A környezeti expozíció manipulálása az egészséges mikrobiom optimalizálása érdekében ígéretet tehet a krónikus gyulladásos betegségek, például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás megelőzésére. (Shutterstock)
A gyulladásos bélbetegség (IBD) világszerte egyre nagyobb terhet ró az egészségügyi rendszerekre.
Egy 2012 -es tanulmány megállapította, hogy a Crohn -betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (kétféle IBD) jelentősen emelkedik. Egy utólagos tanulmány, amelyet tavaly tettek közzé A Lancet bizonyította, hogy ezek a betegségek Észak -Amerikában, Óceániában és Európa számos országában a lakosság több mint 0.3 százalékát érinti.
Kanadában az IBD által érintett személyek száma a becslések szerint a teljes népesség mintegy 0.7 százalékára emelkedik ebben az évben, és a lakosság majdnem teljes százalékának (nagyjából 400,000 2030 szenvedő személynek) XNUMX -ra.
Az IBD -t óvatosan becsülték 2.8 -től a kanadaiaknak évente 2012 milliárd dollárba kerültek közvetlen és közvetett költségek.
Mint a ló töltése gőzölgő mozdonyon Alex Colville 1954 -es festményén, Ló és vonatEgészségügyi rendszerünk összeomlik az IBD megállíthatatlan erejével.
Hacsak nem fordítjuk el a fejünket, és nem nyitás felé törekszünk.
Ez a nyílás „proaktív gyógyszer” - eleve megakadályozza a betegség kialakulását.
Ennek egyik módja lehet a környezeti expozíció manipulálása és optimalizálása egészséges bél mikrobiom: A testünkben élő mintegy 100 billió szimbiotikus mikrobát, amelyek szükségesek a túlélésünkhöz.
Krónikus és gyógyíthatatlan betegség
Az IBD -ben szenvedő betegek számának drámai növekedésének egyik oka az, hogy fiatalok betegsége, leggyakrabban 18 és 35 év között diagnosztizálják.
Az IBD krónikus és gyógyíthatatlan betegség, alacsony mortalitással. Az IBD -vel diagnosztizáltak nem valószínű, hogy meghalnak a betegségben; hosszú életet élhetnek. Ez a kombináció a fiatal korban diagnosztizáláskor és az alacsony mortalitáshoz vezet epidemiológiai fogalom, amelyet összetett prevalenciának nevezünk.
Mindannyian tudjuk a kamatok kamatozását: Ha a húszas éveinkben kezdünk pénzt megtakarítani, idővel és állandó kamat mellett, megtakarításaink összetett növekedést fognak tapasztalni. A 20 -as éveinkben nagy pénzösszeg marad a nyugdíjra.
Ezzel szemben az összetett előfordulási gyakoriság az, amikor új egyedeket adnak hozzá az érintett populációhoz (diagnosztizálják a betegséget), de a meglévő eseteket nem távolítják el - ami a betegségekben szenvedők számának folyamatos növekedéséhez vezet.
Egy friss tanulmány azt jósolta az IBD prevalenciája évente átlagosan három százalékkal emelkedik a következő évtizedben.
Egészségügyi rendszereink közelgő katasztrófájával nézünk szembe, de ezt meg lehet előzni a megoldások keresésével és az irányunk megváltoztatásával.
Dohányzás, étrend és tisztaság
A klinikusokat gyakrabban képzik a reaktív gyógyászat gyakorlására: A betegség kezelése a kialakulása után. Például a Crohn -betegséget erős, drága, immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel kezeljük; ha ezek sikertelenek, eltávolítjuk a betegek bélszakaszát.
Gyakran azonban a betegség visszatér, és arra kényszerít bennünket, hogy folytassuk ezt az ördögi kört. A túlnyomórészt reaktív egészségügyi rendszerben kezelt, krónikus gyulladásos betegségekben szenvedő betegek növekvő száma potenciálisan képes a rendszert életének egy centimétere alatt összenyomni-mind költségvetési, mind személyzeti erőforrások tekintetében.
Meg kell változtatnunk az egészségügy jövőjét azáltal, hogy elkezdjük a proaktív orvoslás gyakorlását.
A betegség megelőzése érdekében meg kell értenie a betegséget. 2018 -ban megértettük, hogy a krónikus gyulladásos betegségek abból erednek az érzékenységi gének és a társadalom nyugatiasodásához kapcsolódó környezeti expozíciók közötti kölcsönhatások, Mint például a dohányzás, diéta és még a tisztaságra való intenzív fókuszunk is.
mutációi érzékenységi gének befolyásolhatja az immunrendszer és a bél mikrobiom kölcsönhatását. Ez a mikrobioma pedig kora gyermekkorban játszódik, ahol olyan döntések születnek, mint pl csecsemőkorban lombikból etetni vagy antibiotikumokat használni növelheti az IBD kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszában.
A környezeti expozíció manipulálása az egészséges mikrobióma optimalizálása érdekében ígéretes lehet a krónikus gyulladásos betegségek megelőzésében. Ilyen például a szoptatás, a szükségtelen antibiotikumok elkerülése az élet korai szakaszában és a cigaretta elkerülése.
A proaktív gyógyszert kell előtérbe helyeznünk
Ez az a kritikus pillanat, amikor nagy beruházásra van szükségünk a kormánytól, az iparágtól és a lakosságtól, hogy finanszírozzuk a krónikus gyulladásos betegségek eredetét magyarázó klinikai és laboratóriumi kutatásokat, és elősegítsük a betegségek megelőzésének stratégiáit.
Az olyan betegségek, mint az IBD, jelentősen megnőttek a diagnózisok körében, és már Észak -Amerikában, és még sok más embert érintenek a világon.
Az egészségügyi rendszereknek számolniuk kell a krónikus gyulladásos megbetegedések exponenciális növekedésével, vagy instabil rendszerrel kell szembenézniük, amelyet túlterheltek a komplex betegek áradata.
A katasztrófa elkerülése kollektív elmozdulást igényel az orvosoktól, a kormánytól és a nyilvánosságtól - a proaktív gyógyászat támogatása felé.
A proaktív orvoslás előtérbe helyezése olyan kutatások finanszírozását jelenti, amelyek célja a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok összegyűjtése az egészséges életmódra vonatkozó ajánlások kidolgozásához - csecsemőkortól a felnőttkorig -, hogy végül csökkenjen a krónikus gyulladásos betegségekben szenvedők száma.
Ezzel esélyünk lehet arra, hogy megállítsuk a krónikus betegségek, például az IBD globális terjedését, és elkerülhessük a csúf találkozást a közmondásos vonattal a pályákon.
A szerzőkről
Gilaad Kaplan, egyetemi docens, gasztroenterológia, University of Calgary; Joseph W. Windsor, a Cumming Orvostudományi Iskola kutatási asszisztense, University of Calgaryés Stephanie Coward, az Epidemiológia PhD kandidátusa, University of Calgary
Ezt a cikket eredetileg közzétették A beszélgetés. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek
at InnerSelf Market és Amazon
