A legkisebb koraszülöttek némelyike ​​nagyobb valószínűséggel éli túl, és kevesebb agysérülést szenved, ha anyjuk prenatális szteroidot kap. A felfedezés az első szilárd bizonyíték arra, hogy a szteroidok jótékony hatással lehetnek a terhesség 23. hetében született premierekre.

A koraszülöttek a terhesség 37. hete előtt születnek, nem pedig a teljes terhesség 40. hete előtt. A koraszülés az összes terhesség több mint 10%-ában fordul elő országszerte. Ez a csecsemőhalál egyik vezető oka. A preemiesnél nagyobb a tüdőproblémák, a fejlődési rendellenességek és az agykárosodás kockázata is. A terhesség 25. hete előtt született csecsemők különösen nagy kockázatnak vannak kitéve bizonyos fokú élethosszig tartó fogyatékosságnak.

Az orvosi irányelvek jelenleg a szülés előtti szteroidokat ajánlják azoknak a nőknek, akiknél fennáll a szülés kockázata a terhesség 24. és 34. hete között. A kezelés javítja a magzati tüdő érettségét, növeli a csecsemők túlélését és csökkenti az agysérülések kockázatát. A 25. terhességi hét előtti születések szteroidterápiájával kapcsolatos adatok azonban túl korlátozottak ahhoz, hogy egyértelmű útmutatást adjanak a kezeléshez.

Az országos Neonatális Kutatóhálózat kutatói több mint 10,500 22 csecsemő orvosi feljegyzéseit elemezték, hogy megtudják, vajon a szteroidterápia előnyös-e ezeknek a legkorábbi preemiáknak. Mindegyik 25-5,000 hetes terhességi korban született. A kutatók neurológiai vizsgálatokat is végeztek egy közel 18 csecsemőből álló alcsoporton, akik 22-XNUMX hónappal az eredeti esedékességük után élték túl. Az NIH Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézete (NICHD) támogatta a tanulmányt.

Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóirata. A tudósok azt találták, hogy a szülés előtti szteroidot kapott anyák csecsemői 33%-kal kevesebben haltak meg, mint azok, akiknek anyja nem kapott. A túlélő csecsemők körében a vakság, a halláskárosodás, az agyi bénulás vagy a motoros és kognitív fejlődés súlyos késése több mint 20%-kal alacsonyabb volt, amikor az anyák szülés előtti szteroidot kaptak.

A kutatók a csecsemők kimenetelét is külön vizsgálták minden terhességi héten. A 23., 24. és 25. héten születettek esetében a prenatális szteroidoknak való kitettség a halálozás vagy a neurológiai károsodás jelentős csökkenésével járt 18-22 hónapos korukra.

A kortikoszteroid prenatális expozíciója szintén lényegesen kevesebb egyéb betegség előfordulásához vezetett a 23-25. héten születettek körében. Ezek közé tartozott az agyvérzés és a bélrendszer súlyos fertőzése, az úgynevezett necrotizáló enterocolitis.

Tudtuk, hogy sok orvos gyakorolja orvosi megítélését, hogy az irányelvekben nem szereplő esetekben is felírja a kezelést” – mondja a tanulmány társszerzője, Dr. Rosemary D. Higgins, a NICHD munkatársa. Ezek az eredmények erős bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy a prenatális szteroidok előnyösek lehetnek a terhesség 23. hetében született csecsemők számára.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Preterm_Labor_and_Birth.
• 
  http://www. nichd. nih. gov/research/supported/nrn.