5 Commonly Over-diagnosed Medical Conditions

Ma öt befolyásos ausztrál egészségügyi szervezet-a szakembereket, a lakosságot és a politikai döntéshozókat képviseli-rendelkezik kiadott egy nyilatkozatot vázolja, hogy egyes egészségügyi állapotokat túl gyakran diagnosztizálnak, és cselekvésre szólít fel a túldiagnosztika és az általa okozott túlkezelés kezelése érdekében.

A túldiagnózis akkor fordul elő, ha valakit olyan betegséggel diagnosztizálnak, amely nem ártana neki, vagy ha a kezelés többet árt, mint használ. Ez azért történik, mert az egészséges embereket gyakran tesztelik vagy szűrik, hogy megtalálják a betegség korai jeleit, és mivel a diagnosztikai technológia egyre kisebb rendellenességeket észlel.

A probléma az, hogy a betegség korai felismerése kétélű kard. Bár életmentő lehet, néhány ember számára a diagnosztizált és kezelt „rendellenességek” soha nem okoztak volna kárt, ha magukra hagyják őket.

A kutatók jelenleg vizsgálja ennek a problémának a nagyságát, és hány embert diagnosztizálnak túlzottan. De meglévő bizonyítékokat Ausztráliából és máshonnan azt sugallja, hogy ez számos körülmény között probléma.

Pajzsmirigy rák

A kutatók dokumentálták A New England Journal of Medicine tavaly hogy Ausztrália - más nemzetekhez, köztük az Egyesült Államokhoz hasonlóan - a közelmúltban megháromszorozta a pajzsmirigyrákos betegek számát - sokan közülük nagyon kicsi daganattal.


innerself subscribe graphic


A probléma az, ahogy a kutatók elmagyarázzák, sok ilyen kis daganat valójában jóindulatú, és a diagnosztizált, majd potenciálisan kockázatos műtéttel és gyógyszerekkel kezelt emberek közül sokan túl diagnosztizáltak.

A NEJM darab becslések szerint több mint 500,000 12 embert diagnosztizáltak túldiagnosztikával az elmúlt két évtizedben 10,000 országban, köztük XNUMX XNUMX embert Ausztráliában.

ADHD

Vannak folyamatban lévő viták arról, hogy túl sok gyermeket diagnosztizálnak és gyógyítanak -e figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban.

Egy tanulmány csaknem egymillió kanadai gyermek közül a decemberben születettek sokkal nagyobb valószínűséggel kaptak ADHD diagnózist és gyógyszert, mint a januárban születettek, ami azt jelentheti, hogy az éretlenség kóros állapotba kerül. A kutatók arra a következtetésre jutottak:

Ezek az eredmények aggodalmakat vetnek fel a túldiagnosztika és a túlzott felírás miatt.

Prosztata rák

A prosztatarák túldiagnosztikájával kapcsolatos aggodalmak legalább 30 évre nyúlnak vissza. Sok férfi fog inkább prosztatarákkal haljon meg, mintsem attól. A fölösleges diagnózisok és a túlzott kezelés bizonyítékai ellenére folytatódik az a törekvés, hogy egészséges, tünetmentes férfiak teszteljék a prosztatarákot.

Bár nehéz pontosan tudni, hány ausztrál férfit diagnosztizálnak túlzottan prosztatarákkal, nemrégiben közölt becslések az Egyesült Államokból azt javasolják, hogy a szűréssel (a szűrés ideje alatt) diagnosztizált prosztatarákok 20-50% -a túldiagnosztizálható legyen-más szóval nem okoztak volna kárt, ha nem észlelik őket.

Policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek szindróma egy példa arra az állapotra, amikor a definíció megváltoztatása jelentősen megnövelte a potenciálisan megjelölt személyek számát. Egy a ma megjelent darab A brit orvosi folyóiratban a BMJ, Tessa Copp és a Sydney -i Egyetem munkatársai azt mutatják, hogy a reproduktív korú nők aránya, akiket potenciálisan megjelölhetnek, drámaian megugrott az 5 -es meghatározás 1990% -áról körülbelül 21% -ra, amikor a 2003 -as definíciót használva.

Ahogy a szerzők javasolják, aggodalomra ad okot, hogy sok egészséges nőt feleslegesen címkéznek, ami szorongást okoz a termékenységük vagy hosszú távú egészségi állapotuk miatt. A szerzők ezért óvatos megközelítést javasoltak az állapot diagnosztizálására.

Mellrák

A bizonytalanságot tükrözi, hogy pontosan hogyan kell mérni a túldiagnosztikát, néha nagy eltérések vannak a probléma méretének becsléseiben. A jelentős független felülvizsgálat a globális bizonyítékok szerint az aktív mammográfiás szűrés során diagnosztizált emlőrákok 19% -a túldiagnosztizálható. Ez azt jelenti, hogy nem ártottak volna a nőknek, mert jóindulatúak lehetnek.

Korábbi becslések Ausztráliában szerintük ez az arány 30%körül lehet.

Mit tehetünk a túlzott diagnózis ellen?

Thanya Pathirana és Justin Clark kollégákkal együtt ma közzétettük a átfogó elemzés a túldiagnosztika lehetséges meghajtóinak BMJ-jében és a lehetséges megoldásokban. Az okok a kulturális hiedelmektől, amelyek szerint „több a jobb” az orvostudományban, a pénzügyi ösztönzőktől a szükségtelen teszteket és kezelésekig vezetnek.

A jó hír az, hogy az orvosok csoportjai szerte a világon - többek között Norvégiában, Nagy -Britanniában, Kanadában és most Ausztráliában - nyilvánosan elismerik a túldiagnózis problémáját.

The ConversationMint a mienk BMJ elemzés kiemeli, sok lehetséges megoldás létezik. Sürgősen szükség van nyilvános tájékoztató és figyelemfelkeltő kampányokra. Az egészségügyi szakemberek új oktatási tantervei prioritást élveznek. A szűrőprogramokat pedig meg kell reformálni annak biztosítása érdekében, hogy csak a magas kockázatú személyeket célozzuk meg.

A szerzőről

Ray Moynihan, A Bond Egyetem tudományos főmunkatársa

Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

at InnerSelf Market és Amazon