A feketék kétszer gyakoribbak az Alzheimer -kórban, mint a fehérek. Getty Images / Tudományos fotókönyvtár

A feketék nagyobb kockázatot jelentenek az Egyesült Államokban számos egészségügyi állapotra. Ez igaz a szívbetegségekre, a magas vérnyomásra, a 2 -es típusú cukorbetegségre és a stroke -ra, amelyek gyakran krónikus betegségek. És ez az Alzheimer -kórra is vonatkozik, amelyben a feketéknél kétszer magasabb előfordulási arány mint a fehérek.

Tehát miért léteznek ezek az eltérések, különösen az Alzheimer -kór esetében, amelyet általában nem krónikus betegségnek, hanem progresszívnek vagy idővel súlyosbodónak tartanak?

Egyes kutatók a hiányt mind társadalmi, mind rendszerszintű tényezőknek tulajdonítják egyenlőtlenségek az oktatásban, a társadalmi -gazdaságtudományban, a jövedelemben és az egészségügyi ellátásban. Más tényezők, mint például a stressz, az étrend, az életmód és a genetika is hozzájárulhat. Van azonban egy kevésbé feltárt kérdés az Alzheimer-kórban, amely hozzájárulhat ehhez az egyenlőtlenséghez: A betegség mögöttes biológiája valahogy más a feketéknél és a nem spanyol fehéreknél?

Vagyok alapvető természettudományi kutató aki az Alzheimer -kór faji különbségeit tanulmányozza. Kezdtem felfedni, hogy a betegség alapjául szolgáló biológia nem biztos, hogy ugyanaz az afroamerikaiaknál és a nem spanyol fehéreknél.

My laboratórium több projekten dolgozik annak érdekében, hogy jobban megértse az Alzheimer-kór biológiáját afroamerikaiaknál, és azt, hogy ez hogyan lehet azonos vagy eltérő a nem-spanyol fehéreknél. Hamarosan megosztjuk előzetes megállapításainkat, mivel ez a munka szükséges ahhoz, hogy megértsük ennek az eltérésnek a kiváltó okát. Még fontosabb, hogy ez segít megérteni a betegséget mindenki számára.

Úgy vélem, hogy számos tényező együtt járul hozzá az Alzheimer -kór egészségügyi egyenlőtlenségeihez, és a biológiát érdemes feltárni. Még ha figyelembe vesszük az Alzheimer -kór klinikai vizsgálatait, a feketék a résztvevők kevesebb mint 5% -át képviselik, míg kb Az USA lakosságának 13% -a. Ez megnehezíti annak megállapítását, hogy ezek a lehetséges terápiák működhetnek -e a feketék és más alulreprezentált csoportok esetében. Ezért fontos megérteni az eltérések biológiáját, mivel ez befolyásolhatja a lehetséges terápiák kifejlesztését és hatékonyságát.

Az agyban található amyloid plakkok illusztrációja a nerverticale sejteken. Getty Images / Sciepro / Tudományos fotókönyvtár

Nyomok keresése

A genetika hozzájárulhat az Alzheimer -kór faji különbségeihez. A lakosság körében az Alzheimer -kór öröklött formái a felelősek az összes eset kevesebb, mint 5% -a.

Az afroamerikaiak körében néhány gén kimutatták, hogy az Alzheimer -kór ezen populációra jellemző magasabb kockázatával jár. Az egyik ABCA7. Ezt a gént számos független tanulmány bizonyította, hogy a génhez vezethet nagyobb a kockázat a betegségről az afroamerikaiaknál az Alzheimer -kór kialakulásához.

Az ABCA7 gén részt vesz lipid transzport, ami fontos a lipidek vagy zsírsavak vérben és agyban történő mozgatásához. Mi, kutatók azonban még nem értjük pontosan, hogy ez a gén vagy mások hogyan növelik az afroamerikaiak kockázatát.

Szinte kézenfekvőnek tűnik, hogy az afroamerikaiak által tapasztalt nagyobb megbetegedéseknek - beleértve az Alzheimer -kórt is - összefüggésben kell lenniük. Például a magas vérnyomás növeli az Alzheimer -kór kockázatát, és Az afroamerikai felnőttek 40% -a magas vérnyomásban szenved. Lehetséges, hogy hasonló biológiai tényezők okozzák ezeket a magas előfordulási gyakoriságokat mindkét betegségben?

Erre a kérdésre kezdünk válaszolni a 4.2 millió dolláros díj nemrég kapta meg a Nemzeti Egészségügyi Intézetektől. Megvizsgáljuk a magas vérnyomásban vagy Alzheimer -kórban szenvedő afrikai amerikaiak véréből származó fehérjéket. Ezen alpopulációk eredményeinek összehasonlításával meg tudjuk állapítani, hogy van -e hasonlóság mindkét betegség biológiájában. Kisebb számú résztvevő számára képesek leszünk a fehérjék vizsgálatára a boncolt agyban. A kezdeti eredményekre 2021 elején számítunk.

Például a a saját munkánkat és a hogy másoké, úgy véljük, hogy a gyulladásban és a zsíranyagcserében mutatkozó különbségek felelősek lehetnek az Alzheimer -kórban fennálló különbségekért.

Lehet, hogy az agyban lévő fehérjék eltérőek?

Egy előzetes tanulmányban több ezer fehérjét hasonlítottunk össze - az úgynevezett elemzést proteomikai -három különböző, az afroamerikaiaktól és a nem spanyol fehérektől származó boncolt agyi régióban. Sok olyan fehérjét találtunk, amelyek összefüggésben állnak az Alzheimer-kórral, és mind afroamerikaiak, mind nem spanyol származású fehérek esetében azonosak, de meglepődve tapasztaltuk, hogy az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó változások csak az afroamerikaiakra jellemzőek. Folyamatos tanulmányaink vannak ezen megállapítások megismétlésére.

Ez a fajta eredmény azonban felvet néhány fontos pontot. Először is, a kutatók többet tudhatnak meg az Alzheimer -kór biológiájáról azáltal, hogy biztosítják, hogy a vizsgálati személyek sokszínű és különösen eltérő csoportjait bevonják tanulmányaikba. Másodszor, a betegség némileg eltérően viselkedhet a felszín alatt a különböző populációkban. Ezt fontos tudni annak érdekében, hogy olyan diagnosztikákat vagy terápiákat dolgozzanak ki, amelyek ennek megfelelően testre szabhatók. Végül további ilyen jellegű vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy közelebb kerüljünk a betegség gyógymódjának megtalálásához.

A nagy „omics” tanulmányok, amelyek gének, fehérjék, lipidek és metabolitok ezreit mérhetik, ha az Alzheimer -kór faji különbségeire alkalmazzák, rengeteg információt fognak adni, amelyek segítenek megmagyarázni, miért léteznek ezek az eltérések. Más kutatók kezdik alkalmazni ezeket a technikákat. A közelmúltban a kutatók megerősítették a gyulladás fontosságát az Alzheimer -kórban, és megjegyzik specifikus gyulladásos gének csak afroamerikaiaknál vagy nem-spanyol fehéreknél jelennek meg. Ezenkívül a amiloid és tau biomarkerek Alzheimer -kórra, a közelmúltban végzett munka alátámasztja, hogy a faj fontos tényező ezen biomarkerek létrehozásában.

 Hogyan vehet részt egy klinikai vizsgálatban. Az Országos Öregedési Intézet jóvoltából/YouTube.

Az igazság az, hogy amikor a PubMed adatbázis az Alzheimer -kórban szenvedő afroamerikaiak omics -tanulmányainak kereséséhez azt találtuk, hogy az afro -amerikaiak durván alulreprezentáltak. Sok tanulmány kizárta az afroamerikaiakat. Így még annak a magyarázatának megkezdése is kihívást jelent, hogy miért léteznek különbségek - még kevésbé csökkentve és kiküszöbölve őket -, mert az alapvető tudományos kutatások nem tartalmazzák eléggé az afroamerikaiakat.

A különböző csoportok bevonása az alapvető tudományos kutatásokba és az Alzheimer -kór klinikai kísérleteibe az első kritikus lépés az egészségügyi különbségek csökkentésében és megszüntetésében. Ez tovább fogja erősíteni a betegség megértését. Gyorsabban megkönnyíti a diagnosztikai markerek vagy terápiák keresését, amelyek hatékony stratégiákat eredményeznek mindenkinek.

Egy újabb nemrégiben végzett klinikai vizsgálat két ígéretes Az Alzheimer -kór elleni gyógyszerek hatástalanok, teljes képre van szükségünk a betegségről. Az orvosi közösség ezt a legjobban akkor tudja elérni, ha biztosítja, hogy a feketék, a spanyolok és más különbözõ csoportok minden tanulmányba bekerüljenek, különösen azokba, amelyek alapvetõ természettudományos kutatási tanulmányok.

A szerzőről

Renã AS Robinson, a kémia docense, Vanderbilt Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség