Egy nagy országos felmérésből csak 1-ből idősebb felnőtt vett részt, akiknél a demenciával összhangban lévő kognitív károsodást észlelték, és az állapot hivatalos orvosi diagnózisáról számolt be.

Az Egészségügyi és Nyugdíjas Tanulmány adatainak felhasználásával nagyjából 6 millió 65 éves vagy annál idősebb amerikai országos reprezentatív minta összeállítása céljából a Michigani Egyetem, az Észak-Dakota Állami Egyetem és az Ohio Egyetem kutatói azt találták, hogy a kognitív károsodott emberek 91% -a összhangban áll a demencia azt mondta a kérdezőknek, hogy nincs hivatalos orvosi diagnózisuk Alzheimer kór vagy demencia.

"(Az eltérés) magasabb volt, mint amire számítottam" - mondja Sheria Robinson-Lane társszerző, a Michigani Egyetem Ápolóiskolájának adjunktusa.

Amikor a meghatalmazott újságírók (általában a családtagok) válaszoltak, a prevalencia 91% -ról 75% -ra csökkent, ami még mindig nagyon jelentős - mondja. Bár sok embert diagnosztizáltak, és továbbra sem tudják, vagy elfelejtették diagnózisukat, az a gond, hogy a kognitív értékelés, különösen a demencia szűrés, nem rutinszerű az éves kút-látogatások során. idősebb felnőttek.

A COVID-19 fokozott jelentőséget tulajdonít ezeknek a számoknak, mert a demenciában szenvedőknél nagyobb a kórházi kezelés és a fertőzés következtében bekövetkezett halál kockázata - mondja Robinson-Lane. A COVID-19 szintén régóta fennáll neurológiai egyes embereknél jelentkező hatások, ami talán növeli a demenciával kapcsolatos jövőbeli diagnózisok kockázatát.

"Most, mint valaha, ezek a rutinszűrések és értékelések valóban kritikusak" - mondja. "Különösen fontosnak tartom, hogy a 65 év feletti betegek szolgáltatói számára rendelkezésre álljon néhány alapinformáció."

Ryan McGrath társszerző, az Észak-Dakota Állami Egyetem adjunktusa azt javasolja, hogy a COVID-19 járvány során a telemedicinára való áttérés tovább hangsúlyozza a kognitív értékelések fontosságát.

"Javasoljuk, hogy az egészségügyi szolgáltatók, ha lehetséges, a rutin állapotfelmérések során szűrjék át az alacsony kognitív funkciókat" - mondja. „A telemedicina csökkentheti a klinika idejét és növelheti az elérést. ”

Annak elterjedtsége, hogy nem jelentettek demenciával kapcsolatos diagnózist, annak ellenére, hogy a demenciával összhangban lévő kognitív károsodással élő emberként azonosították, nemenként, végzettségenként és faj szerint különbözött.

Azoknál az embereknél, akik nem hispán feketének tartják magukat, magasabb volt a becsült prevalenciájuk (93%) a nem jelentett diagnózisnál, csakúgy, mint a férfiaknál (99.7%) a nőknél (90.2%). A nem középiskolai végzettségűeknél a be nem jelentett diagnózis becsült prevalenciája körülbelül 93.5%, szemben a legalább középiskolai végzettséggel rendelkezők 91% -ával.

"Nagy a különbség a demenciával kapcsolatos kezelésben és diagnózisban az idősebb fekete felnőttek körében, akiket gyakran sokkal később diagnosztizálnak a betegség pályáján, összehasonlítva más faji és etnikai csoportokkal" - mondja Robinson-Lane.

Az oktatás gyakran a társadalmi-gazdasági helyzet helyettesítője, így az egész életen át a gazdagabb egyének jobban hozzáférnek olyan forrásokhoz, amelyek mind a kockázatot, mind a betegség előrehaladását befolyásolják - mondja. És bizonyítékok arra utalnak, hogy az oktatás befolyásolhatja a kognitív tesztelés teljesítményét.

A Medicare-látogatásnak állítólag tartalmaznia kell egy kognitív szűrést, de nehéz lehet megállapítani egy kognitív problémát egy 20 perces éves látogatás során - mondja. Egy konkrét kognitív értékelés hozzáadása a látogatási időt is igénybe veheti.

Gyakran Robinson-Lane meghallgatja az érintett családtagokat, akik nem ismerik a következő lépéseket, vagy az a családtag, akit aggódnak, meg akarja őrizni a függetlenséget és a magánéletet, és az orvosok nem oszthatják meg az információkat a beteg beleegyezése nélkül.

Ösztönzi a nyílt kommunikációt, és emlékezteti a családokat, hogy továbbra is közvetlenül, vagy ápolón vagy orvosi asszisztensen keresztül oszthatnak meg információkat a szeretett személy szolgáltatójával.

A tanulmány a Journal of Alzheimer-kór. További társszerzők az észak-dakotai állam Michigan Egyetemétől és az Ohio Egyetemtől származnak.

Forrás: University of Michigan