Az 50 év alatti felnőtteknél a vastagbélrák növekedése aggasztó az orvosok számára, és gyakran tragikus a betegek számára. kan-chana/Shutterstock.com

A vastagbélrák továbbra is a rákos megbetegedések és halálozások fő forrása az Egyesült Államokban. Az Az American Cancer Society becslései 2019 -ben 145,600 51,020 új megbetegedést és XNUMX XNUMX halálesetet regisztrálnak az Egyesült Államokban, ezzel a rák negyedik leggyakrabban diagnosztizált formája és a rákos halálozás második vezető oka.

Ez azt jelenti, hogy óránként a nemzet 17 családja megtudja, hogy egyik tagjuk vastagbélrákban vagy vastag- vagy végbélrákban szenved, és hogy hat család elveszíti egyik tagját a betegség miatt. E józan számok ellenére van egy jó hír.

A vastag- és végbélrák általános előfordulási gyakorisága és halálozási aránya valóban megtörtént a hanyatláson az 1980-as évek közepe óta, elsősorban a megelőző szűrésbe való bekapcsolódás, a hatékonyabb diagnózis és kezelés, valamint a kockázati tényezők (például a családi anamnézis, az elhízás, a fizikai inaktivitás, a dohányzás, a súlyos alkoholfogyasztás és a gazdag étrend) következtében. vörös és feldolgozott húsok) és tünetei (krónikus hasmenés vagy székrekedés, széklet szűkülése, végbélvérzés, vér a székletben, görcsök vagy hasi fájdalom, valamint krónikus gyengeség és fáradtság).

Sajnos a fiataloknál ez nem így van. A vastagbélrákos megbetegedések és halálozások előfordultak növekedett az elmúlt 30 évben 50 év alatti embereknél. Mint tudós, aki alapkutatást végez a vastagbélrákról, általában tisztában voltam vele, hogy ez megtörtént. Két közelmúltbeli esemény azonban lelkesített engem a kérdésben.

Először is, 2017 -ben Dr. Rebecca Siegel és munkatársai részletes és meggyőző publikációt tettek közzé statisztikai adat világosan mutatja, hogy bár a betegség a fiatalabbaknál a teljes arány viszonylag kis töredéke, mégis riasztó ütemben emelkedik.

Ez szembeötlő ellentétben áll az idősebbek helyzetével, akiknél a vastagbélrák csökken. Ezek a megállapítások jelentősen fókuszba hozták a fiatal felnőttek kérdését, és felvetették őket közvélemény tudatában annak létezésének.

Másodszor, nagyjából ugyanebben az időben vettem részt egy konferencián, ahol számos fiatallal találkoztam, köztük többekkel a 20–30 év közöttieknél, akiknél vastagbélrákot diagnosztizáltak, és harcban voltak. Találkoztam olyan szülőkkel is, akik kisgyermekeket vesztettek el a betegség miatt. Ezeknek az embereknek az érzelmei különösen élesek voltak, a harag, a harag, a zavar, a kilátástalanság és a félelem kereszteződését jelentették. Azért jöttem el erről a találkozóról, hogy megértsem a fiatal felnőttek körében a vastagbélrák növekedését, és tegyek valamit ez ellen.

A szűrés valójában gyógyír lehet

A polipoknak nevezett rákmegelőző növekedések könnyen eltávolíthatók a kolonoszkópia során. Sezer33/Shutterstock.com

Szűréssel a rákmegelőző növekedések ún polipok és a korai stádiumú daganatok könnyen észlelhetők és ténylegesen eltávolíthatók, mielőtt veszélyes, életveszélyes stádiumokba lépnek. Így a szűrés a kolorektális rák korai felismerésének és megelőzésének nélkülözhetetlen stratégiájává vált. Számos módszer bármelyike végbélrák szűrés már rendelkezésre állnak, beleértve a kolonoszkópiát, rugalmas szigmoidoszkópia, képalkotás és számos széklet-alapú vizsgálat.

Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja jelenleg ajánlja hogy a lakosság körében a szűrést 50 éves korban kell elkezdeni, annak a tudásnak az alapján, hogy az esetek körülbelül 90 százaléka ezen 50 és annál idősebb korban fordul elő. Jelenleg ez a populáció tapasztalja a vastagbélrák előfordulásának és halálozásának csökkenését.

A szűrést azonban általában nem ajánlják 50 év alattiaknak. Ez, valamint a vastagbélrákról és annak tüneteiről való általános tájékozottság hiánya a fiatalok, családtagjaik és elsődleges ellátóik körében, a tünetekkel küzdő betegek számára hosszabb időt vesz igénybe, hogy céget szerezzenek. diagnózis. A késői diagnózisok gyakran többet eredményeznek a betegség előrehaladott stádiumai, amikor nehezebb kezelni.

Ennek megoldására az Amerikai Rák Társaság nemrég azt javasolta, hogy csökkentse a szűrési életkor 45 éves korig annak érdekében, hogy elkapja a betegség kockázatának kitett fiatalabbak jó százalékát. Bár ez az ajánlás a vastagbélrák szűrésének hatékonyságának és költségeinek részletes elemzésén alapul, az egészséggel kapcsolatos szakmai szervezetek, mint pl. Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatási Munkacsoportja és a Centers for Disease Control and Prevention még nem fogadta el őket.

Megdöbbentő orvosi rejtély

Mi okozza a vastagbélrák növekedését fiatal felnőtteknél? Röviden, nem tudjuk biztosan, de a folyamatban lévő kutatások nagy része e létfontosságú kérdés megválaszolására irányul. Számos tanulmány kimutatta, hogy a betegség a fiataloknál különböző a patológiában, a genetikában és a kezelésre adott válaszban az idősebb embereknél. Életmód trendek, mint például a túlsúly és az elhízás, a fizikai aktivitás hiánya és az étrend megváltoztatása, javasoltak szerepet.

Valójában egy friss tanulmány azt mutatja, hogy az elhízás a korai megjelenés fokozott kockázatával jár vastagbélrák nőknél.

Bár ezek a tendenciák is közrejátszhatnak, sok orvos anekdotikusan elmondta, hogy sok fiatal vastagbélrákos betegük vékonynak, fittnek és aktívnak tűnik, ami arra utal, hogy valami más történhet.

Mi lehet ez valami más? Van meggyőző bizonyíték hogy a korai élet jellemzői hozzájárulnak a későbbi gyermekkorban, tinédzser korban és még a fiatal felnőttekben előforduló számos egészségkárosító hatás kockázatához. Ide tartoznak például: a csecsemő császármetszéssel vagy hüvelyi úton született -e; étrend és táplálkozás; antibiotikumok használata; hogy egy csecsemőt szoptattak -e vagy etettek -e tápszert; érintkezés a mikrobákkal; és a stressz.

E különféle tényezők egészségügyi hatásai többek között elhízáshoz, immunrendszeri rendellenességekhez, allergiához, asztmához és cukorbetegséghez kapcsolódnak. Az mikrobák milliárdjai amelyek a testünkön és a testünkön belül élnek, közös nevükön mikrobiota, sok változáson mennek keresztül a születés és a 3–4 éves kor közötti időszakban, és nagyon érzékenyek a fent felsorolt ​​expozíciók által okozott zavarokra.

A mikrobiomot alkotó mikrobák különböző módon befolyásolják az egészséget. Kateryna Kon / Shutterstock.com

Lehetséges tehát, hogy a mikrobák kulcsfontosságúak lehetnek a korai életkornak való kitettség és a későbbi élet egészségének összekapcsolásában. Kutatócsoportunk jelenleg vizsgálja annak lehetőségét, hogy a fiatal felnőtteknél a vastagbélrák gyakoriságának növekedése a környezeti expozíció következménye lehet, amely nagyon fiatal korban, a születést követő első években jelentkezik. Például nemrégiben megmutattuk, hogy egerekben antibiotikus kezelés a mikrobiota kimerülését okozza, valamint a rák előtti daganatok fejlődésének növekedését.

A fiatal felnőttkori vastagbélrák okainak rendezése és a betegség természetének alaposabb megértése időbe telik. Amíg ez a kutatás folyik, kritikus fontosságú, hogy a fiatalok, családjaik és elsődleges ellátóik tudomást szerezzenek a család történetéről, életmódjáról és tüneteiről, és figyeljenek rájuk, így a vastagbélrák lehetséges előfordulását korán felismerik és kezelik. időben.

A vastagbélrák nehéz és érzelmi betegség minden életkorban. Ez különösen igaz a fiatal felnőttekre. A jelek és tünetek tudatosítása, valamint adott esetben a szűrésbe való bekapcsolódás a betegség, mint a rák egyik fő formája, felszámolásához vezet.

A szerzőről

Franklin G. Berger, kutatási és tájékoztatási igazgató, University of South Carolina

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon