amerikai felnőttből 5-nél diagnosztizáltak COVID-19-et. A hosszú COVID magában foglalja a tünetek széles skálája mint például az agyi köd, fáradtság, köhögés és légszomj. Ezek a tünetek a készülék károsodásából vagy hibás működéséből adódhatnak több szervrendszer, és a hosszú COVID okainak megértése egy speciális kutatási fókusz a Biden-Harris kormányzás.
Nem minden légzési probléma kapcsolódik a tüdőhöz, de sok esetben a a tüdő érintett. Ha megvizsgáljuk a tüdő alapvető funkcióit, és azt, hogy a betegségek hogyan befolyásolhatják őket, segíthet tisztázni, mi várhat egyes betegeknél a COVID-19 fertőzés után.
Normál tüdőfunkció
A a tüdő fő funkciója az oxigéndús levegő bejuttatása a szervezetbe és a szén-dioxid eltávolítása. Amikor a levegő beáramlik a tüdőbe, az a vér közvetlen közelébe kerül, ahol az oxigén bediffundál a szervezetbe, a szén-dioxid pedig kiáramlik.
Ez a folyamat, bármilyen egyszerűnek is hangzik, rendkívüli módon összehangolja a légáramlást vagy a szellőztetést, valamint a véráramlást vagy a perfúziót. Vannak több mint 20 hadosztály a légutakban, a fő légcsőtől vagy a légcsőtől kezdve egészen a légút végén lévő kis léggömbökig, az úgynevezett alveolusokig, amelyek szorosan érintkeznek az erekkel.
Mire egy oxigénmolekula lejut a légutak végére, kb 300 millió ezekből a kis alveolusokból a teljes felületükbe kerülhet több mint 1,000 négyzetméter ahol gázcsere történik.
A lélegeztetés és a perfúziós sebesség összehangolása kritikus fontosságú az alapvető tüdőfunkciók szempontjából, és a légutak bárhol történő károsodása számos módon légzési nehézséghez vezethet.
Elzáródás – csökkent légáramlás
A tüdőbetegség egyik formája a légáramlás akadályozása a testbe és a testből.
Két gyakori ok az ilyen jellegű károsodások közül a krónikus obstruktív tüdőbetegség és az asztma. Ezekben a betegségekben a légutak beszűkülnek vagy a dohányzás okozta károsodás miatt, ami a COPD-ben gyakori, vagy az allergiás gyulladás miatt, ami az asztmában gyakori. Mindkét esetben a betegek nehezen fújják ki a levegőt a tüdejükből.
A kutatók folyamatos légáramlási akadályt figyeltek meg néhány beteg, aki felépült a COVID-19-ből. Ezt az állapotot általában inhalátorokkal kezelik, amelyek szállítanak gyógyszerek, amelyek megnyitják a légutakat. Az ilyen kezelések a COVID-19-ből való felépülés során is hasznosak lehetnek.
Korlátozás – csökkent tüdőtérfogat
A tüdőbetegség másik formáját ún korlátozás, vagy a tüdő kitágításának nehézségei. A korlátozás csökkenti a tüdő térfogatát, és ennek következtében a levegő mennyiségét, amelyet be tudnak venni. A restrikció gyakran a hegszövet képződéséből, más néven ún. rostos elfajulás, a tüdőben sérülés miatt.
A fibrózis megvastagítja az alveolusok falát, ami megnehezíti a gázcserét a vérrel. Ez a fajta hegesedés krónikus tüdőbetegségekben fordulhat elő, mint pl idiopátiás tüdőfibrózis, vagy súlyos tüdőkárosodás következtében olyan állapotban, ún akut respirációs distressz szindróma, vagy ARDS.
A COVID-19 által okozott akut légzési distressz szindrómában szenvedő betegek oxigénellátást biztosító sisakkal kezelhetők, csökkentve az intubálás szükségességét. Guillermo Legaria/Stringer a Getty Images News-on keresztül
Az ARDS-t a tüdőből származó sérülések, például tüdőgyulladás, vagy más szervek súlyos betegségei, például hasnyálmirigy-gyulladás okozhatják. Körül A betegek 25% -a akik felépülnek az ARDS-ből, restriktív tüdőbetegség alakul ki.
A kutatók azt is megállapították, hogy a betegek, akik felépült a COVID-19-ből, főleg akiknek volt súlyos betegség, később restriktív tüdőbetegség alakulhat ki. A lélegeztetőgépet igénylő COVID-19 betegek felépülési aránya hasonló lehet azoknak, akiknek lélegeztetőgépre van szükségük más feltételek. A tüdőfunkció hosszú távú helyreállítása ezeknél a betegeknél még nem ismert. Jelenleg a COVID-19 utáni fibrotikus tüdőbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket alkalmazzák klinikai vizsgálatok.
Csökkent perfúzió – csökkent véráramlás
Végül, még akkor sem, ha a légáramlás és a tüdő térfogata nem változik, a tüdő nem tudja befejezni funkcióját, ha a véráramlás az alveolusokhoz, ahol a gázcsere megtörténik, károsodik.
A COVID-19 egy fokozott vérrögképződés kockázata. Ha a vérrögök a tüdőbe jutnak, életveszélyt okozhatnak tüdőembólia ami korlátozza a vér áramlását a tüdőbe.
A tüdő alveolusaiban az oxigén a véráramba, a szén-dioxid pedig kiáramlik. ttsz / iStock a Getty Images Plus-on keresztül
Hosszú távon a vérrögök krónikus problémákat is okozhatnak a tüdő véráramlásában, ezt az állapotot ún krónikus thromboemboliás pulmonális hipertóniavagy CTEPH. Csak a betegek 0.5-3%-a akiknél nem a COVID-19 miatt alakul ki tüdőembólia, akkor ez a krónikus probléma kialakul. Vannak azonban bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a súlyos COVID-19 fertőzések képesek károsítja a tüdő ereit közvetlenül és rontja a véráramlást a gyógyulás alatt.
Mi a következő lépés?
A tüdő ezen a három általános módon kevésbé működhet optimálisan, és a COVID-19 mindegyikhez vezethet. A kutatók és a klinikusok még mindig azon dolgoznak, hogy miként lehet a legjobban kezelni a hosszú távú COVID-betegségben észlelt hosszú távú tüdőkárosodást.
A klinikusok számára a COVID-19-ből felépült betegek szoros nyomon követése, különösen a tartós tünetekkel járó betegek esetében, a hosszú távú COVID gyorsabb diagnosztizálásához vezethet. A COVID-19 súlyos esetei összefüggésbe hozhatók a hosszú COVID magasabb aránya. Egyéb kockázati tényezők a hosszú COVID kialakulásához a már meglévő 2-es típusú cukorbetegség, a vírusrészecskék jelenléte a vérben a kezdeti fertőzés után és bizonyos típusú kóros immunfunkciók.
A kutatók számára a hosszú COVID lehetőséget jelent a tanulmányozásra a mögöttes mechanizmusok hogyan alakulnak ki a COVID-19 fertőzésből eredő különböző típusú tüdőbetegségek. E mechanizmusok feltárása lehetővé tenné a kutatók számára, hogy célzott kezeléseket fejlesszenek ki a gyógyulás felgyorsítása érdekében, és minél több beteg érezze és lélegezzen úgy, mint a pandémia előtti énje.
Addig is mindenki megteheti naprakész legyen az ajánlott védőoltásokkal kapcsolatban És használni megelőző intézkedések mint például a jó kézhigiénia és adott esetben a maszkolás.
A szerzőkről
Jeffrey M. Sturek, orvosi adjunktus, University of Virginia és a Alexandra Kadl, orvosi és farmakológiai adjunktus, University of Virginia
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
