A szív metszete. www.shutterstock.com
Amerika gyorsan öregszik. A következő 40 évben várhatóan a 65 éves és idősebb emberek száma lesz majdnem dupla. Ezen idősebb amerikaiak több mint 80% -ának valamilyen formája lesz szívbetegség.
Amint az orvosi fejlődés meghosszabbítja az életet, és segíti az embereket a szívrohamok túlélésében, több ember él együtt pangásos szívelégtelenség. Ez egy krónikus betegség, amikor a szívizom meggyengült, és nem képes kielégíteni a test igényeit. Többet érint 6.5 millió felnőtt az Egyesült Államokban, és a becslések szerint az országnak évente 35 milliárd dollár egészségügyi költséget jelent. Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél szinte 80% ezen egészségügyi költségek kórházi kezelésből adódnak. A személyi költségek is magasak. Azoknak a fele, akiknél pangásos szívelégtelenség alakul ki és diagnosztizálják őket, öt éven belül meghal.
Amikor ezeket a betegeket kórházba helyezik, majd elengedik, majdnem fele 90 napon belül visszakerül a kórházba. Ennek egyik oka az, hogy az időszakos látogatások az egészségügyi szakembereknél hiányozhatnak a romló állapotok jeleitől. Egy másik ok az, hogy a betegek nem mindig szedik az előírt gyógyszereket, és nem is figyelik magukat. Az orvos ajánlásai ellenére a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek kevesebb mint 10% -a figyeljék magukat a tünetekre romlása.
Kutató vagyok a Rochesteri Műszaki Intézetben és egy orvostechnikai eszköz indításának alapítója. 2014-ben, amikor Ph.D.-n dolgoztam, tanácsadóm, David Borkholder, és megpróbáltam megoldani azt a problémát, hogy a betegek hogyan tudják egyszerűbben és könnyebben figyelemmel kísérni otthon a szívük egészségét új szokás megtanulása nélkül. Be lehet-e építeni az érzékelőket a kormánykerékbe? Vagy számítógépes egér? Sem olyan, amelyet előrehaladott szív- és érrendszeri betegségben szenvedők használnának naponta. Ehelyett egy másik készüléket találtunk ki, amelyet sokkal gyakrabban és gyakorlatilag mindenki használ: egy WC-ülést.
Hogyan figyelik ma a betegeket
A pangásos szívelégtelenség otthoni monitorozásához az orvosok és a betegek továbbra is nagy mértékben támaszkodnak a vérnyomás mandzsettájára, a testsúly mérlegére és a hordozható elektrokardiogram monitorokra. De a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy ezek a széles körben használt eszközök úgy tűnik, hogy nem csökkentik a kórházi visszafogadásokat - még akkor sem, ha a betegek távvezéreltek telefonon. Ez azért van, mert egyszerűen nem használják őket elég következetesen. Az egyik szerint a vizsgálat nyomozója"Továbbra is nehézségeket okoz a szívelégtelenségben szenvedő betegek még az öngondozás alapvető szempontjainak elvégzése, például a napi testsúly és a BP monitorozása."
Egy újabb technológia, az egyetlen FDA jóváhagyással rendelkező eszköz a pangásos szívelégtelenség kórházi ápolásainak csökkentésére CardioMEMS, egy implantátum, amely nyomon követi a pulmonalis artéria nyomását, és ezt az információt távolról továbbítja egy orvosi csapatnak. Ban ben klinikai vizsgálatok, A CardioMEMS 37% -kal csökkentette a teljes pangásos szívelégtelenség kórházi ápolásának számát. Legutóbbi publikációk jelzi, hogy a kórházi kezelések száma akár 46% -ra is csökkenhet, átlagosan betegenként 13,190 XNUMX dollár költségmegtakarítással az implantáció utáni első évben.
Vannak magas elvárások a jelenlegi és a jövőbeni technológiákhoz, például a fizikai aktivitást, a pulzusszámot és egyéb adatokat rögzítő hordható eszközökhöz. Ezek az eszközök azonban nem lehetnek praktikusak, és jelentős terhet jelentenek a szívbetegek számára azáltal, hogy megkövetelik, hogy a viselők aktívan gyűjtsenek adatokat, rendszeresen viseljék az érzékelőket és folyamatosan töltsék őket. Ez magas elhagyási arányhoz vezethet.
Mi lenne, ha a szív monitorozása nem lenne egyszerű?
Fotó: A. Sue Weisler / RIT, Szerző biztosított
2014-ben, amikor Borkholder és én először elképzelte egy WC-ülést, amely figyelemmel kíséri a szív egészségét, azonnal kipróbáltam magamban a koncepciót, és elektródákat kapcsoltam a gluteus maximusomra, hogy megígérjem-e ezt az őrült koncepciót. Néhány hét tesztelés után kiderült a koncepciós eszköz bizonyítéka, amelyet egy WC-ülés tetejére építettek a helyi boltban.
A következő négy évben ketten együtt Karl Schwarz a Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának munkatársa megoldotta az ilyen típusú monitorozás számos alapvető kihívását. A kórházban használt érzékelőkkel vagy a meglévő otthoni ellenőrző eszközökkel ellentétben a WC-ülés nem szabványos helyekről gyűjti az adatokat - például a vér oxigénellátásának mérését a comb hátsó részén, nem pedig az ujján. Kifejlesztettük az egyedi áramkört és algoritmusok dolgozni ezekkel az adatokkal, beleértve azt is, amely pontosan azonosítja a szívverést a zajos adatokban.
Az ülés egy szokásos WC-re van felszerelve. A felhasználóknak nem kell mást tenniük, csak leülni, egy olyan szokásuk, amely már megvan, és amely gyakorlatilag biztosítja a napi méréseket. Két lektorált folyóiratcikket tettünk közzé 2018 és a 2019 és több mint 300 emberen tesztelték a technológiát a mérések validálásához. Jelenleg ez technológia kerül kereskedelmi forgalomba az FDA jóváhagyásának 2021-ben történő megszerzésével kapcsolatos tervekkel.
Manapság sok új orvostechnikai eszköz készül, amelyek segítenek az embereknek hosszabb, produktívabb életet élni. Ezek a technológiai fejlemények áttérhetnek az egészségügy reaktív megközelítéséről egy megelőző és proaktív megközelítésre, miközben csökkentik az ellátás költségeit és javítják az életminőséget.
A szerzőről
Nicholas Conn, a Microsystems Engineering kutatója, Rochester Műszaki Intézet
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.