A halálos orvosi hibák olyan gyakoriak, mint a címsorok javasolják?

orvosi hibák

A Johns Hopkins kutatóinak 2016 májusában közzétett jelentése szerint az orvosi hibák az harmadik halálozási ok az Egyesült Államokban, csak a szívbetegségek és a rák mögött.

A kutatók szerint az orvosi hibák évente 251,454 XNUMX amerikai halálesetet okoznak - és ezt az értéket alábecsülik.

Ez az a fajta megállapítás, amely felkerül a címsorokra. Valójában olvashatott erről a jelentésről a újság vagy akár látta jelenteni a esti hírek.

De amint érvelünk, a kutatók e következtetés levonására alkalmazott módszerek hibásak, és ez azt jelenti, hogy az a következtetés, miszerint az orvosi hiba a harmadik vezető halálok, nagyon megkérdőjelezhető.

Amikor egy ilyen jelentés széles körű médiavisszhangot kap, elősegítheti az indokolatlan bizalmatlanságot az orvostudományban, ami megakadályozhatja az embereket abban, hogy a szükséges ellátást keressék - ez mindenki számára fontos, aki beteget gondoz.

Mi a baj a módszertannal?

Orvosi hiba meghatározható olyan döntésként vagy cselekvésként, amely a beteg károsodását eredményezi, és amelynek szakértői egyetértenek abban, hogy az akkor rendelkezésre álló információk alapján másként kellett volna eljárni. De egy ilyen definíció alkalmazása a betegnyilvántartások felülvizsgálatakor nehézségekbe ütközik.

A tanulmány szerzői szerint a halotti anyakönyvi kivonatokat át kell alakítani annak felismerésére, hogy több haláleset orvosi hibának tulajdonítható. Ez egy ésszerű javaslat. De sok médiajelentés arra utal, hogy ezek a megállapítások azt bizonyítják, hogy emberek százezrei halnak meg évente orvosi hibák miatt, nagyon problematikus.

Először is, a Johns Hopkins-jelentés szerzői nem gyűjtöttek új adatokat. Ehelyett más szerzők által végzett vizsgálatokra alapozták következtetéseiket. Ezzel elvileg nincs semmi baj.

De ebben az esetben az eredmények nagyon félrevezetőek, mert nagyon kis adatkészletekből származó nagy extrapolációkon alapulnak. A szerzők következtetéseiket négy tanulmányra alapozták, amelyek a csaknem 35 kórházi felvételből összesen csak 4,000, orvosi hibának tulajdonítható halálesetet tartalmaztak. A 35 halálesetről 320 millió lakosra extrapolálás elég ugrás.

Ezenkívül ezek a tanulmányok gyakran rosszul tesznek különbséget a nemkívánatos események és a hibák között. Nem ugyanazok.


 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

An nemkívánatos esemény definíció szerint bármely nemkívánatos eredmény, miután egy gyógyszert vagy kezelést beadtak a betegnek. Minden orvosi vizsgálat és terápia - az antibiotikumtól a műtétig - a káros kimenetel bizonyos kockázatával jár. A nemkívánatos események magukban foglalhatják a halált is, bár ez ritka. Bár minden kedvezőtlen eredmény sajnálatos, nem bizonyítja, hogy hibát követtek el - azt, hogy az akkor ismert adatok alapján az orvosnak más döntést kellett volna hoznia, vagy más módon kellett volna cselekednie.

Az orvosok általában nem tudhatják előre, mely betegeknél tapasztalnak ilyen reakciókat, ezért az ilyen halálesetek hibának tulajdonítása félrevezető.

Van még egy probléma a Hopkins-jelentéssel: a négy tanulmányból kettő a Medicare-adatok felhasználására támaszkodik, amelyek általában az évek során előrehaladott, viszonylag rossz egészségi állapotú és kórházban kezelt betegeket tartalmazzák. Szomorú mondani, hogy sok ilyen betegnek eleve jelentősen megnő a halál kockázata. Sokan meghalnak a kórházi kezelés alatt, bármennyire is gondoskodnak róluk. Az ilyen halálesetek tévedésnek tulajdonítani azt jelenti, hogy nem számolunk a halál elkerülhetetlenségével.

Valójában az egyik tanulmányok amelyen Hopkins-jelentés alapul, még egy kiemelkedő korrekciós tényezőt is tartalmaz. A szerző 210,000 420,000-re becsüli az orvosi hibák miatt bekövetkezett halálesetek számát. Ezután azon tény alapján, hogy a hibák azonosítására használt eszközök tökéletlenek, a szerző úgy dönt, hogy megduplázza a tévedésből eredő halálozások számát XNUMX XNUMX-re.

Az ezekben a vizsgálatokban alkalmazott orvosi diagram áttekintése gyökeresen eltér a betegek gondozásától. A legbetegebb betegek gondozásával kapcsolatos bizonytalanság és stressz utólag gyakran láthatatlan. A súlyosan kedvezőtlen betegek kimenetele nagyobb hajlandósággal tartozik valakit hibáztatni. Ha egy beteg meghalt, azt akarjuk, hogy valaki felelős legyen, még akkor is, ha minden megtett cselekvés akkor indokoltnak tűnt.

Más kutatások szerint sokkal kevesebb az orvosi hibák miatt bekövetkezett haláleset

Nem ez az első tanulmány, amelyben megpróbálják felmérni, hogy az orvosi hibák milyen gyakran vezethetnek halálhoz. Más tanulmányok egészen más képet festenek a tévedésnek tulajdonítható halálozások számáról.

In egy Az orvosi hibák miatt bekövetkezett nagyon magas halálozási arányra hivatkozva az orvosok 111 halálesetet vizsgáltak a Veteran's Affairs kórházakban, megkísérelve megállapítani, hogy az ilyen halálesetek „optimális ellátással” megelőzhetők-e. A VA betegek általában idősebbek és betegebbek, mint az Egyesült Államok lakossága, és így kissé összehasonlíthatók a Medicare adatain alapuló vizsgálatokkal. Ezenkívül az „optimális ellátás” alkalmazásával a tanulmány még több halálesetet is elkaphat, mint az „orvosi hiba” szabványok, ami a tévedésből eredő halálozások számának túlbecsüléséhez vezethet.

A kutatók eleinte úgy becsülték, hogy a halálesetek 23 százalékát meg lehetett volna előzni. De amikor megkérdezték tőlük, hogy a betegek életben hagyhatták-e a kórházat, ez a szám 6 százalékra csökkent. Végül, amikor hozzáadták a „3 hónap jó kognitív egészséget a mentesítés után” további kritériumot, a szám 0.5 százalékra csökkent. A megelőzhető halálokat összefüggésben kell vizsgálni, és nagy különbség van a halál megelőzése és a jó egészség helyreállítása között.

A VA vizsgálat arányait az amerikai kórházi felvételi adatokra alkalmazva az orvosi hiba az USA-ban a 7 leggyakoribb halálos ok 10. helyére esne. A jó kognitív egészségi állapot három hónapos kiegészítő kritériumának alkalmazása esetén az orvosi hiba még a a top 20. Természetesen ez ugyanazokkal a kockázatokkal jár, mint a Johns Hopkins-tanulmány; mégpedig egy kis tanulmány extrapolálása az USA teljes lakosságára.

Ahhoz, hogy valóban kiegyensúlyozottan számoljon be az orvostudománynak a halál okozásában betöltött szerepéről, nemcsak az orvosi ellátás kockázataival, hanem előnyeivel is számolni kell. Sok olyan szívbetegségben, rákban és cukorbetegségben szenvedő beteg, akinek halála miatt az ilyen vizsgálatok orvosi hibának tulajdoníthatók, orvosi kezelés nélkül eleve nem is élnének, amelynek előnyei jelentősen meghaladják annak kockázatát.

Ebből a szempontból nézve az orvostudományt, szerencsénk van, hogy a felülmúlhatatlan orvosi képességek korszakát éljük, amikor a szakma többet tesz az egészség elősegítéséért és az élet meghosszabbításáért, mint a múlt bármikor.

Talán a legerősebb bizonyíték arra, hogy az ilyen vizsgálatok túlbecsülik az orvosi hibák szerepét, az, hogy amikor a halál okait olyan mérvadó szervezetek rangsorolják, mint például a USA Betegségmegelőzési és Megelőzési Centrumok, az orvosi hiba még a tíz közé sem tartozik. Megváltoztatná ezt az orvosi tévedés a halotti bizonyítványokkal? Kétlem.

Kétségtelen, hogy az orvostudományban minden nap előfordulnak hibák, és ha megfelelő lépéseket teszünk, a hibaarány csökkenthető.

De a hibával összefüggő halálozások számának túlzott becslései semmit sem tesznek a megértés előmozdítása érdekében, és valójában sok beteget vonakodhatnak attól, hogy szükség esetén ellátást keressenek. A hibára pislogva összpontosítva, az orvostudomány előnyeinek megfelelő számbavétele nélkül, hozzájárul az orvostudomány egészségben és betegségekben betöltött szerepének torz megértéséhez.

A szerzőről

Richard Gunderman, az orvostudomány, a szabad művészetek és a filantrópia kancellár professzora, Indiana University

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.


Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon

 

A cikk további cikkei

kövesse az InnerSelf oldalt

facebook ikonratwitter ikonrayoutube ikonrainstagram ikonrapintrest ikonrarss ikonra

 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

ELÉRHETŐ NYELVEK

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

BELSŐ HANGOK

Holdfogyatkozás, 12. május 2022
Asztrológiai áttekintés és horoszkóp: 23. május 29-2022
by Pam Younghans
Ez a heti asztrológiai folyóirat a bolygó hatásain alapul, és perspektívákat kínál, és…
05 21 a képzelet újraindítása veszélyes időkben 5362430 1920
A képzelet felvillanyozása veszélyes időkben
by Natureza Gabriel Kram
Egy olyan világban, amely gyakran úgy tűnik, önmaga elpusztítására törekszik, azon kapom magam, hogy a szépséget ápolom – azt a fajta…
többnemzetiségű egyének csoportja, akik egy csoportképhez állnak
Hét módszer, amellyel tiszteletet mutathatsz a sokszínű csapatod iránt (videó)
by Kelly McDonald
A tisztelet mélyen értelmes, de semmibe sem kerül adni. Íme, hogyan demonstrálhatja (és…
elefánt séta a lenyugvó nap előtt
Asztrológiai áttekintés és horoszkóp: 16. május 22-2022
by Pam Younghans
Ez a heti asztrológiai folyóirat a bolygó hatásain alapul, és perspektívákat kínál, és…
Leo Buscaglia fotója a Living, Loving and Learning című könyvének borítójáról
Hogyan változtassuk meg valaki életét néhány másodperc alatt
by Joyce Vissell
Az életem drámaian megváltozott, amikor valaki azt a pillanatot vette rá, hogy rámutasson szépségemre.
teljes holdfogyatkozás összetett fényképe
Asztrológiai áttekintés és horoszkóp: 9. május 15-2022
by Pam Younghans
Ez a heti asztrológiai folyóirat a bolygó hatásain alapul, és perspektívákat kínál, és…
05 08 együttérző gondolkodás fejlesztése 2593344 elkészült
Együttérző gondolkodás kialakítása önmagam és mások felé
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Amikor az emberek együttérzésről beszélnek, többnyire arra utalnak, hogy együtt éreznek másokkal… mert…
egy férfi levelet ír
Az igazság megírása és az érzelmek áramlásának engedélyezése
by Berger Barbara
A dolgok lejegyzése jó módja az igazmondás gyakorlásának.
Nézés és látás: Felosztások és határok feloldása
Nézés és látás: Felosztások és határok feloldása
by Imelda Almqvist
A művészet készítése és tanulmányozása egy életen át megtanított arra, hogy a világ között különbség van.
Bizonyíték van a természet gyógyító erejére
Itt van a természet gyógyító erejének bizonyítéka
by Carl Greer PhD, PsyD
Sok ember megérezte, hogy a természetnek gyógyító ereje van, de a kutatók most még többet fedeznek fel…
Szabad lenni velem: spontán, szeretetteljes és örömteli
Szabad lenni velem: spontán, szeretetteljes és örömteli
by Marie T. Russell
Gondolj csak bele ... évek óta formáltak minket, és arra kényszerítettek, hogy bizonyos „elfogadható” módokon viselkedjünk.…

A legolvasottabb

környezet újjáépítése 4 14
Hogyan térnek vissza az őshonos madarak Új-Zéland helyreállított városi erdeibe
by Elizabeth Elliot Noe, Lincoln University et al
Az urbanizáció és az ezzel járó élőhelyek pusztulása komoly veszélyt jelent az őshonos madarakra…
A szenvedés és a halál története Írország abortusztilalma és az azt követő legalizálás mögött
A szenvedés és a halál története Írország abortusztilalma és az azt követő legalizálás mögött
by Gretchen E. Ely, Tennessee Egyetem
Ha az Egyesült Államok Legfelsőbb Bírósága hatályon kívül helyezi a Roe kontra Wade ügyet, az 1973-as döntést, amely legalizálta az abortuszt…
mennyi alvásra van szüksége 4 7
Mennyi alvásra van valójában szüksége
by Barbara Jacquelyn Sahakian, Cambridge-i Egyetem, et al
Legtöbben nehezen gondolkodunk egy rossz éjszakai alvás után – ködösnek érezzük magunkat, és nem teljesítünk…
a megbízó társadalmak boldogok 4 14
Miért boldogabbak a megbízható társadalmak?
by Enjamin Radcliff, a Notre Dame Egyetem
Az ember társas állat. Ez szinte logikai szükségszerűségként azt jelenti, hogy az emberek…
a citromos víz előnyei 4 14
A citromos víz méregtelenít vagy energetizál?
by Evangeline Mantzioris, a Dél-ausztráliai Egyetem
Ha hiszel az internetes anekdotákban, langyos vizet inni egy csípős citromlével…
többnemzetiségű egyének csoportja, akik egy csoportképhez állnak
Hét módszer, amellyel tiszteletet mutathatsz a sokszínű csapatod iránt (videó)
by Kelly McDonald
A tisztelet mélyen értelmes, de semmibe sem kerül adni. Íme, hogyan demonstrálhatja (és…
gazdaság 4 14
5 dolog, amit a közgazdászok tudnak, de a legtöbb ember számára rosszul hangzik
by Renaud Foucart, Lancaster Egyetem
Különös dolog a szakmánkban, hogy amikor mi, akadémiai közgazdászok nagyrészt egyetértünk mindegyikkel…
figyelni tanulni 4 14
Ezek a stratégiák és életre szóló hackek bárkinek segíthetnek, akinek figyelemproblémája van
by Rob Rosenthal, Colorado Egyetem
A folyamatos negatív visszajelzések miatt, amelyeket az emberek a termelékenységükről kapnak,…

Új hozzáállás - új lehetőségek

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf piac
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf kiadványok. Minden jog fenntartva.