Erősen terhes feleségem a múlt héten elment háziorvosához, rutinellenőrzésre. A kinevezése során az orvos megmérte a vérnyomását, és magas értéket kapott. A feleségem ezen meglepődött, és ragaszkodott ahhoz, hogy jól érezze magát, ezért második olvasatot végzett. De ez is magas volt. Az orvos eléggé aggódott, hogy utórendelést rendelhessen neki.

Meglátogatjuk orvosunkat, hogy szakértői tanácsokat kapjunk egészségünkkel kapcsolatban, de mi van akkor, ha az általuk mért vérnyomásmérések nem mindig pontosak? Egyre több bizonyíték utal arra, hogy azok a betegek, akik saját vérnyomásukat mérik, pontosabb mérést kapnak.

Mint kiderült, a feleségem jól volt, de az ilyen esetek kérdéseket vetnek fel azzal kapcsolatban, hogyan kell a legjobban mérni a vérnyomást.

Mi a vérnyomás?

A vérnyomás szintje minden szívdobbanással ingadozik, a nyomás a szív összehúzódási fázisában (szisztolé néven) és a relaxációs fázisban (diasztolé néven) csökken. A magas vérnyomást - más néven magas vérnyomást - általában 140 Hgmm -nél nagyobb szisztolés vérnyomásnak és/vagy 90 Hgmm -nél nagyobb diasztolés nyomásnak nevezik.

A magas vérnyomás körülbelül minden harmadik felnőttet érint a fejlett világban - ez az 16 millió ember az Egyesült Királyságban és majdnem 80 m az USA -ban. Körülbelül minden 33 nőből hipertóniás szövődmény alakul ki a terhesség alatt.

Csendes gyilkos

A hipertóniát gyakran „csendes gyilkosnak” nevezik, mivel a legtöbb betegnél nincsenek tünetek, de a tartósan magas vérnyomással való együttélés következményei nagyon súlyosak lehetnek. Valójában ez az egyik legfontosabb kockázati tényezők szívrohamra és stroke -ra. A terhesség alatt magas vérnyomásban szenvedő nők kialakulhatnak preeklampszia, ami az anyai és a magzati halálozás fokozott kockázatával jár, bár ez nagyon ritka.

A pontos mérés nyilvánvalóan fontos, bár nem mindig egyszerű, mivel a vérnyomásszint ingadozik a nap folyamán, és könnyen megváltozhat a stressz, a fizikai aktivitás és a beszéd hatására. Tehát, ha késik az orvos megbeszéléséről, fut, hogy időben odaérjen, vagy bocsánatot kér, hogy késik, miközben az orvos méri a vérnyomását, mindez váratlanul magas értéket eredményezhet. De ezek az egyszeri, emelkedett értékek nem feltétlenül jelentik azt, hogy nagyobb a kockázata a stroke-nak vagy a szövődményeknek a terhesség alatt.

Több olvasmány jobb

A válasz arra utal, hogy a nap vagy a hét során többször mérje meg a vérnyomását, és vegye átlagban ezeket az értékeket. Ezt saját maga is megteheti, a gyógyszertárakban, szupermarketekben és online kiskereskedőknél széles körben kapható monitorok használatával. Alternatív megoldásként az orvos adhat egy monitort, amely automatikusan leveszi a méréseket éjjel -nappal. Ezt a megközelítést általában úgy tartják a vérnyomás arany standard mérője.

Fehér kabát hatás

Tehát mi történik, ha az otthon vagy a 24 órás monitoron végzett leolvasások nem egyeznek meg az orvos által a klinikán mért értékekkel? Azok a személyek, akiknek magas (140/90 Hgmm-nél nagyobb) klinikai értékük van, de normális otthoni vagy 24 órás vérnyomás-értékekkel rendelkeznek "Fehér köpeny magas vérnyomás". Ezeknek az embereknek néha a szükségesnél intenzívebb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket adnak. A fehér köpenyre reagáló betegek felismerése azonban nehéz, ha csak egyszeri mérések állnak rendelkezésre a háziorvosi konzultáció során. Ezenkívül valószínűleg nem ésszerű elvárni, hogy mindenki mérje meg saját vérnyomását, és jelentse orvosának, ha a mutatók ismételten magasak.

Egy új kutatás azt sugallja, hogy lehetséges előre a háziorvosi rendelőben rutinszerűen rendelkezésre álló információk alapján egy személynek magasabb vagy alacsonyabb lesz a vérnyomása otthon. Ez a kutatás azt sugallja, hogy férfi lét, túlsúly vagy dohányzás előre jelezheti azokat az embereket, akik nagyobb valószínűséggel rendelkeznek magasabb vérnyomásértékekkel otthon. Vannak még folyamatban lévő tanulmányok annak feltárása, hogy az orvosok felhasználhatják-e ezeket a tényezőket annak eldöntésére, hogy mely emberek részesülnek a legnagyobb valószínűséggel otthoni vagy 24 órás megfigyelésből, hogy irányítsák a kezelési döntéseket.

Hagyja figyelmen kívül a háziorvosa leolvasásait?

Bár az orvos által végzett mérések nem tökéletesek, ezek lehetnek az első lépés a valódi vérnyomásszint megértéséhez. Ha saját maga is méri, segíthet az orvosoknak jobb kezelési döntések meghozatalában, amelyek segítenek elkerülni a stroke -ot vagy a szövődményeket a terhesség alatt.