A világjárvány előtt egy generációk közötti teadélután nem tűnt volna kockázatos ajánlatnak. fotostorm/E+ a Getty Images segítségével
„Mennyire kockázatos bent lenni a 10 éves unokánkkal maszk nélkül? Születésnapi teát tervezünk együtt. Biztonságban vagyunk?”
Ez a kérdés egy Debby nevű kaliforniai nőtől csak egy a több száz közül, amelyeket olyan aggódó emberektől kaptam, akik aggódnak a COVID-19 miatt. Epidemiológus vagyok és az egyik nő mögött Kedves Pandémia!, egy tudományos kommunikációs projekt, amely a járvány kezdete óta gyakorlati tanácsokat adott a közösségi médiában.
Mennyire kockázatos az úszócsapat? Mennyire kockázatos elmenni a fogszabályzómhoz? Mennyire kockázatos maszkkal bemenni az élelmiszerboltba, ha senki más nem visel ilyet, és apám szervátültetett? Mennyire kockázatos egy 200 fős esküvő zárt térben, és a fogadóterem boltíves mennyezetű? És tovább és tovább.
Ezek a kérdések nehéz válaszolni, és még ha megpróbáljuk is, a válaszok nem kielégítőek.
Tehát 2022 április elején, amikor Anthony Fauci, az elnök főorvosi főtanácsadója azt mondta az amerikaiaknak, hogy innentől kezdve mindannyiunknak meg kell majd végezzük el a saját személyes kockázatértékelésünket, hajtottam le a fejem az asztalomra.
Az egyénre szabott kockázatértékelés nem ésszerű kérés, még annak sem, aki a megélhetéséért végez kockázatértékelést, nemhogy a többiek számára. Lehetetlen felmérni saját kockázatunkat egy adott helyzetben, és a feladat lehetetlensége miatt úgy érezhetjük, hogy teljesen feladjuk. Tehát ahelyett, hogy ezt tenné, azt javaslom, hogy összpontosítson a kockázat csökkentésére. Az ily módon történő újrakeretezés visszavezet minket ahhoz a birodalmához, amit ellenőrizni tudunk, és a jól bevált, bizonyítékokon alapuló stratégiákhoz: maszk viselése, oltás és oltás, a beltéri tömeg elkerülése és a szellőzés javítása.
Ismerhetetlen változók kaszkádja
Tapasztalataim szerint a nem tudósok és az epidemiológusok a „kockázat” szót különböző dolgokra használják. A legtöbb ember számára a kockázat minőséget jelent – olyasmit, mint a veszély vagy a sebezhetőség.
Amikor azonban epidemiológusok és más tudósok a kockázat szót használják, akkor matematikai problémáról beszélünk. A kockázat egy adott eredmény valószínűsége, egy adott populációban egy adott időpontban. Hogy egy egyszerű példát mondjunk, annak az esélye, hogy egy érmefeldobás fej lesz, 1 a 2-hez.
Közegészségügyi kutatóként gyakran kínálunk kockázati információkat ebben a formátumban: Annak a valószínűsége, hogy egy be nem oltott személy belehal a COVID-19-be, ha elkapja, kb. 1 a 200. Annyi mint 1 COVID-8-fertőzött emberből 19 tünetei hetekig vagy hónapokig fennállnak a felépülés után.
A személyes kockázatértékelés megkezdéséhez, ahogy Fauci véletlenül javasolta, először el kell döntenie, milyen eredményről beszél. Az emberek gyakran nem túl konkrétak, amikor minőségi értelemben veszik a kockázatot; hajlamosak sok különböző kockázatot egybeolvasztani. De a kockázat nem általános fogalom. Ez mindig egy konkrét eredmény kockázata.
Gondoljunk csak Debbyre. Először is fennáll annak a veszélye, hogy tea közben ki lesz téve a COVID-19-nek; ez az unokájától függ. Hol él? Hány gyereknél van az iskolában a COVID-19 ezen a héten? Gyorstesztet fog végezni, mielőtt átjön? Ezek a tényezők mind befolyásolják annak kockázatát, hogy az unoka ki van téve Debbyt a COVID-19-nek, de egyiket sem ismerem, és valószínűleg Debby sem. A szisztematikus tesztelés hiánya miatt fogalmam sincs, hogy a saját közösségemben hány ember szenved jelenleg COVID-19 betegségben. Ezen a ponton a legjobb tippünk a közösségi árakra vonatkozóan az szó szerint a wc-ben - szennyvíz ellenőrzése a koronavírus miatt.
Ha feltételezem, hogy Debby unokája a megbeszélt napon valóban elkapta a COVID-19-et, akkor elkezdhetek gondolkodni Debby downstream kockázatain: vajon megkapja-e a COVID-19-et az unokája; annak esélye, hogy kórházba kerül, és meghal; és annak a valószínűsége, hogy meglesz hosszú COVID. Megfontolhatom azt a kockázatot is, hogy Debby elkapja a COVID-19-et, majd másoknak is odaadja, állandósítva ezzel a járványt. Ha megbetegszik, a kockázatok teljes hierarchiája életbe lép mindenki számára, akit Debby lát, miután megfertőződött.
Végül vannak versengő kockázatok. Ha Debby úgy dönt, hogy kihagyja a bulit, veszélybe kerülhet saját vagy unokája mentális egészsége vagy kapcsolata. Sok családban sokan kihagyták az ünneplést negatívan befolyásolhatja a gazdaságot. Az emberek üzletet veszíthetnek; elveszíthetik az állásukat.
Ezen valószínűségek mindegyikét ingatag körülmények kaszkádja befolyásolja. A kockázatokat befolyásoló tényezők egy része az Ön ellenőrzése alatt áll. Például úgy döntöttem, hogy be vagyok oltva, és megerősítettem. Ebből adódóan, Kisebb az esélye annak, hogy kórházba kerülök és meghalok, ha elkapom a COVID-19-et. Néhány kockázat azonban nem az Ön ellenőrzése alatt áll – életkor, egyéb egészségi állapot, nem, rassz és a körülöttünk lévő emberek viselkedése. És sok-sok kockázati tényező egyszerűen ismeretlen. Soha nem leszünk képesek pontosan felmérni egy adott helyzetre vonatkozó kockázatok ingatag környezetét, és számot adni.
Vedd át, amit tudsz
Soha nem lesz olyan helyzet, amikor azt mondhatom Debbynek: A kockázat 1 a 20-hoz. És még ha tehetném is, nem vagyok benne biztos, hogy hasznos lenne. A legtöbb ember nagyon nehezen érti meg azokat a valószínűségeket, amelyekkel nap mint nap találkozik, mint pl annak esélye, hogy esni fog.
Egy adott eredmény statisztikai kockázata nem foglalkozik Debby mögöttes kérdésével: Biztonságban vagyunk?
Semmi sem teljesen biztonságos. Ha szakmai véleményemet szeretné tudni arról, hogy biztonságos-e a járdán sétálni, nemet kell mondanom. Rossz dolgok történnek. Ismerek valakit, akinek a múlt héten elszakadt egy ina a kezében, miközben lepedőt tett az ágyra.
Sokkal praktikusabb megkérdezni: Mit tehetek a kockázat csökkentése érdekében?
Ha a kockázatot csökkentő cselekedetekre összpontosítunk, az megszabadít minket attól, hogy a megválaszolhatatlan kérdések megszállottjaként haszontalan válaszokat kapjunk, így arra összpontosíthatunk, ami az irányításunk alatt áll. Soha nem fogom pontosan tudni, mennyire kockázatos a Debby's tea, de én tudja, hogyan csökkentheti a kockázatokat.
Gyanítom, hogy az emberek valójában ezt a kérdést teszik fel: Hogyan kezelhetem a kockázatokat? Jobban szeretem ezt a kérdést, mert megvan rá a válasz: Tedd meg, amit tudsz. Ha ésszerű a maszk viselése, viseljen egyet. Igen, még ha nem is kötelező. Ha ésszerű megtenni egy otthoni antigén teszt mielőtt meglátná kiszolgáltatott nagyszüleit, tegye ezt. Kapjon oltást és oltást. Mondja el barátainak és családtagjainak hogy megtetted, és miért. Válasszon szabadtéri összejöveteleket. Nyissa meg az ablakot.
A kockázatok folyamatos felmérése és újraértékelése megvan sok ember döntési fáradtsága miatt. én is ezt érzem. De nem kell minden kockázatot újrakalibrálni minden nap, minden változathoz, mert a kockázatcsökkentési stratégiák ugyanazok maradnak. A kockázat csökkentése – még ha csak egy kicsit is – jobb, mint a semmittevés.
A szerzőről
Malia Jones, Egészségföldrajz tudós, University of Wisconsin-Madison
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
