Hogyan növelhetik a gyermekkori fertőzések és az antibiotikumok a mentális betegségek kockázatát
Egy új kutatás azt sugallja, hogy a gyermekkori fertőzések az antibiotikumokkal együtt hatással lehetnek a belekben lévő baktériumokra, és növelhetik a mentális egészségügyi kihívások kockázatát a későbbi életben. (Shutterstock)

A fertőzés miatt történő kórházi kezelés nagyobb kockázatot jelenthet a mentális betegségek számára ben publikált friss tanulmány JAMA Psychiatry, amely a dániai fiatalok 17 éves korig tartó adataira támaszkodik.

A szerzők azt is megállapították, hogy az antibiotikumok használata még nagyobb mentális betegségek kockázatával jár. Ez a kapcsolat részben azért van, mert az antibiotikumok befolyásolják a bél mikrobiómájában található baktériumokat.

A tanulmány - amely támogatja a fertőzés, a bél mikrobioma és a mentális betegség közötti funkcionális kölcsönhatásról kialakuló elméleteket - egyike annak a közel 50 tanulmánynak, amelyek a Dán Pszichiátriai Központi Kutatási Nyilvántartás 2018 második fele óta.

Ez a nyilvántartás először követi több mint egymillió ember klinikai adatait - ebben az esetben az 1995 -től kezdődő adatokat azokról a dánokról, akiket az első 17 életév során mentális betegséggel kezeltek, akár kórházban, akár járóbetegként . Az általános és mentális egészségi állapot minden mérését, beleértve a recepteket és a családtörténetet, minden egyes személy esetében dokumentálták, ahogy öregedtek.


belső feliratkozási grafika


A nyilvántartás puszta mérete példátlan lehetőségeket biztosít a nemzetközi kutatóknak, hogy válaszolhassanak az élettörténet és a mentális egészségi állapot közötti összefüggésekre vonatkozó célzott kérdésekre.

Antibiotikumok, autizmus és depresszió

Azt sugallták, hogy a bél mikrobioma, a rendkívül változatos baktériumközösség, amelyet a belekben fogadunk, jeleket küld az agynak, módosítva a hangulatunkat és esetleg a mentális betegségekre való hajlamunkat.

 A szorongásos egyének ürülékének mikrobiotájával kolonizált egészséges egerek szorongásszerű tüneteket mutattak. (Shutterstock)

Állatmodellekkel végzett vizsgálatok már dokumentálták a baktériumok és a depresszió kapcsolatát. Egy kutatócsoport kimutatta, hogy az antibiotikumokkal kezelt egerek azt mutatták megváltoztak a bél mikrobiom sokszínűségében, és rosszabbul teljesítettek a memória teszteken.

A bélbaktériumokból kimerült állatok széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazva változásokat mutattak különböző rendellenességekben, beleértve autizmus spektrum, neurodegeneratív rendellenességek, például az Alzheimer -kór és a depresszió.

Egy másik figyelemre méltó tanulmányban depresszióban szenvedő és patkányokba ültetett humán betegek székletmintáit depressziós tüneteket váltott ki. Egy tanulmány szerint szorongásos betegek átültetései aggódó egereket hozott létre.

Bár ezek a vizsgálatok rámutatnak a mikrobióma és a mentális egészségi állapot közötti kapcsolatra, ennek a kapcsolatnak a jellege vagy molekuláris alapja ismeretlen.

Baktériumok a depresszió kezelésére?

Egy ígéretes kutatási terület, amelynek célja a mikrobióma és az emberi agy közötti kapcsolatok meghatározása, a bélben lévő baktériumok által termelt vagy elfogyasztott neuroaktív vegyületek azonosítására összpontosít.

Munkában kiadva Természet Microbiology 2018 decemberében Philip Strandwitz és munkatársai a bostoni Northeastern Egyetemen a KLE1738 nevet viselő bélbaktériumok egy ritka típusát tanulmányozták. Ezek a ritka baktériumok gamma-amino-vajsavat esznek, más néven GABA-t. Egy másik típusú baktérium, a Bacteroides termel GABA -t, és etetéssel tartja életben a KLE1738 baktériumokat.

Ezek az eredmények aláhúzzák, hogy a különböző típusú baktériumok hogyan működnek együtt a bélben. Ez fontos számunkra, mert a GABA egy neuroaktív vegyület, amely a központi idegrendszerünk normális működéséhez szükséges. A súlyos depressziós rendellenességek a GABA szint csökkenésével járnak.

Hogyan növelhetik a gyermekkori fertőzések és az antibiotikumok a mentális betegségek kockázatátA remény az, hogy a nagyszabású kutatási adatbázisok végül jobb betegellátást eredményeznek. (Unsplash/Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz feltételezte, hogy a több GABA-termelő baktériumot tartalmazó mikrobiómák egy boldogabb emberi gazdához kapcsolódnak. Egy 23 betegből álló kis kísérleti vizsgálatban a GABA-termelő baktériumok, a fekális Bacteroides magasabb szintjén lévők is viszonylag enyhe depresszióban szenvedtek.

Bár az eredmények nem voltak meggyőzőek, a tendencia támogatja a baktériumok lehetséges szerepét a depresszió súlyosságának módosításában.

A bél és a mentális egészség kapcsolata

Ennek a kis kísérleti vizsgálatnak az eredményei kétértelműek voltak, mivel a betegek száma kicsi volt, és a vizsgálatot nem ellenőrizték az alanyok által szedett gyógyszerek tekintetében. E betegek jelentős része különböző típusú antidepresszánsokat kapott - ezek mindegyike várhatóan hatással lesz.

A gyógyszeres kezelés mellett várhatóan minden beteg egyéb jellemzője, például az életkor, a nem és a genetikai háttér befolyásolja a bél és az agy közötti párbeszédet.

A dán pszichiátriai nyilvántartás hatalmas léptékével ígéretet tesz mindezek megváltoztatására. A mentális betegség miatt kórházba látogató több mint egymillió ember fiatal életének minden klinikai aspektusát dokumentálja, és lehetőséget biztosít az egyes klinikai változók elkülönítésére és tanulmányozására. Még az életkor, a nem, a mentális betegség típusa, a gyógyszeres kezelés vagy bizonyos genetikai változatok alapján történő besorolás után is elegendő számú beteg lesz az érdemi összehasonlításhoz.

Méretéből adódóan a dán nyilvántartás minden eddiginél többet tehet a bél és a mentális egészség közötti kapcsolat tisztázása érdekében.

Összekapcsolás más nagyszabású adatbázisokkal

A nyilvántartás hatalmas értéke valóban feltárulhat, ha más nagyszabású erőfeszítésekkel kapcsolják össze, például olyanokkal, amelyek a bélben levő bakteriális kölcsönhatásokat vagy a mentális betegségben szenvedő betegek genetikai változatát tanulmányozzák. Például a bél mikrobióma kísérleti tanulmányát 23 betegnél, amelyet korábban leírtak, újra meg lehet tekinteni egy sokkal nagyobb és pontosabban meghatározott betegkohorsz segítségével, hogy meggyőző eredményeket lehessen elérni, amelyek végül a betegellátás javulásához vezethetnek.

A dán pszichiátriai nyilvántartás azon lehetősége, hogy javítsa a mentális betegségek kezelését, más országokat is erre ösztönzött. 2016 novemberében például az Amerikai Pszichiátriai Szövetség bejelentette a a PsychPRO nevű nemzeti mentálhigiénés nyilvántartás.

{youtube}cVRJxETUMdA{/youtube}

A dánokhoz hasonlóan az amerikai pszichiáterek arra számítanak, hogy a nemzeti nyilvántartás elősegíti a jövőbeni kutatási erőfeszítéseket, és ösztönzi a pszichiátriai betegségek kezelésének és megelőzésének új és jobb módjainak kifejlesztését.A beszélgetés

A szerzőről

Christine Bear, az Orvostudományi Kar professzora, Torontói Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon