Az emberek majdnem fele valamikor aranyérrel küzd. a shutterstock.com webhelyről
Lehet, hogy a cölöpökre úgy gondolsz, mint azokra a rettegett dolgokra, amelyeket anyukád mondott kapni fog, ha folyton hideg betonon ülsz. De valójában minden egészséges embernek vannak halmai vagy aranyerei.
Oszlopai párnázott szövet és a végbélnyílás nyílásának közelében talált erek. És segítenek neked fenntartani a bél kontinenciáját vagy leegyszerűsítve: tartsd magadban a poót.
Az aranyér lehet külső (amikor a végbélnyílás nyílásához nagyon közel nő), vagy belső (amikor a végbélnyíláson távolabb nőnek).
A belső aranyér (amely mindannyiunknak van) duzzadt vagy gyulladt állapotban problémává válhat.
A külső aranyereket gazdag borítja fájdalomszálak ellátása és nagyobb valószínűséggel társulnak fájdalommal. Külső aranyér képes vérrögök alakulnak ki a bennük lévő vér stagnálása és az erek megerőltetéséből eredő trauma miatt. Ettől gyengédek és megduzzadhatnak.
Az aranyér pontos oka nem teljesen világos. De bizonyosan gyakoriak; az emberek körülbelül 50% -a tapasztalta tüneti aranyér életük egy bizonyos pontján.
Kinek a legvalószínűbb a megszerzése?
Sokan azt gondolják, hogy a székrekedés az aranyér fő oka. A székrekedés azt jelenti kemény széklet és erőlködőbb a WC-n, amely meggyengítheti a végbélcsatorna támogató szövetét és lefelé tolhatja az aranyéreket.
A székrekedés hozzájárul az aranyér kialakulásának kockázatához, bár ilyen veteránokat vizsgáló tanulmány az Egyesült Államokban a hasmenés, nem pedig székrekedés, társult az aranyérrel. Ennek oka lehet a megerőltetés és a huzamosabb ideig tartó fürdőszoba is.
Egyéb tényezők, például nem és etnikum befolyásolják a kockázatot. Egy amerikai tanulmány megállapította, hogy gyakoribbak a 45-65 év közöttieknél és 65 éves koruk után csökkentek. A kaukázusi lakosságot gyakrabban érintették, mint az afro-amerikaiakat.
A magasabb jövedelműek nagyobb valószínűséggel szenvednek aranyérben is. Javaslat, hogy miért lehet ez a helyzet tanulmányból származik ahol az aranyéres betegek többségét olyan foglalkozásokban végezték, amelyek hosszantartó üléssel, nem pedig kézi munkával járnak.
Az aranyér gyakran jelentkezik a terhesség alatt, és az leggyakoribb a második és a harmadik trimeszterben. Úgy gondolják, hogy a hormonális változások, a növekvő méh nyomása, a véráramlás és a székrekedés változásai hozzájárulnak fejlődésükhöz.
A nők többségének esetében az aranyér és tüneteik a szülés után fokozatosan megszűnnek.
Honnan tudja, hogy vannak?
A problémás belső aranyéreket besorolásnak minősítjük négy évfolyam. Az első fokú aranyérnek nincs prolapsusa (ami a végbélnyílásból kiálló rájuk utal), és általában fájdalommentes. A vérzés lehet az egyetlen tünet.
A második fokozat kényelmetlenebb, és előbbre süllyed. De ez magától megoldódik. A harmadik fokozat súlyosabb, olyan prolapsussal, amely önmagában nem oldódik meg, de kézzel visszahúzható.
A negyedik fokú aranyér prolapsusra került, és manuálisan nem tolható vissza. Általában a legfájdalmasabb típus.
Az aranyér gyakran összekeverhető az anális bőr címkéivel, amelyek a végbélcsatorna körüli felesleges bőr jóindulatú növekedései.
Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudja, van-e aranyere, az, ha orvosa végbélvizsgálatot végez ellenőrzéssel jár a végbélnyílás nyugalmi állapotban és erőlködés közben. A végbelet vizuálisan megvizsgáló műszer, például proktoszkóp vagy kolonoszkóp megerősítheti a belső aranyéreket.
Hogyan kerülheti el őket?
A diéta és az életmód fontos szerepet játszik az aranyér megelőzésében és kezelésében. A rost előnyös lehet, elsősorban a székrekedés csökkentése és a megerőltetés miatt. Összetett adatok hét klinikai vizsgálat aranyér esetén a kiegészítő rost enyhíti a tüneteket és körülbelül 50% -kal csökkenti a vérzés kockázatát.
Az orális folyadékfogyasztás növelésére, a rendszeres testmozgásra, a megterhelés minimalizálására és a székrekedést kiváltó gyógyszerek (például opioidok) használatára vonatkozó általános tanácsok ésszerű intézkedések, bár az orvosi szakirodalomban kevés bizonyíték áll rendelkezésre ezek alátámasztására.
Egy tanulmány a 100 beteg Angliában megerősített aranyérrel azt találták, hogy több időt töltöttek a székletürítéssel és az WC-vel való olvasással, mint az életkor és a nem szerinti kontroll (egy csoport, akinek nem volt aranyér). Ez ajánláshoz vezetett hogy a WC ürítésével töltött idő naponta egyszer legfeljebb három perc legyen.
A higiénia is fontos lehet, mivel egy német tanulmány olyan embereket talált, akiknek gyakoribb volt a fürdése vagy a zuhanyzása kevésbé valószínű a fejlődés külső vérömlenyes vérömleny.
Hogyan bánsz velük?
A haemorrhoid fokozata és a tünetek súlyossága szerepet játszik az orvosi döntéshozatalban. Az étrendet és az életmódot minden beteg esetében be kell vezetni, és hasznosak lehetnek az első fokú aranyérben szenvedő betegek tüneteinek kezelésében.
Számos gyógyszer, kúp, krém és törlőkendő is kapható. A fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) helyi krémek ésszerű lehetőségek lennének az aranyérrel járó fájdalom kezelésére. De nincsenek megalapozott bizonyítékok az előnyök alátámasztására helyi kezelés tüneti aranyér esetén.
A flavonoidok, a növényi pigmentek nagy osztálya voltak kimutatták, hogy javítják a tüneteket vérzés, váladékozás és viszketés. Tabletták formájában szedik.
Abban az esetben, ha a tünetek továbbra is fennállnak, és a második fokozatú aranyérben szenvedők számára a gatroenterológus vagy sebész gumiszalag-kötést alkalmazhat, ami a leghatékonyabb terápiának tűnik. Ekkor gumiszalagot visznek fel az aranyér tövére proktoszkóppal vagy kolonoszkóppal. A zenekar megszakítja a vérellátást az aranyérre, amelynek következtében körülbelül egy-két hét alatt elnyúlik.
Ha ez nem sikerül, vagy három-négy fokozatú aranyér esetén a leghatékonyabb terápia tűnik műtéti kivágás vagy haemorrhoidectomia. A műtéti technikákban vannak eltérések, és érdemes lenne egy vastagbél-sebészhez fordulni, hogy tanácsot kaphasson az adott beteg számára a legjobb megközelítésről.
A szerzőről
Vincent Ho, főelőadó és klinikai akadémiai gasztroenterológus, Nyugat-Sydney-i Egyetem
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
