Egy egyszerű vérvizsgálat képes-e kimutatni a rákot?

A mellrák kimutatható vérvizsgálattal, a jelentések szerint ma kint. Az Ausztrál Nemzeti Egyetem (ANU) tudósai Franciaországban dolgozó kollégáikkal együtt dolgoznak azon, hogy a rákfelismerésnek ez a formája, amely sokkal kevésbé invazív és költséges, mint más vizsgálatok, például a biopsziák, valósággá váljon.

A kutatók szerint képesek lesznek tesztelni emlőrák a vérben bizonyos izotópok, a szén-13 és a nitrogén-15-amelyek bizonyos kémiai elemek változatai-arányának ellenőrzésével a szövetmintában. Ebből kiderülhet, hogy a szövet egészséges vagy rákos.

De a teszt még körülbelül tíz évre van attól, hogy klinikán használják, bár ezen a területen virágzik a kutatás. A tudósok már régóta keresik és megtalálják a különféle rákos megbetegedések vérben való követésének módját. Valójában a szolid tumorok vér alapú vizsgálata nem új fejlemény.

Jelenleg bizonyos teszteket szoktak fehérjék kimutatása magasabb szintűek bizonyos rákos megbetegedésekben. Ezeket „daganatmarkereknek” nevezik, és emlőrákban CA15-3, hasnyálmirigyrákban CA19-9 és petefészekrákban CA-125.

Ezek azonban viszonylag nem specifikusak. Például egy petefészekrákban szenvedő személynek magas a CA-125 szintje, de a magas szint nem mindig jelenti azt, hogy petefészekrákja van. Helyette jóindulatú daganatot jelezhetnek a petefészken. Ezek a tesztek azt sem tudják felmérni, hogy a rák hogyan változik az idő múlásával. Tehát hogyan fejlesztik az új vérvizsgálatokat, hogy elérjék a célt?


belső feliratkozási grafika


Először is egy kicsit a rákról

A rák a a genom betegsége, ami azt jelenti, hogy génjeink olyan változásai jellemzik és okozzák, amelyek egy egészséges sejtet rákos sejtté mutálhatnak.

A rák továbbra is nehezen kezelhető, mivel minden rák különböző, még ugyanazon ráktípuson belül is, például az emlőben vagy a bélben. Minden tumornak van egy genetikai kódja, ami egyedivé teszi, de genetikai különbségek is vannak a daganatokon belül. És a daganatok idővel fejlődhetnek, hogy ellenálljanak a kezelésnek.

A kezelési stratégiák jobb irányítása érdekében minden rákos esetet önállóan kell értékelni, és figyelemmel kell kísérni az időbeli változásokat. A rákgenetika közelmúltbeli fejlődésével jobban megérthetjük a rák és a normál sejtek közötti különbséget, és pontosan meghatározhatjuk, hogy hol történtek rosszul a dolgok.

Amikor a rákos sejtek felszakadnak és elpusztulnak, tartalmukat, beleértve DNS -üket és egyedi genetikai kódjukat, a véráramba juttatják. Ezt a szabadon lebegő DNS-t keringő tumor DNS-nek (ctDNS) nevezik.

Ennek a ctDNS -nek a véráramban történő mérésére és szekvenálására kifejlesztett kifinomult technikák kifejlesztésével a tudósok pillanatképet kaphatnak a rákról, amelyet „folyékony biopsziának” neveznek. Idővel az ilyen vérminták megmutatnák a klinikusoknak, hogy a kezelések működnek -e, és hogy a daganatok rezisztenciát fejlesztenek -e.

Ez olyan, mint a háztartási étrendben bekövetkezett változások értékelése a szemetesek átvizsgálásával. Ezt többször is meg lehet tenni anélkül, hogy zavarnák a család magánéletét.

Folyékony biopsziák

A rák dinamikájának nyomon követésére szolgáló klasszikus módszerek, például a tumor markerek és a tumor méretének becslésére szolgáló vizsgálatok nem tudják felmérni a daganat genomiális állapotát.

A daganat mintájának genetikai elemzése, amelyet biopsziának is neveznek, a patológia osztályok szokásos ellátásává válik. A biopszia azonban csak pillanatképet ad a daganat genomiális változásairól. A biopszia általában invazív sebészeti beavatkozást is igényel, ezért nem végezhető gyakran.

Tehát ha idővel változások következnek be, akkor a régi eredményeken alapuló döntések elavultak. A tumorfejlődés tanulmányozására szolgáló jobb módszerek nagymértékben javíthatják a rákellátást.

A folyékony biopszia alkalmazásának egyik legfejlettebb példája a rákos ellátásban a tüdőrák kezelése. Kutatók felfedezték, hogy a tüdőrák körülbelül 60% -a gyógyszerekkel kezelve, hogy a rákos sejteken az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) nevű gyógyszert célozzák meg, rezisztenssé válnak a terápiával szemben. Aztán megtalálták a tettest, aki felelős az ellenállásért: egy kis változás az EGFR génben, T790M mutáció néven.

A tudósok ezután új gyógyszert tudtak kifejleszteni a T790M megcélzására. Tehát amikor a betegeknél rezisztencia alakul ki az első terápiával szemben, akkor ezzel az új gyógyszerrel kezelhetők.

Ezzel párhuzamosan a teszt kimutatására ez a mutáció a vérplazmában vagy akár a vizelet ctDNS -ben lehetővé teszi a betegek megfigyelését, és a kezelés időben történő megváltoztatását, amikor az ellenállás megjelenik.

Legutóbbi tanulmányunk kimutatta, hogy a kezelésre adott válasz nyomon követhető a ctDNS mérésével melanoma betegek. A ctDNS mennyiségének csökkenése pontosan tükrözte a rák zsugorodását. De ami még fontosabb, a ctDNS növekedése azt jelezte, hogy a rák visszatér.

Ez fontos, mivel felgyorsíthatja a kezelés megváltoztatását, amikor a rák még mindig kontroll alatt áll, és a beteg egészsége nem sérült. Mi is tudnánk mutációk kialakulásának észlelése hogy a génjeiben szerzett melanoma rezisztenssé válik a kezeléssel szemben. Ez tájékoztatást adhat a kezelési stratégiákról, mivel egyre több gyógyszer válik elérhetővé az áttétes melanoma kezelésére.

Egyéb fejlemények

A ctDNS mellett más vérkomponenseket is intenzíven kutatnak, amelyek felfedhetik, hogy mi történik a betegek rákjában. Ezek közé az összetevők közé tartoznak a rákos sejtek, amelyek forgalomba kerültek, az úgynevezett keringő tumorsejtek vagy CTC -k, a rák által kibocsátott kis cseppeket ún exoszómák, és más típusú genetikai anyag és fehérjék.

A Walter és Eliza Hall Intézet kutatócsoportja kimutatta, nemrégiben a vastagbélrákos betegeknél, akiknél a daganat műtéti eltávolítása után kimutatható ctDNS volt a vérben, nagy a kockázata annak, hogy a rák visszatér. Egy ilyen teszt használata azonosítja ezeket a magas kockázatú eseteket, így a maradék rák eltávolítható.

Az ígéretek, hogy mit fedezhetünk fel a páciens daganatáról egy egyszerű vérmintából, még mindig karcolják a felszínt. Ahogy ez az ablak szélesedik, a rákról egyre jobb és összetettebb kép rajzolódik ki, amely több információval ruházza fel a kutatókat és az orvosokat a rákellenes arzenál telepítésére.

A szerzőről

Elin Gray, posztdoktori kutató a melanómában, Edith Cowan Egyetem

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon