Hat hónappal a COVID-19 világjárvány után még mindig tanuljuk, mire képes a betegség. Jelenleg részletes jelentések érkeznek agyi megbetegedésekről viszonylag enyhe tüdőbetegségben szenvedőknél, kritikus betegeknél és szintén a gyógyulóban van.
Az egyik legfontosabb dolog, amit látunk, hogy a tüdőbetegség súlyossága nem mindig korrelál a neurológiai betegség súlyosságával. Ha csak kisebb tüdőbetegsége van, nem véd a potenciálisan súlyos szövődmények ellen.
Ami az agyat és az idegeket illeti, a vírusnak négy fő hatáscsoportja van:
- Zavaros állapot (delírium vagy encephalopathia néven ismert), néha pszichózis és memóriazavar.
- Az agy gyulladása (encephalitis néven ismert). Ide tartozik a gyulladásos elváltozásokat - akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) - és az agy alacsony oxigénhatását mutató űrlap.
- Vérrögök, amelyek a ütés (beleértve a fiatalabb betegek).
- Lehetséges károsodások a test idegeiben, fájdalmat és zsibbadást okozva (például a fertőzés utáni Guillain-Barré-szindróma, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja az idegeit).
A mai napig a ezeknek a hatásoknak a mintái hasonlónak tűnnek a világon keresztül. E betegségek egy része halálos, és azok számára, akik túlélik, sokuk hosszú távú következményekkel jár.
Ez egy fontos kérdést vet fel: vajon a COVID-19 összefüggésben lesz-e az agybetegségek nagy járványával, ugyanúgy, mint az 1918-as influenzajárvány (igaz, kissé bizonytalanul) az encephalitis lethargica (alvási betegség) járványával, amely egészen addig tartott 1930 -as évek? Ebben a szakaszban nehéz megmondani - de itt van, amit tudunk a vírus agyra gyakorolt hatásairól.
Mi történik az emberek fejében?
Először is, néhány ember COVID-19 tapasztalattal rendelkezik zavaros gondolatok és zavartság. Szerencsére sok esetben rövid életű. De mi még mindig nem tudom a hosszú távú hatásait a COVID-19 okozta delíriumról, és hogy egyeseknél hosszú távú memóriaproblémák vagy akár demencia is kialakulhat-e. A delíriumot többnyire időseknél tanulmányozták, és ebben a csoportban a felgyorsult kognitív hanyatlás meghaladja a vártat, ha a betegek már demenciában szenvednek.
A vírusnak lehetősége is van rá közvetlenül megfertőzi az agyat. A túlélőkben tapasztalt fizikai hatások többsége azonban a vírusnak az agyban lévő másodlagos hatásaira hasonlít, nem pedig a közvetlen fertőzés hatásaira. Például az immunrendszerünk megfelelően képes harcolni a vírussal, de elkezdheti megtámadni saját sejtjeinket - beleértve az agysejtjeinket és idegeinket is. Ez történhet az immunsejtek és az antitestek hatásával egy gyulladásos mechanizmus révén, amely a citokin vihar, vagy olyan mechanizmusok révén, amelyeket még nem értünk.
Vannak ischaemiás stroke-ban szenvedő COVID-19 betegek, akiknél a vérrög blokkolja a vér és az oxigén áramlását az agyba. Ezen betegek egy részének stroke kockázati tényezői vannak (például magas vérnyomás, cukorbetegség vagy elhízás), bár agyvérzésük különösen súlyos volt. Úgy tűnik, ez azért van, mert a vér gyorsan besűrűsödik a COVID-19-ben, és ezeknél a betegeknél is előfordultak több vérrög az artériákban, amelyek vért táplálnak az agyba, még azoknál a betegeknél is, akik már vérhígítót kapnak. Másoknál agyvérzés jelentkezik az erek gyengülése miatt, esetleg a vírus hatása által gyulladt.
Ha a koronavírus -fertőzés gyulladással vagy az idegvégződések károsodásával jár, az egyéneknél égés és zsibbadás, valamint gyengeség és bénulás alakulhat ki. Gyakran nehéz megtudni, hogy ezek egy kritikus betegségnek magukra az idegekre gyakorolt hatásai, vagy van-e benne agy- és gerincbetegség.
Mindezek az agyra és idegrendszerre gyakorolt hatások hosszú távú károsodást okozhatnak, és felhalmozódhatnak az egyénben. De ahhoz, hogy pontosan megjósoljuk a hosszú távú hatásokat, többet kell tudnunk az emberek idegrendszerében zajló eseményekről.
Az egyik módja annak, hogy többet megtudjon, ha agyi képalkotó technikákkal, például MRI-vel, belenéz a betegek fejébe. Eddig az agyi képalkotás a korábban nem látott eredmények mintáját tárta fel, de még nagyon korai a felhasználás ebben a járványban.
In egy tanulmány, a talált minták a gyulladás jeleit és a kis vérzési foltok záporát tartalmazták, gyakran az agy legmélyebb részein. Ezen megállapítások némelyike hasonló a fentiekben látottakhoz Különféle vagy magassági betegség. Ők képviselhetik a mély oxigénhiány bejutnak az agyba néhány COVID-19-ben szenvedő betegnél-de mi vagyunk csak kezdi megérteni az agy betegségben való részvételének teljes terjedelme. A COVID-19 által elhunytak agyi képalkotó és poszt mortem vizsgálatait a mai napig korlátozták.
Párhuzam a múlttal
Az 1918 -as influenzajárványnak lehet 50-100 millió embert ölt meg - minden ötödik fertőzött, és három -hatszorosa az első világháborúban elhunytaknak. Mégis elhalványult kollektív emlékezetünkből. Nem gyakran említik, hogy ez a járvány az agybetegség - az „alvási betegség” - encephalitis lethargica kitöréséhez kapcsolódott.
Az encephalitis és az alvási betegség az 1580-as és 1890-es évek közötti korábbi influenza-járványokhoz kapcsolódott. De a 20. századi encephalitis lethargica járvány 1915-ben, az influenzajárvány előtt kezdődött, és az 1930-as évekig folytatódott, tehát közvetlen kapcsolat a kettő között továbbra is nehéz bizonyítani.
Azok, akik meghaltak, a posztmortemok felfedték a gyulladás mintázatát az agy ülésében (az úgynevezett agytörzs). Néhány beteg, akinek károsodása volt a mozgásban részt vevő agyterületeken, bezárt a testébe, évtizedekig nem tudott mozogni (poszt-encephalitikus parkinsonizmus), és csak „felébresztették” őket az L-Dopa-val (egy kémiai anyag, amely természetes módon fordul elő) a test) által Oliver zsákol az 1960 -as években. Túl korai megmondani, látunk-e hasonló járványt a COVID-19 pandémiával kapcsolatban, bár a COVID-19-ben az encephalitisről szóló korai jelentések hasonló tulajdonságokat mutattak, mint a letargiás encephalitis.
Ennek a globális eseménynek a következményei sok tanulsággal szolgálnak számunkra a COVID-19 idején. Az egyik természetesen az, hogy széleskörű agykárosodást tapasztalhatunk a vírusos járvány nyomán.
De ami fontos, emlékeztet arra is, hogy figyelembe kell venni a járványok politikai és társadalmi hatásait, valamint azt, hogy segíteni kell a betegségben szenvedő kiszolgáltatott embereknek. A COVID-19 már feltárta az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés közötti különbségeket. A társadalmakat továbbra is megítélik, hogyan védik és kezelik a vírus által leginkább veszélyeztetetteket - és tartják fenn annak egészségügyi következményeit. Ide tartoznak a COVID-19 okozta neurológiai betegségben szenvedők is.
A szerzőről
Michael Zandi, tanácsadó neurológus és a neurológia címzetes docense, UCL
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez