A COVID-oltások nagyon hatékonyak, de egyes csoportok esetében nem váltanak ki olyan erős immunválaszt. Ezek a csoportok magukban foglalják idősebb felnőttek és legyengült immunrendszerű emberek, például amiatt rák vagy egyéb egészségügyi állapotok. Általában már eleve fokozottan ki vannak téve a COVID kockázatának.
Ugyanígy, elhízottság – és számos más betegséggel, például 2-es típusú cukorbetegséggel, magas vérnyomással és krónikus vesebetegséggel való kapcsolata a súlyos COVID kockázatának növekedéséhez vezet.
Az elhízás COVID-oltás hatékonyságára gyakorolt hatását azonban nem ismerték jól. De az új tanulmányunk be Nature Medicine úgy találja, hogy az elhízás összefüggésben áll a COVID-oltások elleni immunitás gyorsabb elvesztésével.
Tudjuk, hogy elhízott emberek Van egy károsodott immunválasz más vakcinákra, beleértve az influenza, veszettség és hepatitis elleni oltásokat.
A COVID-vakcinák olyan antitesteket termelnek, amelyek felismerik a tüskefehérjét, a SARS-CoV-2 (a COVID-t okozó vírus) felszínén található fehérjét, amely lehetővé teszi, hogy sejtjeinkhez kötődjön és megfertőzze. A vakcinák az úgynevezett immunsejteket is beindítják T-sejtek hogy védekezzünk a súlyos COVID ellen, ha mégis elkapjuk a vírust.
Mert a két adag után megszerzett immunitás gyengül az azt követő hónapokban, sok ország úgy döntött, hogy emlékeztető oltásokat adnak be az immunvédelem fenntartása érdekében, különösen a veszélyeztetett csoportokban.
Számos tanulmány felvetették hogy a következő COVID elleni védőoltás, antitest szint alacsonyabb lehet az elhízott emberekben, mint az általános populációban.
A járvány idején a Cambridge-i Egyetem és az Edinburghi Egyetem kutatóiból álló csoportot állítottunk össze, hogy megvizsgálják az elhízás hatását az oltás hatékonyságára az idő múlásával.
<p></p> egy adatplatform Az EAVE II nevű Edinburghi Egyetem csapata Aziz Sheikh vezetésével 5.4 millió ember valós idejű egészségügyi adatait vizsgálta Skóciában. Különösen a kórházi kezelések és a COVID miatti halálozások számát vizsgálták 3.5 millió olyan felnőtt körében, akik két adag vakcinát kaptak (akár a Pfizer, akár az AstraZeneca).
Azt találták, hogy a súlyos elhízással (BMI) 40 feletti testtömegindexként definiált embereknél 76%-kal nagyobb volt a kórházi kezelés és a COVID miatti halálozás kockázata az oltás után, mint azoknál, akiknek BMI-értéke a normál tartományba esik. A kockázat mérsékelten megnövekedett az elhízott (30 és 40 közötti BMI) és az alulsúlyozott embereknél (a BMI 18.5-nél alacsonyabb).
Az áttöréses fertőzésekből eredő súlyos megbetegedések kockázata a második vakcina beadása után gyorsabban nőtt a súlyosan elhízott emberek körében (az oltás után körülbelül tíz héttel) és az elhízottak között (körülbelül 15 héttől), mint a normál testsúlyúakban. (kb. 20 héttől).
Tovább nyomozva
Csapatunk kísérleteket végzett az mRNS COVID vakcinák (a Pfizer és a Moderna által gyártott) harmadik adagjára vagy emlékeztetőre adott immunválasz jellemzésére súlyos elhízással küzdő embereknél.
A cambridge-i Addenbrooke Kórházban 28 súlyos elhízással küzdő embert vizsgáltunk, és megmértük az antitestek szintjét és működését, valamint az immunsejtek számát a vérükben az oltás után. Az eredményeket 41 normál testsúlyú ember eredményeivel hasonlítottuk össze.
Bár az ellenanyagszintek minden résztvevő mintájában hasonlóak voltak az emlékeztető oltás előtt, az antitestek azon képessége, hogy hatékonyan leküzdjék a vírust, az úgynevezett „semlegesítési képesség” csökkent a súlyosan elhízott emberek körében. A súlyosan elhízott emberek 55%-ánál vagy nem tudtuk kimutatni vagy számszerűsíteni a semlegesítési kapacitást, szemben a normál BMI-vel rendelkező emberek 12%-ával.
Ez azt jelentheti, hogy a COVID-oltások gyengébb minőségű antitesteket indukálnak az elhízott emberekben. Lehetséges, hogy az antitestek nem képesek olyan erősséggel kötődni a vírushoz, mint a normál testsúlyú emberekben.
Az emlékeztető oltás után az elhízott emberek antitestműködése a normál testsúlyúakéval megegyező szintre állt vissza. Az antitest-termelésért és az immunmemóriáért felelős B-sejtek részletes mérésével azonban azt találtuk, hogy ezek az immunsejtek eltérően fejlődtek az oltás utáni első néhány hétben elhízott embereknél.
Az immunválaszok idővel történő megismétlésével azt láthattuk, hogy az antitestek szintje és funkciója gyorsabban csökkent a harmadik adag után a súlyos elhízott embereknél.
Mit is jelent ez?
A tanulmány mindkét részében volt néhány korlátozás. Például a BMI-adatokat csak egyszer gyűjtötték az EAVE II-ben, ezért nem zárhatjuk ki a BMI-ben bekövetkező változásokat az idő múlásával. A mélyreható immunológiai vizsgálatunkba bevont személyek száma is viszonylag szerény volt.
Mindazonáltal úgy tűnik, hogy az elhízott embereknél a COVID-oltások elleni immunitás nem olyan erős vagy tartós. Val vel súlyos elhízás Az Egyesült Királyság lakosságának 3%-át és az Egyesült Államok lakosságának 9%-át érintik, ezek az eredmények fontos következményekkel járnak.
Először is, a COVID-fokozók különösen fontosak lehetnek ennek a csoportnak. Tanulmányunk rámutat arra is, hogy célzottabb beavatkozásokra van szükség az elhízott emberek súlyos COVID elleni védelme érdekében.
A bizonyítékok azt mutatják, hogy a legalább 5%-os fogyás csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség és más betegségek kockázatát anyagcsere -szövődmények az elhízás. Azok a beavatkozások, amelyek tartós súlycsökkenéshez vezethetnek (például életmódmódosítás, fogyókúrás gyógyszerek és bariátriai műtét), hasonlóan javíthatják a COVID kimenetelét.
A fogyás szintén javíthatja az oltóanyag-válaszokat, de további kutatásokra van szükségünk a vizsgálathoz.
A szerzőkről
Agatha A. van der Klaauw, a metabolikus orvostudomány klinikai előadója, University of Cambridge; I. Sadaf Farooqi, Wellcome tudományos főmunkatárs és az anyagcsere és az orvostudomány professzora, University of Cambridgeés James ED Thaventhiran, kutató, MRC Toxikológiai Osztály, University of Cambridge
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
könyvek_betegség
