Miért még mindig nehéz kezelni az inzulinterápiát?

Tehát orvosa elmondta, hogy inzulinkezelésre van szüksége a 2-es típusú cukorbetegségben.

Ez gyakori probléma, és valószínűleg az elkövetkező években még gyakrabban fordul elő. Ról ről 29 millió ember az Egyesült Államokban 2 -es típusú cukorbetegségben szenved, és egy másik 86 millió prediabéteszben szenved. Ról ről típusú cukorbetegségben minden negyedik ember inzulinterápiában részesül, és minden másodiknak valószínűleg annak kell lennie.

Pontosan mit jelent az inzulinterápia? És kinek a hibája? Megakadályozhatta volna ezt? Valóban működik az inzulin? Ezeket a gyakori kérdéseket felteszik az emberek, akiknek inzulinterápiára van szükségük, és mint olyan, aki évek óta kezeli a cukorbetegeket, és dolgozik a hatékonyságának javításán, mindent megteszek, hogy segítsek ezeknek a kérdéseknek a megválaszolásában. Dolgoztam azon is, hogy jobb módszert dolgozzak ki az inzulinadagolás személyre szabására.

Inzulin terápia 2 -es típusú cukorbetegségben

Cukorbetegség olyan állapot, amelyben a hasnyálmirigye nem képes elegendő mennyiségű inzulint kiválasztani a normál vércukorszint vagy a vércukor fenntartásához, amelyet testünk különböző részeibe szállítanak az energiaellátás érdekében.

Az inzulinhiánynak számos oka lehet, de a leggyakoribb a 2 -es típusú cukorbetegség. Az fő kockázati tényezők A 2 -es típusú cukorbetegség esetében a családtörténet, a súly és az életkor.


belső feliratkozási grafika


Valójában a legtöbb túlsúlyos vagy elhízott ember a nyugati világban soha cukorbetegség kialakulása. A súly nagyon fontos, de félreértett kockázati tényező a cukorbetegség számára. Az elfogyasztott ételek általában kevésbé relevánsak, mint maga a súly. Az American Diabetes Association például azt ajánlja Önnek korlátozza a cukros italok mennyiségét iszik, beleértve üdítőt, gyümölcsütést és még édes teát is.

Továbbá a világon a 2 -es típusú cukorbetegségben szenvedők többsége nem felel meg az elhízás diagnosztikai kritériumainak; súlyuk inkább meghaladja hasnyálmirigyük elegendő inzulinszekréciót fenntartó képességét. Lehet, hogy a hasnyálmirigyének kevesebb inzulinszekréciós kapacitása van, mint a szomszédjának, így nagyobb valószínűséggel kap cukorbetegséget, ha hízik.

A 2 -es típusú cukorbetegség a progresszív állapot mivel idővel a hasnyálmirigy egyre kevesebb inzulint választ ki. A korai szakaszban, amikor a hasnyálmirigy még mindig képes inzulint termelni, de nem elég ahhoz, hogy fenntartsa a normál vércukorszintet, a testtömeg 5-10 százalékának elvesztése, és ami még ennél is fontosabb, ennek a súlynak a csökkentése lassíthatja az inzulinhiány progresszióját .

Még a fogyás mellett is az esetek többségében a cukorbetegség végül eljut arra a szintre, hogy gyógyszereket kell használnia. Nagy része a cukorbetegség elleni gyógyszerek (kivéve az inzulinpótló terápiát) csak akkor működhet, ha hasnyálmirigye még mindig képes inzulint kiválasztani.

A betegség progresszív jellege miatt idővel több gyógyszerre lehet szüksége, és egy bizonyos ponton olyan inzulinhiányos lehet, hogy egyik sem elegendő az egészséges vércukorszint fenntartásához. Ezen a ponton, inzulinpótló terápia van szükség.

A glükózszint fenntartása a terápiás célnál elengedhetetlen

Az a szakasz, amelyben válsz nyilvánvalóan inzulinhiányos általában a diagnózis után 10 évvel fordul elő. Nincs bizonyíték arra, hogy teljesen megakadályozhatja ezt a fejlődést. Bár a stabil testsúly megtartása és a fizikai aktivitás előnyösnek tekinthető az általános egészség szempontjából, ezek módozatoknak igen korlátozott hatása van a cukorbetegség előrehaladott stádiumában, amikor a hasnyálmirigy kevés inzulint termel.

Inzulin hiánya az káros és veszélyes. Inzulin nélkül a szervezet lebontja a szükséges zsírokat és fehérjéket, amelyek a test fontos részei, és sok szervet károsít. A cukorbetegség szövődményeinek túlnyomó többsége akkor fordul elő, ha előrehaladott cukorbetegségben szenvedő betegek emelkedett vércukorszintnek van kitéve jelentős időre.

Ha egy tanácsot adhatnék, az mindenképpen kerülje a megemelkedett glükózt. Ha Önnek vagy egy szeretett személyének cukorbetegségét diagnosztizálták, valószínűleg ismeri az úgynevezett hemoglobint A1c. Ez a legutóbbi átlagos glükózszint mérője. Ne hagyja, hogy felmenjen. Ha eljutott arra a pontra, hogy inzulinra van szüksége az egészséges glükózszint fenntartásához, akkor legyen. Nem a te hibád, hogy erre a pontra érkeztél; egyszerűen szüksége van a 2 -es típusú cukorbetegség aktuális stádiumának megfelelő kezelésre.

Tehát még ha a betegség előrehaladásának egy bizonyos pontján inzulinterápiára is szükség van, az nem oldja meg a betegek egészségügyi problémáit. Ennek oka az, hogy az inzulinterápiát alkalmazó betegek többsége nem éri el kezelési céljait a vér megfelelő glükózszintjének fenntartásával. Ez meglepő, tekintve annak előnyeit és azt a tényt, hogy az inzulinterápia csaknem egy évszázada létezik.

Az inzulinnak nincs felső dóziskorlátja, és nincs olyan glükózszint, amelyet ne tudna csökkenteni. A legtöbb más gyógyszerrel ellentétben csak egy fő káros hatása van, nevezetesen a hipoglikémia, amely akkor fordul elő, ha a glükózszint túl alacsony. Továbbá az inzulinhasználók többsége ragaszkodik az inzulin injekciókhoz és a glükózméréshez. Miért nem érik el kezelési céljaikat?

Az inzulinadagolás gyakori módosítása kritikus

A probléma nem a betegben vagy az orvosban van. A probléma maga a terápia. A legtöbb más gyógyszerrel ellentétben az inzulinszükséglet nagyon dinamikus és gyakori dózismódosításra van szükség az inzulinszükséglet állandó változásának leküzdéséhez. Az általános inzulinigények köre nagyon széles. Senki nem tudja, szükség van -e rá 30 egység naponta vagy 300. Amikor orvosa inzulint ad Önnek, megpróbál annyit adni Önnek, mint amennyit a saját hasnyálmirigye szekretált, mielőtt sikertelen lett volna. Annak érdekében, hogy megtudja, mennyi inzulinra van szüksége, orvosa általában alacsony dózissal kezdi, és fokozatosan emelkedik.

Ezért sok módosításra lesz szükség, mielőtt orvosa tudná, mennyi inzulint kell beadnia. De ezzel nincs vége. Az inzulinszükséglete folyamatosan változik. Idővel szükség lehet más adagolásra. Annak érdekében, hogy az inzulinterápia hatékony és biztonságos legyen, körülbelül hetente szükség lehet az adag módosítására. Sajnos olyan sok inzulinhasználó van, hogy orvosainknak nincs idejük ilyen gyakran módosítani az adagot.

Kérlek, ne ess kétségbe; van olyan technológia, amely segíthet az adag gyakrabban történő beállításában. A vállalatok fejlődtek olyan technológiák, amelyek lehetővé teszik az inzulin adagolását hogy a lehető legdinamikusabb legyen, hogy hatékony legyen az Ön számára.

Összefoglalva, nem az Ön hibája, hogy inzulinterápiára van szüksége. Ez csak egy másik terápiás módszer, amire akkor van szüksége, ha a hasnyálmirigy meghibásodik. A fő kihívás az, hogy gyakran módosítsa az adagot. Szerencsére megoldások állnak rendelkezésre ennek megkönnyítésére.A beszélgetés

A szerzőről

Israel Hodish, egyetemi docens, University of Michigan

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon