Érzed ezt? Getty Images

Orvosok a világ minden tájáról olyan COVID-19 betegek eseteiről számolnak be, akik elvesztették a szaglásukat, az úgynevezett anosmia, vagy az íz, az úgynevezett ageusia. A Floridai Egyetem Szag- és Ízközpontjának igazgatója és az UF Egészségügyi Szagzavarok Programjának társigazgatója válaszol a feltörekvő tendenciával kapcsolatos kérdésekre.

A szagvesztés a COVID-19 korai jele?

Szagvesztés a náthával fordul elő valamint az orr és a torok egyéb vírusfertőzései. Az anekdotikus jelentések szerint a szagvesztés lehet az egyik első tünet a COVID-19. Orvosok szerte a világon arról számolnak be a COVID-70 koronavírus betegségben pozitív eredményt mutató betegek akár 19% -a - még azoknak is, akiknek nincs lázuk, köhögésük vagy a betegség más jellegzetes tünetei, - anosmia, szagvesztés vagy ageusia, ízvesztés tapasztalható. A Új tanulmány a most megjelent megállapítás szerint az Olaszországban megkérdezett 20 (59-50 éves) beteg közül 74 szag- vagy ízvesztésről számolt be. További kutatásra van szükség ennek a kapcsolatnak a megértéséhez, de olcsó, gyakorlati mutatóval szolgálhat arról, hogy az embereknek a tünetek súlyosságától és a tesztelés elérhetőségétől függően melyeket kell izolálniuk vagy további teszteket kell elvégezniük.

Mi az anosmia és az ageusia?

A test kémiai érzékei magukban foglalják az illatot, amelyet az illékony szagok észlelésére használnak, és az ízt, amely felismeri az olyan élelmiszer-vegyületeket, mint a cukrok, sók és savak. Számos kemoszenzoros rendellenesség a szag vagy az íz funkcióinak csökkenését, torzulását vagy teljes elvesztését eredményezi. Például az anosmia a szag teljes elvesztése vagy hiánya, míg a hyposmia a szaglás csökkent képessége. Hasonlóképpen az ageusia az íz hiánya.

Hozzávetőlegesen, körülbelül 13% -a 40 évnél idősebb szaglásuk jelentősen károsodott. Ezek a számok fiatalabbaknál alacsonyabbak, de időseknél lényegesen magasabbak. Ezzel szemben az ízvesztés sokkal kevésbé elterjedt, és gyakran az ízidegek fizikai károsodásából ered. Ennek ellenére mind az illat-, mind az ízzavarok meglehetősen gyakoriak és lehetnek fő negatív hatások az érintett milliók egészségére és életminőségére.

Szerint hírek, a kemoszenzoros veszteségről beszámoló COVID-19 betegek közül sok az ízvesztést írja le. Valószínűbb azonban, hogy a szagvesztés okozza ezt a tünetet. Ha eszünk vagy iszunk, az agy ötvözi a szájból származó ízérzékelésünket az úgynevezett retronaszális szaglással - vagyis a szag észlelésével, amely a szájból távozó és az orrba jutó torok összekötő járatán keresztül érkezik - az úgynevezett aroma. Azoknál a betegeknél, akiknél anosmia vagy súlyos hyposmia volt, az ízvesztés leírható, de még mindig képesek kimutatni a cukrot, sót vagy savat a nyelven. Amit elvesztettek, az a szag hozzájárulása az ízérzékelésükhöz. Megjósolhatjuk, hogy a legtöbb esetben a COVID-19 betegek által jelentett ízvesztés valószínűleg a szaglás képességének csökkenése vagy hiánya miatt következik be.

Miért okozhat a koronavírus anosmiát?

A szagvesztés sokak következménye lehet különféle okok mint például a fej trauma, az orrpolipok, a krónikus allergiák, a toxin expozíció és a neurodegeneratív betegségek.

Az anosmia és a hyposmia egyik leggyakoribb oka a felső légúti fertőzéseket okozó vírus, amelyet gyakran „náthának” neveznek.

A vírusok számos módon befolyásolhatják a szag működését. Megtámadhatják az orrszövet különböző sejtjeit, helyi gyulladást indukálva és megzavarva a szagfelismerést. A vírus közvetlenül letilthatja vagy károsíthatja az orr szenzoros sejtjeit, amelyek észlelik a szagokat. Egy másik lehetőség az, hogy a vírusok kövesse a szaglóideg útját a koponyán keresztül és az agyba, ahol további károkat okozhatnak. Hogy ez a koronavírus rombol-e szaglásunkat a szagló érzékszervi idegsejtek megölésével, működésük megzavarásával vagy az orr szaglószöveteinek egyéb hatásával, továbbra sem ismert, de minden bizonnyal fontos vizsgálati terület lesz.

Lehet-e az anosmia a COVID-19 betegség korai mutatója?

A orvos és beteg anekdoták a közelmúltban számoltak be az anosmia magas előfordulási gyakoriságáról a COVID-19 betegek körében, köztük sok egyéb tünet nélkül. Így a szagteszt hasznos eszköz lehet a COVID-19-ben fertőzött emberek azonosítására. Valójában néhány fül-orr-gégész, orvos, aki a fül-, orr- és torokbetegségeket kezeli, a Egyesült Királyság és a Egyesült Államok azt ajánlották, hogy azok a személyek, akiknél hirtelen szag- vagy ízvesztés tapasztalható, 14 napig önállóan izolálódjanak, és hogy a szagtesztet beépítsék a COVID-19 szűrési protokollokba.

De vajon a tények ezt kiállják? Például, egy kis tanulmány 59 emberből kiderült, hogy a COVID-60-hez nem kapcsolódó felső légúti fertőzésekben szenvedő betegek 19% -ában jelentősen csökkent a szaglás képessége. Ez arra utalhat, hogy a COVID-19-hez kapcsolódó szagvesztés gyakorisága nem magasabb, mint általában a nátha esetén. Sajnos a szokásos orvoslátogatás részeként a szagteszteket ritkán végzik el, így az ennek megoldására szolgáló adatok hiányoznak. Ezenkívül a szagfunkció önjelentése pontatlan lehet. Ezért kritikus fontosságú kontrollált tudományos vizsgálatokat végezni annak felmérésére, hogy a szagzavarok, például az anosmia, a COVID-19 fertőzés indikátorai-e.

Időbe telik a vizsgálatok elvégzése. Addig mit tegyen, ha hirtelen szagvesztést tapasztal? Az tanács az ENT UK, a fül-, orr- és toroksebészeket képviselő szakmai csoport, valamint a Brit Orrszövetség körültekintőnek tűnik. Önszigetelődés, és a következő lépésekre vonatkozó ajánlásokért forduljon orvosához. Szagteszt egy tipikus COVID-19 képernyő részeként, as ajánlott az Amerikai Fül-Orr-Gégészeti Akadémia részéről szintén van értelme, még akkor is, ha a teszt önmagában nem diagnosztikus a COVID-19 szempontjából. Egyszerű karcolás és szaglás szagtesztek el lehetne küldeni a betegeknek, hogy otthonukba vigyék be őket, és biztonságos kommunikáció útján jelenthessenek be, minimalizálva a túlterhelt egészségügyi szolgáltatók koronavírus-expozícióját. A testhőmérséklet-adatok és a betegtörténet mellett a szagtesztek lehetővé tehetik az orvosok számára, hogy jobb döntéseket hozzanak arról, hogy kit helyezzenek fontossági sorrendbe az önszigetelés vagy a specifikusabb COVID-19 tesztelés céljából.

A szerzőről

Steven D. Munger, a Szag és Íz Központ igazgatója; Társigazgató, az UF egészségügyi szagzavarok programja; Farmakológiai és terápiás professzor, University of Florida Jeb Jeb Justice, egyetemi docens, a Rhinology and Skull Base Surgery divízió vezetője, az UF egészségügyi szagzavarainak programjának társigazgatója, University of Florida

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

könyvek_egészség