Andres Rodriguez/Flickr
Amióta Richard Nixon 1971-ben híres „teljes körű offenzívára” szólított fel a kábítószer-ellenes háború ellen, az amerikai kormány ezermilliárd dollárt fektetett be az erőfeszítésbe. Mit kell felmutatnia a nemzetnek ennek a háborúnak a zsákmányáért? A szenvedélybetegségek aránya stabil maradt az elmúlt évtizedben, míg a szövetségi börtönök lakosságának több mint a fele kábítószerrel kapcsolatos bűncselekmények miatt kerül bejegyzésre. Talán az USA kábítószer elleni háborúja kudarcot vallott, mert alapvetően nem érti magát a függőséget. A megközelítésünk újragondolása megköveteli, hogy megértsük a kábítószer jutalmazásának tapasztalatait - azt az ingert, amely az embernek étvágyat kelt a drog iránt, és azt a szerepet, amelyet a kontextus játszik a használati ciklusban.
Pontosan mi köze a kontextusnak a drogjutalmazáshoz? A kábítószer -használatban tapasztalt hihetetlenül magas tapasztalatokat növeli az ilyen eseményeket kísérő események és helyek egész sora: ez a környezet érzése és textúrája; az emberek adták neked a gyógyszereket; az eksztázis és az ujjongás érzése fut át rajtad a társaságukban.
A kábítószer és a kontextus összeolvad az agyban. Az opioidok, az alkohol és a stimulánsok határozottan eltérő mintázatokat okoznak az agyban - egyet kivéve: mindegyik aktiválja a dopaminerg középagyat, amely struktúra létfontosságú szerepet játszik a jutalmazás révén a tanulásban. Innen - amikor az alkohol üt, amikor az stimuláns leszáll, amikor az opioid beindul - a dopamin elárasztja az idegterminálokat az agy több kulcsfontosságú struktúrájába, jelezve, hogy bármi, ami most történt, hihetetlen fontosságot érdemel. Ez megerősíti, hogy korábbi cselekedeteinket meg kell ismételni.
A modern idegtudományi és pszichológiai kutatások alátámasztják ezt a nézetet. A visszaélésekhez kapcsolódó kábítószerekhez kapcsolódó jelzések és összefüggések visszaesést válthatnak ki az absztinens állatokban. És mindez az agyban történik. A prefrontális kéreg belső céljainkat dinamikus cselekvési tervekké alakítja. Attól a pillanattól kezdve, hogy a dopamin felszabadul, a cél és a terv jutalomban részesül. A szenvedélybetegek nemcsak a drogtól függnek, hanem azoktól az emberektől is, akiktől kapták, és kölcsönhatásba léptek, amikor szedték; a környezet adta érzések rabjai, rabjai a terv.
Valójában a tanulmányok azt mutatják, hogy a fiatalok körében a használatot ösztönző társaikkal folytatott interakció jelentős kockázati tényező a visszaesés szempontjából, ami a problémát megnehezítette a mindenütt jelenlévő online szocialitás korában.
Az agy egyik régiója, amely befogadja a dopamin áradatát, az amygdala, az érzelmi valencia és izgalom megtapasztalásának központja. Abban a pillanatban, amikor ömlik a dopamin, megerősödik a kábítószer szedésekor fennálló érzelmi állapot, és megmarad az elképesztő magas emléke. Ami még rosszabb, a kutatások azt mutatják, hogy az amygdala sejtjei még aktívabbá válnak az absztinencia és a visszavonulás során, ami vágyakozást és szorongást okoz a kóros jutalomért. A kezdetben a magasra kerülés vágya gyorsan kényszeres kétségbeeséssé fajulhat - szokásos viselkedési állapotba, hogy elkerülje az absztinencia nyomorúságát.
A kábítószer utáni vágyakra vonatkozó új betekintések rávilágítanak arra, hogy mennyire mély az érzés. A legérzékenyebb állatok számos sokkhatáson mennek keresztül, hogy megszerezzék a gyógyszert. A fájdalom, amely a legtöbbünket elriasztja attól, hogy tönkretegye az életünket, teljesen alkalmas kontextusba kerül a kábítószerrel való visszaélésre a különösen érzékeny egyén számára.
Ez a megállapítás és mások hasonlóan világossá teszik, hogy a törvényhozók nem idegtudósok. Bizonyítékként háborút terveztek a kábítószerek ellen, amelyek alapvetően figyelmen kívül hagyják új ismereteinket arról, hogy az agy hogyan rendezi a függőséget a magjában. Mivel a szenvedélybetegek hihetetlen erőfeszítéseket tesznek, hogy megerősítsék azokat az összefüggéseket, amelyekben drogokat fogyasztanak, szó szerint nem is tudtunk volna rosszabb rendszert kidolgozni, amely megbízhatóan szörnyű összefüggéseket eredményez, amelyek függővé válnak. Összességében az új megállapításaink egyértelművé teszik, hogy a kábítószer elleni háború megerősíti azt a büntetőjogi összefüggést, amelyet névlegesen meg akar akadályozni.
Amikor kriminalizáljuk a kábítószereket és a kábítószer -használókat, biztosítjuk, hogy a kábítószer -használat összefüggésében szokás szerint az agy szégyen, jogellenesség, titoktartás és romlás felé fordul. Tudja, hogy mi okozza a visszaesést a kábítószerrel való visszaéléshez? Stressz és társadalmi elszigeteltség. Megerősítjük a börtönöket. Megerősítjük a kábítószer -kereskedőket. Erősítjük az erőszakot. Megerősítjük minden más kábítószer -használatot alkalmazó bűnöző vállalkozás kapcsolódó összefüggéseit. Szokás szerint újrateremtünk egy tragédiát, ahol az úgynevezett megoldás okozza a problémát.
Mégis, úgy tűnik, nem tudunk rúgni a szokáson, bármennyi bizonyítékot is tár fel a tudomány. Itt az ideje, hogy megtegyük az első lépést, és beismerjük, hogy segítségre van szükségünk, ismerjük el, hogy problémánk van. A drogok elleni háború rabjai vagyunk.
Lehet, hogy a legjobb megoldásokat olyan országok adják, mint Portugália és Hollandia, amelyek dekriminalizálták a kábítószereket, és legálisan kezelik őket a kezelőközpontokban. A kábítószerrel való visszaélés csökkenésétől a börtönbüntetések számának csökkenéséig és a HIV -fertőzések számának csökkenéséig az ilyen programok - humánus kezelőközpontokkal kombinálva - hatékonynak bizonyultak. De miért? Talán azért, mert megegyeznek a függőségek összefüggés -tanulásának pszichológiai és neurológiai alapjaival.
Míg az USA hadat üzent a drogok ellen, hogy megakadályozza a függőségi környezet kialakulását, ezek az országok ehelyett okosan arra törekszenek, hogy a függőség összefüggéseit felhasználva harcoljanak. A társadalmi és tudományos ju-jitsu formájában a dekriminalizáció és a humánus bánásmód olyan függőségi környezetet teremt, amely maximalizálja a függőség megtörésének esélyét. A terv, amely oda vezetett, a kezelőközpont tervévé válik, hogy figyelemmel kísérje a kábítószer-használatot a drogmentes életre való áttérés során. Ha ilyen környezetben használ kábítószert, akkor ennek esélye lesz arra, hogy az új terv legyen, amelyet a dopamin megerősíteni fog.
A humánus, gazdagított és rendkívül társadalmi környezet ereje kiemelkedik, mint a tudományos szakirodalom egyik legjobban bevált megelőző eszköze a kábítószerrel való visszaélésre. A gazdagodott társadalmi környezetben élő állatok elképesztő következetességgel tartózkodnak a kábítószer-kereséstől és a kábítószer-visszaeséstől. Az ezeken a felismeréseken alapuló kezelés a legközelebb áll a függőség modern felfogásához.
A szerzőről
Joel Finkelstein a Princetoni Idegtudományi Intézet idegtudományi és pszichológiai végzős hallgatója. Érdekli az optogenetika, az együttérzés és a függőségért járó jutalom és a jutalomkereső viselkedés.
Ezt a cikket eredetileg a következő címen tették közzé: mérhetetlen hosszú idő és újból közzétették a Creative Commons alatt.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
