Amikor a megfelelő tablettát keresik, a nők mérlegelni szeretnék a tabletta költségeit, biztonságát, hatékonyságát és mellékhatásait. NordWood témák Anita Phillips, Deakin Egyetem

A kombinált orális fogamzásgátló tabletta a legnépszerűbb fogamzásgátló Ausztráliában. Kevésbé invazív, mint az implantátumok vagy a karba vagy méhbe illesztendő eszközök, így sok nő számára vonzó lehetőség.

Jelenleg több mint 30 féle orális fogamzásgátló tabletták. A különböző típusú és márkájú fogamzásgátló tabletták különböző típusú és dózisú szintetikus ösztrogént és progeszteront tartalmaznak.

De az olyan márkanevek, mint a Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda és Norimin, kevés jelzést adnak az összetevőkről, az adagokról vagy azok használatáról.

Amikor a megfelelő tablettát keresik, a nők mérlegelni szeretnék a tabletta költségeit, biztonságát, hatékonyságát és mellékhatásait. Egyes nők nem fogamzásgátló előnyöket is kereshetnek, például akne kezelést, menstruáció előtti szindrómát, nehéz vagy fájdalmas időszakokat, endometriózist vagy policisztás petefészek szindrómát.

Költség

A jelenlegi irányelvek javasolják A háziorvosok olyan tablettákat írnak fel, amelyeket támogatnak a Gyógyszerészeti ellátások rendszere (PBS), hogy a nők először tárgyaljanak.

És évente kevesebb mint 120 dollár (koncessziós kártya tulajdonosok esetén évi 20 dollár) áron a legolcsóbbak.

Az újabb és drágább tabletták azt állítják, hogy kiválóak a csökkentésben pattanás, PMS or menstruációs vérzés, ezért végül felírják. De minden fogamzásgátló tabletta rendelkezik ezekkel az előnyökkel, és az egyik bizonyíték arra, hogy egyikük a másikkal szemben támaszt alá korlátozott vagy ellentmondásos.

Majd évente akár 360 dollárt is fizethet nem PBS-receptek esetén.

Biztonság

Az egészséges nők gyakran sok éven át szedik a tablettát, ezért a biztonsági profilnak kiválónak kell lennie. Az emlőrák kockázata a tabletta szedése alatt kismértékben megnövekedett, ami azt eredményezi, hogy 1.5 10,000 nőből XNUMX nő extra mellrákot kap. De a tabletta valójában véd az endometrium és a petefészekrák ellen.

A tabletta bevétele megduplázza a vénás thromboembolia kockázatát (vagy VTE, ahol vérrögök alakulnak ki az agyban, a lábakban vagy a tüdőben), de ez még mindig kisebb, mint a VTE kialakulásának kockázata a terhesség végén.

Minél magasabb az ösztrogén adag, annál nagyobb a VTE kockázata, ezért az 50 mikrogramm ösztrogént tartalmazó tabletták (Microgynon 50 és a Norinil-1) nagyon ritkán írják fel.

Az újabb generációs progeszteronokat tartalmazó tabletták potenciálisan megduplázzák annak kockázatát vénás thromboembolia. Yaz Flex - általában a kényelmes adagolóhoz (Clyk) és a hírek szerint alacsony a súlygyarapodás és a hangulatváltozások kockázata - ezek közül az újabb progeszteronok egyike. Ezért van nem ajánlott „első használatú pirulának”.

A Clyk adagoló a napi tablettát gépen keresztül adja ki, nem pedig a hagyományos buborékcsomagoláson. Yaz képernyőkép

A pirulában lévő ösztrogén adag is felelős a nagyon enyhén nőtt stroke és szívroham kockázata.

A VTE, az agyvérzés és a szívroham kockázatát az is befolyásolja, hogy egy nő milyen mértékben képes ezeket a betegségeket előidézni. Nők lehet, hogy nem tudja bevenni a tablettát ha ők története van szívbetegség, mellrák, májbetegség, VTE vagy aurával járó migrén; 50 év feletti vagy 35 év feletti és dohányzik; BMI -je 35 felett van; vagy a családban előfordult VTE.

Hatékonyság

A pirula hibaarány 9% magas a hosszú hatású reverzibilis (LARC) fogamzásgátláshoz, például az IUD-hez és a karimplantátumokhoz képest. Ez azt jelenti, hogy 100 nőből kilenc teherbe esett egy év múlva a tabletták szedése után, míg kevesebb, mint egy nő, akinek spirál vagy karimplantátum volt.

Ha tökéletesen szedjük, a tablettának működnie kell Az idő 99.7% -a. De kevesebb mint A tablettát szedők 20% -a egy vizsgálatban minden hónapban képesek voltak erre. És ha kihagy egy tablettát, akkor bonyolult szabályok a környező kihagyott tabletták nehéz megjegyezni és megérteni.

A nem kívánt terhesség kockázatának csökkentésével lehet a legjobban foglalkozni kiterjedő bármilyen rendszert is választ. Ez azt jelenti, hogy ahelyett, hogy 21 aktív tablettát és hét inaktív (cukor) tablettát szedne a menstruációs vérzés utánzására, inkább 84 aktív tabletta, majd hét inaktív tabletta, és háromhavonta egyszer „elvonási” vérzése van.

A tabletták együttes futtatásával csökkentheti az ovuláció kockázatát, ha véletlenül kihagy egy tablettát.

Mellékhatások

A tabletta nemkívánatos mellékhatásai közé tartozik az áttöréses vérzés, hangulatváltozások, súlygyarapodás, fájó mellek és pattanások.

A tabletta általában csökkenti a pattanásokat, de néhány nő mellékhatásként tapasztalhatja. Yurakrasil/Shutterstock

Három hónapos próba után, ha ezen nemkívánatos hatások bármelyikét tapasztalja, de a fogamzásgátlás egyik formájaként ragaszkodni szeretne a tablettához, hasznos lehet a hormonok típusának vagy adagjának megváltoztatása. Például:

• fejfájás kezelhető az ösztrogén adagjának csökkentésével vagy az újabb ösztradiolra való áttéréssel Qlaira

• az émelygés csillapítható a tabletta éjszakai bevételével vagy az ösztrogén adag csökkentésével

• a mellérzékenység és puffadás kezelhető az ösztrogén csökkentésével vagy a progeszteron csökkentésével drospirenon, amely enyhe vizelethajtóként hat.

• az áttöréses vérzést úgy lehet kezelni, hogy emlékezik arra, hogy a tablettát minden nap ugyanabban az időben vegye be. Ha nem ez a probléma, akkor a progeszteron típusának megváltoztatása működhet, különösen a benne lévő noretiszteronra Brevinor és a Norimin.

Nem fogamzásgátló előnyök

Súlyos vagy fájdalmas menstruációs vérzés

Minden hormonális fogamzásgátlás megváltoztatja a nők menstruációs vérzési szokásait, általában könnyebbé vagy egyáltalán nem. És mivel kihagyhatja a cukorbetegségeket, kiválaszthatja, hogy mikor és milyen gyakran vérzik.

A legtöbb nő tapasztalja szabálytalan vérzés amikor elkezdi szedni a tablettát, de ez általában csökken az első három hónapban.

A nagyobb dózisú ösztrogént tartalmazó tabletták jobban csökkentik az áttörést vagy a szabálytalan vérzést. Loette or Microgynon 20, amelyekben a piacon a legalacsonyabb az ösztrogén dózis - 20 mcg etinil -ösztradiol - nem lesz olyan jó, ha súlyos és szabálytalan vérzés a probléma.

Tabletták a progeszteron noretiszteronnal, amely megtalálható Brevinor és a Norimin, általában úgy vélik, hogy jobban csökkentik a vérzést, mint a levonorgesztral nevű progeszteron (amely pirulákban található, mint pl. Monofém, Levlen és a Microgynon).

A tabletta általában csökkenti a vérzést. Shinja jang/Shutterstock

Endometriózis

A tabletta hatékony módja lehet az endometriózis kezelésének a menstruációs ciklus elnyomásával. Az endometrium növekedésének lassítására folyamatos, átugrási időszakokat alkalmaznak.

Pattanás

A pattanást okozó androgén hormonok csökkentése segíthet a pattanások kezelésében, a helyi vagy antibiotikus kezelések mellett. Minden tabletta ezt fogja tenni.

A progeszteron ciproteron-acetát önmagában használják pattanások kezelésére, és olyan tablettákban található meg, mint pl Brenda-35ED és a Diane-35ED, amelyeket súlyos pattanásokban szenvedők számára forgalmaznak. Van azonban kevés bizonyíték hatékonyabbak, mint más tabletták a pattanások kezelésében.

Premenstruációs szindróma

A premenstruációs szindróma (PMS) gyakori állapot, amely görcsöket, ingerlékenységet, hangulatingadozásokat és gyengéd melleket okoz a menstruáció előtt. Fájdalmas lehet a premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) súlyosabb formájában.

A hormonális ingadozások elnyomása a menstruációs ciklus alatt a fogamzásgátló tabletta használatával segíthet a tünetek enyhítésében.

Ha a PBS -en felsorolt ​​tabletták, mint pl Levlen hatástalanok, a háziorvosa javasolhatja az alacsony dózisú ösztrogén és az úgynevezett progeszteron kombinációját drospirenon, találhatók Yaz.

A policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek -szindrómában (PCOS) szenvedő nők pattanásoktól, szabálytalan menstruációtól és túlzott hajszálaktól szenvedhetnek. A tabletta az a tünetek kezelésének egyik módja, életmódváltással együtt.

Szoptatás

A mini pirula a csak progeszteron tabletta, főleg szoptató anyák és azok, akik nem rendelkeznek ösztrogénnel.

A felhasználóknak három órás ablakuk van a napi adag bevételére, különben hatástalanná válik. Ez az adagolás megnehezíti a legtöbb ember hatékony bevételét.

A tablettát szoptató nőknek minden nap ugyanabban az időben kell bevenniük. Tomsickova Tatyana/Shutterstock

Tekintettel a fogamzásgátló implantátum hormonális IUD használható szoptató nőknél és azoknál, akik nem rendelkeznek ösztrogénnel, és megbízhatóbban megakadályozza a terhességet, a mini tabletta kevés előnnyel jár.

Keresse meg a legjobbat az Ön számára

A kombinált orális fogamzásgátló tabletta nagyszerű nem fogamzásgátló előnyökkel jár, de néhány súlyos mellékhatások. Tekintettel a választható tabletták számára, a nemkívánatos hatásokat nem kell tolerálni. Nem kell a fenti részleteket a memóriára köteleznie; háziorvosa végigvezeti Önt a megfelelő tabletta megtalálásának folyamatán.

Ha a tabletta meghiúsulási aránya probléma, vagy ha a tabletta cseréje nem enyhítette mellékhatásait, beszéljen háziorvosával a reverzibilis fogamzásgátlási lehetőségekről, beleértve a nem hormonális IUD-ket, amelyek tovább csökkentik a terhesség kockázatát, és utolsó öt tíz év.

A szerzőről

Anita Phillips, az Egészségügyi Kar Orvostudományi Karának klinikai tanulmányokért felelős igazgatóhelyettese, Deakin Egyetem

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon