A gyermekbántalmazás és elhanyagolás sajnos gyakoribb, mint gondolná. Egy 2011 -es tanulmány szerint JAMA Gyermekgyógyászat, több mint ötmillió amerikai gyermek tapasztalt megerősített bántalmazás eseteit 2004 és 2011 között. A bántalmazás hatása a gyermekkoron túl is fennmaradhat - és a migrénes fejfájás lehet az egyik ilyen.
A korábbi kutatások, köztük a miénk, összefüggést találtak a felnőttkori migrénes fejfájás és a gyermekkori érzelmi bántalmazás között. Szóval mennyire erős a kapcsolat? Mi az a gyermekkori érzelmi bántalmazás, amely felnőttkorban fizikai problémához, például migrénhez vezethet?
Mi az érzelmi bántalmazás?
A betegségek ellenőrzésének és megelőzésének központjai gyermekkori bántalmazást úgy határozza meg:
Minden olyan cselekmény vagy cselekménysorozat, amelyet a szülő vagy más gondozó végez el vagy mulaszt el, és amely kárt, potenciális kárt vagy fenyegetést okoz a gyermeknek.
Az adatok arra utalnak, hogy akár Az amerikai gyerekek 12.5 százaléka 18. születésnapjára rossz bánásmódot fognak tapasztalni. Azonban, saját bevallású adatok felhasználásával végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy az Egyesült Államokban a felnőttek 25-45 százaléka arról számol be, hogy gyermekként érzelmi, fizikai vagy szexuális bántalmazást tapasztalt.
Az eltérés oka lehet, hogy a gyermekkorban elkövetett bántalmazások nagyon sok esete, különösen az érzelmi vagy pszichológiai bántalmazás, nincsenek bejelentve. Ez a fajta bántalmazás előfordulhat családon belül éveken keresztül, felismerés vagy észlelés nélkül.
Az érzelmi bántalmazás és a migrén közötti kapcsolat
A migrén egyfajta krónikus, visszatérő mérsékelt vagy súlyos fejfájás befolyásolja kb 12-17 százalék Az Egyesült Államokban élő emberek közül a fejfájás, beleértve a migrént is, az ötödik vezető ok sürgősségi osztály látogatásai és a hatodik legmagasabb ok fogyatékosság miatt elveszett évek. A fejfájás körülbelül háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Míg a gyermekkori bántalmazás minden formája összefüggésben áll a migrénnel, a legerősebb és legjelentősebb kapcsolat az érzelmi bántalmazással van. Két tanulmány az idősebb amerikaiak országos reprezentatív mintáit használta (az átlagéletkor 50 évesek voltak és a 56 éves, illetve) találtak linket.
Vizsgáltuk az érzelmi bántalmazás és a migrén kapcsolatát a fiatal felnőtteknél is. Miénkben tanulmány, azt találtuk, hogy azok, akik gyermekkorban és serdülőkorban felidézték az érzelmi bántalmazást, több mint 50 százalékkal nagyobb valószínűséggel jelentettek migrént. Azt is megállapítottuk, hogy ha egy személy bejelentette, hogy mindhárom típusú (fizikai, érzelmi és szexuális) bántalmazást tapasztalta, akkor megduplázódik a migrén diagnosztizálásának kockázata.
Miért vezethet a gyermekkori érzelmi bántalmazás migrénhez felnőttkorban?
Az a tény, hogy a kockázat a megnövekedett expozíció hatására nő, azt jelzi, hogy a visszaélés biológiai változásokat okozhat, amelyek későbbi életükben migrénhez vezethetnek. Amíg a pontos mechanizmus A migrén és a gyermekkori bántalmazás között még nem jött létre, a kutatások elmélyítették annak megértését, hogy mi történhet a testben és az agyban.
Kedvezőtlen gyermekkori élmények Ismeretes, hogy felborítják a stresszhormonok felszabadulását szabályozó hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely szabályozását. Egyszerű magyar nyelven ez azt jelenti, hogy a gyermekkorban tapasztalt kedvezőtlen esemény megzavarhatja a szervezet stresszre adott válaszát. A stressz nem csak érzelem - fizikai válasz is, mint következményei lehetnek a testre.
Ezen stresszhormonok tartós emelkedése megváltoztathatja mind az agy limbikus rendszerének szerkezetét, mind működését, amely az érzelmek, a viselkedés, a motiváció és a memória székhelye. Az MRI -k változásokat találtak a limbikus rendszeren belüli struktúrákban és kapcsolatokban, mind azoknál, akiknek kórelőzménye gyermekkori bántalmazás és a migrénnel diagnosztizált emberek. Stresszes élmények az immun-, anyagcsere- és vegetatív idegrendszert is megzavarják.
Mindkét gyermekkori bántalmazás és a migrén összefüggésbe hozható a vérben mérhető anyag (más néven biomarker) c-reaktív fehérje emelkedésével, ami a gyulladás mértékét jelzi. Ez a biomarker jól bevált előrejelzője a szív- és érrendszeri betegségeknek és a stroke-nak.
A migrént a örökletes feltétel. De az esetek kis részének kivételével a felelős géneket nem azonosították. A stressz azonban az élet korai szakaszában a génexpresszió megváltozását idézi elő anélkül, hogy megváltoztatná a DNS -szekvenciát. Ezeket hívják epigenetikus változások, és tartósak, és akár tovább is adhatók utódok. A szerepe epigenetika migrénben a vizsgálat korai szakaszában van.
Mit jelent ez a migrénes betegeket kezelő orvosok számára?
A gyermekkori bántalmazás valószínűleg csak kis hányadát teszi ki a migrénes betegek számának. De mivel a kutatások azt mutatják, hogy a kettő között szoros kapcsolat áll fenn, a klinikusok ezt szem előtt kell tartaniuk a betegek értékelésekor.
Az olyan kezelések, mint a kognitív viselkedésterápia, amelyek megváltoztatják a stresszre adott neurofiziológiai választ, hatékony kezelésnek bizonyultak migrén és a pszichológiai hatásaira is visszaélés. Ezért a CBT különösen alkalmas lehet mindkettőre.
Az epilepszia elleni gyógyszerek, például a valproát és a topiramát, az FDA által jóváhagyott migrén kezelésére. Ezeket a gyógyszereket is mindketten ismerik visszafordítani a stressz okozta epigenetikai változásokat.
Más terápiák, amelyek csökkentheti a gyulladást jelenleg alatt vannak migrénes vizsgálat.
A migrénesek, akiknek gyermekkori bántalmazásuk volt, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve pszichiátriai depresszió és szorongás, valamint olyan egészségügyi rendellenességek, mint pl fibromyalgia és irritábilis bél szindróma. Ez befolyásolhatja az orvos által alkalmazott kezelési stratégiát.
A migrénes klinika populációjában az orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk azokra, akik gyermekkorban rossz bánásmódban részesültek, mivel megnövekedett kockázata annak, hogy felnőttként családon belüli bántalmazás és párkapcsolati erőszak áldozata lesz.
Ezért a klinikusoknak a migrénes betegeket és különösen a nőket szűrniük kell a jelenlegi visszaélések miatt.
A szerzőről
Gretchen Tietjen, a Toledói Egyetem professzora és neurológiai tanszéke
Monita Karmakar, Ph.D. A Toledói Egyetem egészségnevelési kandidátusa
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
