Egy új tanulmány azt mutatja, hogy a kiegészítő oxigén nem kedvez a COPD-ben szenvedő betegek nagy csoportjának: azoknak, akiknek közepesen alacsony az oxigénszintje a vérben.

A klinikai vizsgálat szerint az ilyen betegeknél a hordozható oxigén nem növeli a túlélést és nem csökkenti a kórházi felvételt. Az eredmények a New England Journal of Medicine.

A COPD, a harmadik vezető halálok az Egyesült Államokban, progresszív tüdőbetegség, amelyet elsősorban a cigaretta dohányzás vált ki, bár a COPD -betegek 20 százaléka soha nem dohányzott. A tünetek közé tartozik a légszomj, a krónikus köhögés és a zihálás. A betegség alacsony oxigénszintet is okoz a vérben.

Körülbelül 15 millió embert diagnosztizáltak COPD -vel az Egyesült Államokban, és további 10 millió nem diagnosztizált.

A COPD -ben (krónikus obstruktív tüdőbetegség) szenvedő betegek gyakran hordozható oxigénterápiát kapnak az oxigénszint emelése és a könnyebb légzés érdekében.

„Ez a kezelési próba - a kiegészítő oxigénterápia valaha elvégzett legnagyobb vizsgálata - megválaszolja a COPD -ben szenvedő betegek oxigén -felhasználásának kiterjesztésére és azoknak a betegeknek a használatát, akik nyugalmi vagy edzés közben mérsékelten alacsony oxigénszinttel rendelkeznek” - mondja Roger Yusen, egy munkatárs a St. Louis -i Washington Egyetemi Orvostudományi Egyetem orvosprofesszora és a Washingtoni Egyetem fő kutatója.

"Az eredmények lehetővé teszik számunkra, hogy tovább szabjuk a COPD -ben szenvedő betegek kezelési terveit."

Vér oxigéntelítettség

A vizsgálatba bevont 738 beteg COPD -vel és közepesen alacsony vér oxigénszinttel rendelkezett - szemben a súlyosan alacsony vér oxigénszinttel - nyugalomban vagy edzés közben. A vizsgálatba 42 egészségügyi központ betegeit vonták be az Egyesült Államokban.

Korábbi kutatások azt mutatták, hogy a hordozható oxigénnel való hosszú távú kezelés javítja a túlélést azokban a COPD-s betegekben, akiknek súlyosan alacsony a vér oxigénszintje. Mindazonáltal régóta fennálló kérdés az volt, hogy a mérsékelten alacsony oxigénszintű COPD-s betegek is hasznot húznának-e.

Az oxigén évtizedek óta a COPD és alacsony oxigénszintű betegek kezelésének egyik alappillére. Az oxigént folyékony vagy sűrített gázként tárolják hordozható fémtartályokban, vagy kivonják és koncentrálják a levegőből, és általában orrcsövön vagy maszkon keresztül szállítják.

Az új tanulmányban a mérsékelten alacsony vér oxigénszintű betegeket azoknak a betegeknek nevezzük, akiknek a vér oxigén -telítettsége - amelyet ujjal végzett szondával ellenőriznek - 89-93 százalék nyugalomban, vagy 80-90 százalékos vér oxigén telítettség százalék egy hat perces gyalogteszt során. A súlyosan alacsony vér oxigénszinttel rendelkező betegeket azoknak a betegeknek nevezzük, akiknek nyugalmi állapotában a vér oxigéntelítettsége 88 % vagy annál alacsonyabb, vagy akik edzés közben 80 % alatti vér oxigén telítettséggel rendelkeznek.

Nincs jobb életminőség

„Ezek az eredmények betekintést engednek a COPD-ben szenvedő betegek mérsékelten alacsony oxigénszintű betegek oxigén-felhasználásával kapcsolatos régóta fennálló kérdésbe”-mondja James P. Kiley, az NHLBI tüdőbetegségek osztályának igazgatója. "Az eredmények azt is alátámasztják, hogy új kezelésekre van szükség a COPD számára."

A vizsgálatba bevont betegeket véletlenszerűen osztották be, hogy részesüljenek-e hosszú távú oxigénterápiában vagy sem. A kutatók nem találtak szignifikáns különbséget a két randomizált csoport között a betegek túlélési ideje és a kezdeti kórházi kezelésig eltelt idő alapján.

Ezenkívül nem találtak különbséget más fontos referenciaértékekben, például a betegek kórházi ápolási arányában vagy a COPD tüneteinek súlyosbodásában. A kutatók sem találtak statisztikailag szignifikáns különbségeket a csoportok között az életminőségben, a depresszió vagy szorongás szintjében, a tüdőfunkcióban vagy a rövid ideig tartó járóképességben.

Kérdezze meg orvosát

A COPD -ben szenvedő betegeknek ellenőrizniük kell orvosukat, mielőtt bármilyen oxigénkezelési tervet módosítanak - figyelmeztet Yusen. „Ez a vizsgálat nem foglalkozott minden COPD -es betegre vonatkozó forgatókönyvvel, ezért fontos, hogy a betegek megbeszéljék kezelési terveiket orvosaikkal, mielőtt bármilyen változtatást hajtanak végre” - mondja Yusen, a tüdőtérfogat -csökkentő sebészeti program és az iskola COPD -szakklinikájának igazgatója. az Orvostudomány és a Barnes-Zsidó Kórház.

Bár a COPD -re nincs gyógymód a tüdőtranszplantáción kívül, a kiegészítő oxigénterápia mellett számos kezelési lehetőség létezik. Ide tartozik a dohányzásról való leszokás, a hörgőtágító szerek, a szteroidok, az oltások, a tüdőrehabilitáció és az emfizéma -reszekció. Világszerte a kutatók új gyógyszereket is tanulmányoznak, és más módszereket is vizsgálnak, például a génterápiát. Továbbra is hangsúlyozzák annak fontosságát, hogy ne dohányozzanak, és kerüljék az égéstermékek belélegzését a COPD progressziójának megelőzésében vagy lassításában.

A finanszírozást a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, a Nemzeti Egészségügyi Intézetek és az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium kapta, együttműködve a Medicare & Medicaid Services (CMS), az Egészségügyi és Humánszolgáltatások Osztályával.

Forrás: Washington Egyetem St. Louisban

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon