Az amerikai felnőttek fele jogosult sztatinokra

Az amerikai felnőttek fele jogosult sztatinokra

Csaknem 13 millióval több felnőtt lesz jogosult az Egyesült Államokban sztatinokra, miután az új irányelvek kiszélesítették a gyógyszerek használatának kritériumait a magas koleszterinszint kezelésére, valamint a szívinfarktus és a szélütés megelőzésére.

A Nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérések, a Duke, McGill és Boston egyetemek kutatócsoportja megállapította, hogy a 49 és 40 év közötti amerikai felnőttek 75%-a javasolható sztatinkezelésre, szemben a 38%-kal, az American Heart Association által kiadott irányelvek szerint és a kockázat alapján. szív- és érrendszeri megbetegedések, beleértve a stroke-ot is, 10 éven belül. Ez körülbelül 56 millió embernek felel meg, akik sztatinokat szednek. A kutatók által azonosított további 12.8 millió emberből azt mondták, hogy 10.4 millióan kapják meg a gyógyszereket megelőző okokból, és a legnagyobb növekedés a 60 év feletti egészségesek körében tapasztalható.

Az Egyesült Államok és az Egyesült Királyság hasonló útmutatást követett a sztatinok és a National Institute for Health and Care Excellence (NICE) tekintetében, amely a közelmúltban javasolt gyógyszeres útmutatást ad ki. a jogosultság megkétszerezése a 40 év felettiek sztatinjaira a 20%-os kockázattal rendelkezőktől a 10%-os szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatával rendelkezőkig.

A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az LDL-t vagy a „rossz koleszterint” a szervezetben, és kimutatták, hogy csökkentik a szívinfarktus és a szélütés kockázatát. De azzal is jönnek gyakori mellékhatások, beleértve az orrvérzést, az émelygést és az izomfájdalmakat, valamint a kevésbé gyakori hatásokat, beleértve a szédülést és az érzékelés elvesztését. Ez kérdésekhez vezetett a használatukat illetően olyan embereknél, akiknél alacsony a szív- és érrendszeri betegségek vagy szívproblémák kockázata. A helyzetet bonyolítja, hogy a statinokra vonatkozó adatok közelmúltbeli áttekintése azt sugallta, hogy az emberek még akkor is tipikus mellékhatásokról számoltak be, amikor csak placebót kaptak: ez a jelenség nocebo néven ismert. A sztatinok lehetséges előnyei is bővülnek: korai stádiumú tanulmány közzétett közleménye azt sugallja, hogy hasznosak lehetnek az előrehaladott sclerosis multiplex kezelésében.


 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

A Duke elemzése, kiadva a New England Journal of Medicine valószínűleg ellentmondásosnak bizonyul, mivel a jogosultsági feltételek kiterjednek egy nagy, egyébként egészséges populációra. Míg egyesek amellett érvelnek az előnyök meghaladják a kockázatot, mások, beleértve az orvosokat is akik azt mondták nem szedne sztatinokat, azt mondták, hogy az aggasztó mellékhatásokat tömegesen mellőzik.

John Abramson, a Harvard Egyetem vezető szívspecialistája arra figyelmeztetett, hogy a betegeket nem figyelmeztetik a kockázatokra vagy a mellékhatások gyakoriságára. Azt mondta, hogy a jogosultság kiterjesztése ostobaság, mert a sztatinvizsgálatok klinikai adatainak nagy része a nyilvánosságtól származik.

„A sztatinok előnyeiről és ártalmairól szóló előállítás és terjesztés szinte teljes egészében kereskedelmi érdekekre irányult, amit tudásnak tekintünk, az a célja, hogy optimalizálja a gyógyszergyártók bizalmi felelősségét a részvényesek profitjának maximalizálása érdekében” – mondta.

Mivel nem ismerjük a sztatinok általános hatását, nem csak a szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt ​​hatásukat, Abramson szerint ez „visszavetné a lakosság egészségi állapotának javítását”.

"A következő 100 évben körülbelül 10, 20-10%-os kockázatú ember sztatinokkal való kezelésének nettó hatása nem az általános halálozási arány csökkentése, hanem az, hogy egy szívrohamot vagy szélütést egy másik súlyos betegségre cserélnek" - mondta. "És időközben az emberek körülbelül 18%-a tapasztal majd mellékhatásokat."

A kritériumok kiszélesítése ellenére körülbelül 1.6 millió, korábban jogosult felnőtt számára már nem írhatók fel sztatinok. Ebbe a csoportba elsősorban a fiatalabb felnőttek tartoznak, akiknek magas a koleszterinszintje, de 10 éven belül alacsony a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

A kutatók 3,773, 40 és 75 év közötti résztvevő adatait használták fel az NHANES-tanulmányban, amely részletes orvosi információkat gyűjt, beleértve a vér koleszterinszintjét is.

Michael Pencina, a Duke Klinikai Kutatóintézet biostatisztika professzora és a tanulmány társszerzője a következőket mondta: „Egy elvi, tudományos tanulmányt kerestünk, hogy megválaszoljuk, hogyan befolyásolhatják az új irányelvek a sztatinhasználatot, különösen mivel a jogosultságra összpontosítottak. betegek, akiknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata."

Pencina elmondta, hogy bár a csapat arra számított, hogy a megállapítások között korkülönbség lesz, a különbség nagysága nagy meglepetés volt.

"A legnagyobb érintett csoport a 60 és 75 év közöttiek voltak" - mondta. „A szív- és érrendszeri betegségektől mentes, jelenleg nem sztatinokat szedő férfiaknál az ebben a korcsoportban javasolt szám 30%-ról 87%-ra, a nőknél pedig 21%-ról 54%-ra nő.”

Pencina elmondta, hogy bár tanulmányuk azt sugallta, hogy a sztatinokat szedő emberek száma jelentősen megnő, ez nem jelenti azt, hogy minden arra jogosult személy felveszi a terápiát. „Az ajánlások csak ilyenek: ajánlások” – mondta. „Ezek az irányelvek helyesen megkövetelik az orvos és a beteg közötti alapos megbeszélést a sztatinok kockázatairól és előnyeiről. Nem úgy van, hogy mindenkinek, aki megfelel az irányelveknek, hirtelen sztatinokat kellene szednie.”

A beszélgetés

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés.

ELÉRHETŐ NYELVEK

Angol Afrikaans arab Egyszerűsített kínai) Hagyományos kínai) dán holland filippínó finn francia német görög héber hindi magyar indonéz olasz japán koreai maláj norvég perzsa lengyel portugál román orosz spanyol szuahéli svéd thai török ukrán urdu vietnami

kövesse az InnerSelf oldalt

facebook ikonratwitter ikonrayoutube ikonrainstagram ikonrapintrest ikonrarss ikonra

 Szerezd meg a legújabb e-mailben

Heti magazin Napi inspiráció

Új hozzáállás - új lehetőségek

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf piac
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf kiadványok. Minden jog fenntartva.