2015 október és január 2016 között voltak szinte 4,000 esetekben a kisfejűség Brazíliában. Előtte voltak csak 150 esetek évente.
Országok és területek, amelyekben aktív Zika-vírus terjed. Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési KözpontjaiA gyanúsított Zika nevű szúnyogok által terjesztett vírus. Tisztviselők Kolumbia, Ecuador, El Salvador és Jamaica javasolták, hogy a nők késleltessék a terhességet. És a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok tanácsot adtak terhes nők az utazás elhalasztására országokba, ahol Zika aktív.
Az Egészségügyi Világszervezet azt mondja, valószínű, hogy a vírus meg fog jelenni terjedése, mivel a vírust hordozó szúnyogok az Amerika szinte minden országában megtalálhatók.
A Zika vírust szinte 70-ben fedezték fel évvel ezelőtt, de addig nem jártak a járványkitörésekkel, egészen az 2007-ig. Tehát hogyan született meg ez a korábban homályos vírus, ami annyira nehézségeket okozott Brazíliában és más dél-amerikai nemzeteknél?
Honnan jött Zika?
Zika vírus először fedezték fel az ugandai Zika erdőben az 1947-ben egy rhesus majomban, és ismét az 1948-ben a szúnyogban Aedes africanus, amely a Aedes aegypti. Aedes aegypti és a Aedes albopictus mindkét terjesztheti Zikát. Szexuális transzmisszió az emberek között is beszámoltak.
A Zikának sok közös vonása van a dengue-ban és a chikungunyában, amely egy újonnan kialakuló vírus. Mindhárom Nyugat- és Közép-Afrikából és Délkelet-Ázsiából származik, ám a közelmúltban kibővítették kínálatát, hogy a trópusok és szubtrópusok nagy részét felvegyék világszerte. És mindegyiket ugyanazon szúnyogfaj terjeszti.
Az 2007-ig az emberben nagyon kevés Zika-esetet jelentettek. Ezután kitörés történt a Mikronézia Yap szigetén, körülbelül fertőzöttet okozva 75 százalékát a lakosság. Hat évvel később a vírus megjelent a Francia Polinéziában, valamint a dengue- és chikungunya-vírusok kitörése.
Hogyan jutott el Zika az Amerikába?
A vírus genetikai elemzése során kiderült, hogy Brazíliában a törzs leginkább hasonlít a keringő vírushoz a Csendes-óceánon.
Brazília figyelmeztette az új vírus bevezetését az 2014 FIFA világkupája után, mivel az esemény a világ minden tájáról koncentrált embereket. A Zika-átvitelű csendes-óceáni nemzet nem versenyezhetett ebben az eseményen, így kevésbé valószínű, hogy ez a forrás.
Van egy másik elmélet, miszerint a Zika-vírust bevezethetik egy olyan XIVUMX augusztusban Rio de Janeiróban megrendezett nemzetközi kenu esemény után, amely a csendes-óceáni szigetek különféle versenytársait fogadta.
Egy másik lehetséges bejutási út a Chilei szárazföld volt, mivel ez az ország a Zika-kórt egy húsvéti szigetről visszatérő utazójánál fedezte fel.
A legtöbb Zika-val rendelkező ember nem tudja, hogy van
A Yap-sziget kitörése utáni kutatások szerint az emberek túlnyomó többsége (80 százalék) a Zika vírussal fertőzött soha nem fogja tudni - a tünetek egyáltalán nem alakulnak ki. A betegséggel küzdő kisebbség láz, kiütés, ízületi fájdalmak, vörös szem, fejfájás és izomfájdalom esetén egy hétig tart. És halálról sem számoltak be.
Ugyanakkor a polinéziai járvány következményeként nyilvánvalóvá vált, hogy Zikával társult Guillain-Barré szindróma, életveszélyes neurológiai bénító állapot.
Az 2015 elején a brazil közegészségügyi tisztviselők figyelmeztették a Zika-vírus kimutatását Romániában lázos betegek Brazília északkeleti részén. Aztán hasonló megtámadást tapasztaltak a Guillain-Barré-ügyek számában Brazília és El Salvador. És az 2015 végén, Brazíliában, a mikrocefalia esetei kezdtek megjelenni.
Jelenleg a Zika vírusfertőzés és a mikrocephaly közötti kapcsolat nem igazolódik, ám a vírust a Kínában találták meg magzatvíz és a agyszövet egy maroknyi eset.
Nem ismert, hogy a Zika hogyan befolyásolhatja az agyat, de az 1970-ekből származó tanulmány kimutatta, hogy a vírus replikálódhat fiatal egerek neuronjaiban, idegi pusztulást okoz. A legújabb genetikai elemzések arra utalnak, hogy a Zika vírus törzsei előfordulhatnak mutációkon mennek keresztül, valószínűleg a változások a virulenciában és képes megfertőzni szúnyogokat vagy gazdaszervezeteket.
A Zika elterjedésének megértésének egyik módja a Svájci sajt modell. Képzeljen el egy halom svájci sajt szelet. Az egyes szeletek lyukainak gyengesége van, és az egész halomban ezek a lyukak nem azonos méretűek vagy azonos alakúak. Probléma merül fel, amikor a lyukak igazodnak.
Bármely betegség kitörésekor több tényező játszik szerepet, és mindegyikre szükség lehet, de önmagában nem elegendő annak kiváltásához. Ha ezt a modellt alkalmazzuk a szúnyogok által terjesztett misztériumunkra, könnyebben látható, hogy hány különféle tényező vagy réteg egybeesett a Zika jelenlegi kitörésének létrehozásával.
Egy lyuk a rétegeken
Az első réteg termékeny környezet a szúnyogok számára. Ezt kollégáim és én az Amazon esőerdőjén tanultam. Megállapítottuk, hogy az erdőirtás, amelyet a mezőgazdaság követ, és az alacsony fekvésű vegetáció megújulása sokat nyújtott megfelelőbb környezet a malária szúnyoghordozó számára mint tiszta erdő.
A növekvő urbanizáció és a szegénység termékeny környezetet teremt a dengue-kat terjesztő szúnyogok létrehozásával bőséges tenyésztési helyek. Ezenkívül az éghajlatváltozás fokozhatja a hőmérséklet és / vagy páratartalom olyan területeken, amelyek korábban nem voltak a szúnyogok fejlődéséhez szükséges küszöb alatt.
A második réteg a szúnyogvektor bevezetése. Aedes aegypti és a Aedes albopictus kibővítették földrajzi köreiket az elmúlt évtizedekben. Az urbanizáció, a változó éghajlat, a légi utazás és a szállítás, valamint a gazdasági és politikai tényezők vezetett ahhoz, hogy ezek a szúnyogok új területekre terjedjenek, és visszatérjenek olyan területeken, ahol korábban felszámolták őket.
Például Latin-Amerikában a Pánamerikai Egészségügyi Szervezet vezetésével az 1950 és 1960 szárazföldi szúnyogok felszámolására irányuló kampányokat folytattak a sárga láz drámai leküzdésére. csökkent a Aedes aegypti. A siker után azonban megszűnt az érdeklődés ezen szúnyog-ellenőrző programok fenntartása iránt, és az 1980 és az 2000 között a szúnyog teljes visszatérést tett.
A harmadik réteg, az érzékeny gazdaszervezetek is kritikusak. Például a chikungunya vírus hajlamos arra, hogy a populáció nagyon nagy részeit megfertőzze, amikor először támadnak be egy területre. De ha egyszer átfúj egy kis szigeten, a vírus eltűnhet mert nagyon kevés fogékony házigazda maradt.
Mivel Zika új az Amerikában, van a fogékony gazdaszervezetek nagy populációja akik korábban még nem voltak kitéve. Például egy nagy országban, Brazíliában a vírus tovább terjedhet anélkül, hogy sokáig kifogyna a fogékony gazdaszervezetek.
A negyedik réteg a vírus bevezetése. Nagyon nehéz lehet pontosan meghatározni, amikor egy vírus bekerül egy adott környezetbe. A tanulmányok azonban a növekvő légi közlekedést egyes vírusok, például a vírusok elterjedésével társították mint dengue.
Amikor ezek a több tényező egymáshoz igazodik, megteremti a feltételeket a kitörés megkezdéséhez.
A rétegek összerakása
Kollégáim és én tanulmányozzuk ezen „rétegek” szerepét, mivel azok egy újabb szúnyogok által terjesztett vírus kitörésére vonatkoznak, Madariaga vírus (korábban közép- / dél-amerikai keleti lófélék encephalitis vírusának nevezték), amely számos encephalitis esetet okozott a panamai Darien dzsungel régióban.
Itt megvizsgáljuk az erdőirtás, a szúnyogvektor-tényezők és a bevándorlók hajlandóságát az érintett térségben élő őslakosokkal szemben.
A nagymértékben összekapcsolt világunkban, amelyet hatalmas ökológiai változások tesznek ki, a távoli régiókból származó vírusok folyamatos kitörésére számíthatunk, amelyek nevét még alig tudjuk kimondni.
A szerzőről
Amy Y. Vittor, a Floridai Egyetem orvostudományi asszisztense. Jelenleg a dél-amerikai keleti lócenagyulladással és földhasználattal foglalkozik Panamai Darien régiójában, és részt vesz a Shands kórház fertőző betegségek szolgálatán. Ezen felül együttműködik a vietnami Mekong-delta közegészségügyi tisztviselőivel a dengue-láz és az éghajlatváltozás terén, valamint Kenya-ban a dengue-tanulmányt tanulmányozta a Nairobi Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjában, mint Fogarty Nemzetközi Klinikai munkatárs.
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyv:
