Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia visszaszorítása érdekében szigorúbb antibiotikum-használatra van szükség. De hogyan érhetjük el ezt? A shutterstock.com oldalról
Az antibiotikum-rezisztencia veszélye valós. Az elkövetkező években már nem leszünk képesek kezelni és gyógyítani sok olyan fertőzést, amelyet valaha is tudtunk volna.
Évtizedek óta nem volt új antibiotikum-osztályunk, és a fejlesztési folyamat az nagyrészt száraz. Minden alkalommal, amikor antibiotikumokat használunk, a testünkben lévő baktériumok ellenállóbbá válnak a még meglévő néhány antibiotikummal szemben.
A probléma egyértelműnek és a megoldás nyilvánvalónak tűnik: drága antibiotikumainkat csak akkor írhatjuk fel, ha feltétlenül szükséges. Ennek nemzeti szintű megvalósítása nem könnyű feladat. De Ausztrália más országokat is megemlíthet, amelyek jelentős előrelépéseket tettek ezen a területen, például Svédországtól.
A svéd példa
Az 1980 és 1990-es években Svédországban folyamatosan nőtt az antibiotikumok használata, ami az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok növekedését okozta. Az orvosok egy csoportja mozgósította ezt a fenyegetést, és országos koalíciót hozott össze a gyógyszerek, a fertőző betegségek és más releváns területek csúcstalálkozóin.
Az antibiotikum-rezisztencia elleni svéd stratégiai program (Sztráma) 1995-ben alakult.
Azóta a Strama nemzeti és regionális szinten azon dolgozik, hogy csökkentse az antibiotikumok használatát. 1992 és 2016 között az antibiotikum-receptek száma 43% -kal csökkent átfogó. A négy év alatti gyermekek körében antibiotikum-receptek Esett az 73%.
Az antibiotikumok és a rezisztencia szintje Svédországban ma az OECD-országok közül a legalacsonyabbak közé tartozik mind az emberek, mind az állatok esetében.
Mit tett eddig Ausztrália - és mit tehetnénk még?
2017-ben Ausztrália főorvosa levelet küldött minden magas receptet felíró háziorvosnak. A következő hat hónap során ez azt eredményezte körülbelül 10% -os csökkenés az antibiotikum-receptekben azon háziorvosok körében.
Bár ez egy kiváló kezdet, ez csak az egyik több beavatkozás szükséges a fenyegető antibiotikum-válság elhárításához.
Ellenőrzés és visszajelzés
Az ellenőrzés és a visszajelzés ötlete szerint a háziorvosok átadják az antibiotikumok felírási arányának összegzését egy meghatározott időtartamra.
Ausztráliában az antibiotikumok felírására vonatkozó adatokat jelenleg a Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) gyűjti, és ezeket rendszeresen a Nemzeti Vényköteles Szolgálat (NPS MedicineWise) használja, hogy visszajelzést adjon néhány háziorvosnak.
Svédországban, rendszeres találkozók a helyi Strama-tagok és az elsődleges egészségügyi klinikák között a kezelési irányelvek megerősítése szolgál. A Strama képviselői áttekintik az egyes orvosok antibiotikum-felírását, valamint az egész térség trendjeit, és megvitatják az optimális felírás célkitűzéseit.
Ennek eredménye: az antibiotikumok használatának némi csökkenése; kicsi, de kívánatos hatás, ha más beavatkozásokkal kombinálják.
Korlátozza a hozzáférést a meghatározott antibiotikumokhoz
Az Egészségügyi Biztonsági és Minőségi Ausztrál Bizottság az antibiotikumok listáját vezeti, amelyeket csak úgy szabad használni egy utolsó védelmi vonal. Példa erre meropenem, amelyet általában multirezisztens szervezetekkel, például szeptikémiával járó fertőzések kezelésére alkalmaznak.
A jelenlegi korlátozások előírják, hogy ezeket az antibiotikumokat csak kórházakban lehet használni, kórházi antimikrobiális felügyeleti csoport felügyelete alatt. Ez a csapat általában egy fertőző betegség specialistájából, egy mikrobiológusból és egy gyógyszerészből áll. A csapat felülvizsgálja a kérelmet, vagy jóváhagyja, vagy másik antibiotikum alkalmazását javasolja.
Strama hasonló megközelítést alkalmaz.
De ennek végrehajtásának módja az ausztrál kórházakban eltérő. Lehet, hogy meg kell erősítenünk ezeket a korlátozásokat, ha az ellenállás tovább növekszik.
Az orvosok oktathatják a betegeket arról, hogy az antibiotikumok mikor és nem megfelelőek. A shutterstock.com oldalról
Az alapértelmezett ismételt előírások leállítása
Az „ismétlést” tartalmazó receptek miatt a betegek úgy gondolják, hogy szükség van egy másik antibiotikum-kezelésre, amikor ez nem mindig így van. Megtarthatják a vényt „minden esetre” hozzáállással, amelyet akkor kell megtenniük, amikor szükségesnek érzik, vagy akár másnak is beadhatják a vényt.
Svédországban nincs alapértelmezett ismételt recept az antibiotikumokra, és ezt a megfelelő csomagméret is megerősíti.
Örömére Ausztrália gyógyszerészeti előnyeinek tanácsadó bizottsága nemrégiben ajánlotta az alapértelmezett ismétlési lehetőségek eltávolítása egy sor gyakori antibiotikum esetében, magas gyakorisággal, ahol nincs ismétlés klinikailag szükségesnek.
Késleltetett recept
Késleltetett felírás az, amikor a háziorvos receptet ad a konzultáció során, de azt tanácsolja a páciensnek, hogy a használata előtt először nézze meg, hogy a tünetek megszűnnek-e („várj és nézd” megközelítés).
A háziorvosok bizonytalanság esetén késleltetett gyógyszert alkalmaznak biztonsági intézkedésként, vagy amikor a betegek aggódnak, és további biztosítékot igényelnek, az antibiotikumok hozzáférhetők a fertőzés súlyosbodása esetén.
A szisztematikus felülvizsgálat azt eredményezte, hogy késleltetett vényköteles Az antibiotikumok kúráját végző emberek 31% -a összehasonlítva 93% -kal, akiket rendesen felírtak nekik.
In Svédország, az általános egészségügyi ellátás gyakori fertőzéseinek nemzeti kezelési irányelvei támogatják az orvosok késleltetését az antibiotikumok felírásában.
Nyilvános elkötelezettség
Az antibiotikumok használatával és megőrzésével kapcsolatos közéleti hozzáállás megváltoztatásához fontos kommunikálni az antibiotikumok szükségtelen használatának negatív hatásait és az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kockázatát az egyén, valamint a közösség számára.
A folyamatos figyelemfelkeltő kampányok elengedhetetlenek (például a médián keresztül), hogy a közvélemény hangolódjon a kérdésre. A francia kampány „az antibiotikumok nem automatikusak”Jó példa.
Ezenkívül a betegek bevonásának lehetővé tétele az antibiotikumok használatának eldöntésében ösztönzi az orvos és a beteg közötti vitát a lehetséges kezelések előnyeiről és ártalmairól. A megosztott döntéshozatal konzultációkon történő alkalmazása hatékonynak bizonyult az antibiotikum-felírások csökkentésével körülbelül egyötöde.
E stratégiák mindegyike kis mértékben hozzájárul az antibiotikumok használatának javításához. Mint a Svéd Strama program, a kombinációt hosszú évek alatt fenn kell tartani és meg kell erősíteni, hogy elérjék az antibiotikum-felhasználás olyan szintjét, amely összehasonlítható a legalacsonyabban felíró OECD-országokkal, például Svédországgal.
A szerzőkről
Mina Bakhit, posztdoktori kutató, Bond Egyetem; Chris Del Mar, a közegészségügy professzora, Bond Egyetemés Helena Kornfält Isberg, orvos, doktorandusz, Lund Egyetem
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
