A bizonyítékok azt sugallják, hogy az Egyesült Királyság, más magas jövedelmű országok mellett, mentálhigiénés válság közepette van. Egy friss jelentést a Mental Health Network szerint a felnőttek 19% -ánál diagnosztizáltak depressziót életük egy szakaszában, míg minden negyedik az emberek mentális egészségi problémát tapasztalnak minden évben. Még aggasztóbb az elmebetegség magas a fiatalok körében, ami arra utal, hogy az NHS és más szociális szolgáltatások terhei az elkövetkező években növekedni fognak.

Általában úgy gondolják hogy a depresszió és a mentális betegségek „középosztálybeli problémák”, ezt az elképzelést azonban nem támasztják alá bizonyítékok. Bár a mentális egészséggel kapcsolatos problémák a jómódú társadalmi csoportok körében felmerültek, tanulmányok többször is kimutatták, hogy a mentális egészség továbbra is fordítottan kapcsolódik a társadalmi osztályhoz. A mentális zavar kialakulásának kockázata társadalmi -gazdasági hátrányokkal együtt emelkedik és a depresszió bejelentésének esélye majdnem kétszer olyan magas a legalacsonyabb társadalmi -gazdasági csoportokhoz tartozók között, a legmagasabbakhoz képest.

Vélemények azt is megállapítják, hogy a szocioökonómiailag hátrányos helyzetű gyermekek nagyobb kockázattal járnak a mentális betegségekben, mint a kiváltságosabb háttérrel rendelkező gyermekek, ami arra utal, hogy az egyenlőtlenségek generációk közötti és az élet korai szakaszában kezdődnek.

Változtathat -e a politika?

Ennek az egyenlőtlenségnek az okai a mentális egészségben a következők ugyanaznak hitték mint amelyek az egészség társadalmi megoszlásának más vonatkozásait érintik: szegénység, munkanélküliség, egészségtelen életmód, rossz munkakörülmények, rossz lakhatás. Fontos, hogy a negatív hatás ezen „egészségmeghatározó tényezők” közül a jól megtervezett szociális és munkaerő-piaci politikák révén csökkenthető, amint erre a témával foglalkozó dolgozatom kutatása során rájöttem.

Az eddigi bizonyítékok csak széles összefüggéseket tárnak fel a szociális és munkaerő -piaci politikák, valamint a mentális egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségek között. Számos tanulmány vizsgálta a mentális egészség eltéréseit és egyenlőtlenségeit a „jóléti rendszerek” között. Ezek olyan országok csoportjai, amelyek a szociális védelem nagylelkűsége, a szociális befektetések szintje és a munkakörülmények minősége szerint vannak rangsorolva. Azok, akik nagylelkűbbek és jobb munkaerő -piaci feltételekkel rendelkeznek, várhatóan szűkebb egyenlőtlenségekkel rendelkeznek a mentális egészségben, mivel csökkentik a szegénység, a munkanélküliség és az egészség „más társadalmi meghatározó tényezőinek” negatív hatásait.

Egy ilyen vizsgálat megvizsgálta a depresszió aránya az európai jóléti rendszerekben. Azt találták, hogy átlagosan a depresszió volt a legmagasabb a liberális (Egyesült Királyság) és a déli (Olaszország, Spanyolország, Görögország) jóléti államokban, és a legalacsonyabb a skandináv (Svédország és Dánia) és a konzervatív (Németország, Hollandia, Belgium, Franciaország, Svájc és Ausztria) rezsimekben. Ez a liberális és a déli jóléti államok gyengébb szociális védelméhez és rosszabb munkaminőségéhez kapcsolódott, összehasonlítva a skandináv és a konzervatív államokkal.

Egy másik tanulmány, amely összpontosított közvetlenebbül az egyenlőtlenségekről megvizsgálta, hogy a depresszió és az oktatás közötti kapcsolatok hogyan változtak az európai jóléti rendszerekben. Azt is megállapították, hogy a déli (Olaszország, Spanyolország, Görögország) jóléti állam rosszul fejlett szociális védelmi rendszereivel és magas szegénységi rátájával kevésbé volt képes csökkenteni az oktatás és a depresszió közötti kapcsolatot, különösen az északi (Svédország és Dánia) jóléti állam. Ezt javasolják részben az északi jóléti rendszer nagylelkűségével.

Más tanulmányok hasonló következtetésekre jutnak, és összességében a bizonyítékok azt sugallják, hogy azok az országok, ahol nagylelkű szociális védelem, alacsony munkanélküliség, magas társadalmi befektetések (oktatás és képzés/munkanélküliek támogatása) és jól szabályozott munkaerőpiac találhatók, jobban teljesítenek az egyenlőtlenségek tekintetében mentális egészség.

Ennek ellenére még mindig hiányoznak a meggyőző bizonyítékok pontosan hogyan a jóléti államok csökkentik (vagy szélesítik) a mentális egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségeket. Dolgozatomban ezeket a kérdéseket kezdtem feltárni, és megvizsgáltam, hogy a munkanélküliség csökkentését célzó politikák (állami foglalkoztatási szolgáltatások, képzés, foglalkoztatási ösztönzők) és hogyan csökkenthetik -e a mentális egészségben mutatkozó egyenlőtlenségeket.

A megközelítésre építve Carter és WhitworthAzt javaslom, hogy ez két mechanizmuson keresztül történhet. Először is, a jól finanszírozott képzési programokban való részvétel csökkentheti a mentális egészségben mutatkozó egyenlőtlenségeket a munkanélküliség tapasztalatainak javításával. A munkanélküliséggel kapcsolatos mentális egészségre gyakorolt ​​negatív hatások vélhetően részben összefüggnek a károsítja az önbecsülést és a célérzetet, mely képzési programok csökkenthetik. Másodszor, a jobb foglalkoztatási eredmények csökkenthetik az egyenlőtlenségeket a mentális egészségben, különösen a szociálisan hátrányos helyzetű csoportok között, mivel a jó minőségű munka jótékony hatással van a mentális egészségre.

Politikai hatások

A mentálhigiénés egyenlőtlenségek csökkentésére irányuló politikák alkalmazása minden bizonnyal szélesebb előnyökkel járna. A rokkantsági ellátásban részesülők többsége, az egyik legszélesebb körben igényelt ellátás, származik alacsonyabb társadalmi -gazdasági csoportok és követelje azt mentális egészségügyi okok. A mentális egészség társadalmi egyenlőtlenségei ezért hozzájárulhatnak a keresőképtelenségi ellátások igényléséhez, ami arra utal, hogy a mentális egészségben mutatkozó egyenlőtlenségeket csökkentő szociális és munkaerő -piaci politikák (paradox módon) csökkentik a jóléti rendszer költségeit.

Hasonlóképpen, a mentális egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségek növelik az NHS -szolgáltatások iránti igényeket a hátrányos helyzetű területeken, ahol a költségvetés gyakran már túlfeszített. Ezen egyenlőtlenségek csökkentése szociálpolitikák révén, amelyek a mentális egészség társadalmi meghatározóit célozzák, enyhítheti az egészségügyi szolgáltatások terhelését a rászoruló területeken, és hozzájárulhat a szélesebb egészségügyi méltányossághoz is.

Erkölcsi érvek is szólnak a mentális egészség társadalmi meghatározóinak kezelésére. Igazságtalan, hogy azok, akik rossz életminőséget tapasztalnak, nagyobb valószínűséggel szenvednek gyengítő mentális betegségben. Ezenkívül a mentális egészségben mutatkozó egyenlőtlenségek számíthatnak a várható élettartam társadalmi szakadékára is, mivel a mentális betegségek a erős előrejelzője a halálozásnak. Ezért, ha érdekeltek vagyunk a halandóságban mutatkozó egyenlőtlenségek csökkentésében (mint Theresa May nemrég ígéretet tett első miniszterelnöki nyilatkozatában), akkor meg kell fontolnunk a mentális betegségekben mutatkozó egyenlőtlenségek csökkentését is. A jól finanszírozott és megfelelően megtervezett szociális és munkaerő-piaci politikák ebben segíthetnek.

A szerzőről

Owen Davis, szociálpolitikai doktorjelölt, University of Kent

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon