Egy új egereken végzett tanulmány azt sugallja, hogy több napos korlátozott étrend segíthet a szervezetnek jobban megbirkózni a műtét okozta stresszel. Az eredmények utat mutatnak a lehetséges stratégiák felé a sebészeti kockázatok csökkentésére az emberekben.

Amikor a véráramlás egy adott területen leáll a műtét során, majd helyreáll, a visszatérő vérellátás szövetkárosodást és veszélyes gyulladást okozhat. Ez az ischaemia reperfúziónak nevezett folyamat stroke-hoz, szívrohamhoz és más súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az étrend korlátozása – az élelmiszerbevitel korlátozása anélkül, hogy alultápláltságot okozna – növelheti a szervezet ellenálló képességét az ischaemia reperfúzió okozta stresszel szemben. A Dr. James Mitchell és Wei Peng, a Harvard School of Public Health munkatársai által vezetett csapat további vizsgálatot indított. Tanulmányuk – amelyet részben az NIH Országos Öregedésügyi Intézete (NIA) és a Nemzeti Diabetes és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) támogat – a 25. január 2012-i számában jelent meg. Science Translational Medicine.

A műtét utáni ischaemiás reperfúzió hatásainak utánzása érdekében a kutatók mikrovaszkuláris bilincseket használtak, hogy ideiglenesen leállítsák a véráramlást a vesékben vagy onnan. A műtét előtt 6 naptól 2 hétig tartó fehérjementes táplálékkal táplált egerek veseműködése jobb volt, és magasabb a túlélési arányuk, mint az egyenértékű kalóriatartalmú normál étrenddel táplált egerek.

A tudósok ezt követően azt vizsgálták, hogy bizonyos esszenciális aminosavak – a fehérjék építőkövei – korlátozása okozhat-e hasonló hatásokat. Az általuk tesztelt 3 aminosav bármelyikében hiányos étrend javította a túlélést. Ez a megállapítás arra utalt, hogy a szervezet azon képessége, hogy észleli az aminosavhiányt, kulcsfontosságú lehet a korlátozott étrend védő hatásában.

Az ötlet teszteléséhez a kutatók egy fehérjére, a Gcn2 kinázra összpontosítottak, amelyet a sejtek az aminosav-kiürülés kimutatására használnak. A tudósok azt találták, hogy a normál egerekkel ellentétben a Gcn2 kináz hiányában szenvedő egerek nem voltak védettek a vesekárosodástól, ha esszenciális aminosav triptofán nélkül táplálkoztak.

Annak megállapítására, hogy a triptofánmentes étrend előnyei nem- vagy szervspecifikusak-e, a tudósok hímek helyett nőstény egereket, vese helyett májkárosodást vizsgáltak. Hasonló eredményeket találtak. Amikor azonban a következő alkalommal megvizsgálták a génexpressziót, különböző genetikai útvonalakat láttak aktiválódni a vesében és a májban. A további vizsgálatok kimutatták, hogy a Gcn2 kináz szisztémás változásokat okozott a keringő immunrendszer sejtjeiben.

Végül a kutatók egy halofuginon nevű gyógyszert teszteltek, amelyről ismert, hogy a Gcn2 útvonalon keresztül hat. Azt találták, hogy utánozza az aminosav-megvonás hatásait. Ez az eredmény felveti annak lehetőségét, hogy hasonló gyógyszereket egy napon a műtét előtt alkalmaznak.

A kutatók ezt követően azt szeretnék tesztelni, hogy az étrend-megszorítások éppúgy csökkentik-e a műtéti kockázatot az embereknél, mint az egereknél. Jelenleg a műtét előtt fehérjementes diétát tartó betegek klinikai vizsgálatának tervezésének kezdeti szakaszában tartanak.

„Az élelmiszer-korlátozás, mint a stresszállóság növelésének módja ellentmondásosnak tűnhet, de valójában adataink azt mutatják, hogy a jól táplált állapot fogékonyabb az ilyen jellegű sérülésekre” – mondja Mitchell.

– Harrison Wein, Ph.D.

Kapcsolódó linkek:

Műtétet fontolgat?:

• http://www.nia.nih.gov/health/publication/considering-surgery
• Nagyon alacsony kalóriatartalmú diéták:
  http://win.niddk.nih.gov/publications/low_calorie.htm

Cikk Forrás: http://www.nih.gov/researchmatters/february2012/02032012surgery.htm