SARS-CoV-2 vírusrészecskék, amelyeket egy páciensből izoláltunk és transzmissziós elektronmikroszkóppal készítettünk. NIAID
A COVID-19 járvány terjedésével világossá vált, hogy az embereknek megalapozott tényeket kell megérteniük a COVID-2 okozó vírusról, a SARS-CoV-19-ről, hogy megalapozott egészségügyi és közpolitikai döntéseket hozzanak. Két alapvető virológiai koncepció kapott nagy figyelmet a közelmúltban - a SARS-CoV-2 „fertőző dózisa” és „vírusterhelése”.
Influenza virológusként ezekre a fogalmakra gondolunk gyakran, amikor a légúti vírusfertőzéseket és az átviteleket vizsgáljuk.
Mi a „fertőző adag”?
A fertőző dózis a fertőzés megállapításához szükséges vírusmennyiség. A vírustól függően az embereket csak 10 vírusrészecskének kell kitenni - például influenza vírusok - vagy akár több ezer egyéb emberi vírusok megfertőződni.
A tudósok nem tudják, hány SARS-CoV-2 vírusrészecskére van szükség a fertőzés kiváltásához. A COVID-19 egyértelműen nagyon fertőző, de ennek oka lehet, hogy kevés részecskére van szükség a fertőzéshez (a fertőző dózis alacsony), vagy azért, mert a fertőzöttek sok vírust szabadítanak fel környezetükben.
Mi a „vírusterhelés”?
A vírusterhelés egy adott vírus mennyisége a betegből vett tesztmintában. A COVID-19 esetében ez azt jelenti, hogy hány vírusgenom detektálható az a nasopharyngealis tampon a betegtől. A vírusterhelés azt tükrözi, hogy a vírus mennyire replikálódik egy fertőzött embernél. A beteg törlőkendőjében kimutatott magas vírusterhelés a SARS-CoV2 esetében azt jelenti, hogy nagyszámú koronavírus részecske van jelen a betegben.
A magas vírusterhelés összefügg a súlyos tüdőgyulladás vagy halál nagyobb kockázatával?
Intuitív módon érdemes lehet azt mondani, hogy minél több vírus van, annál rosszabb a betegség. De a valóságban a helyzet bonyolultabb.
A eredeti SARS or befolyásolja, hogy az embernek enyhe tünetei vagy tüdőgyulladása jelentkezik-e, nemcsak attól függ, hogy mennyi vírus van a tüdejében, hanem az immunválaszától és az egészségi állapotától is.
Jelenleg nem világos, hogy a SARS-CoV-2 vírusterhelés meg tudja-e mondani, hogy kitől lesz súlyos tüdőgyulladás. Kettő tanulmányok A The Lancet beszámolója szerint azoknál az embereknél, akiknél súlyosabb tüdőgyulladás alakul ki, általában magasabb a vírusterhelés, amikor először kórházba kerülnek.
Ezek a tanulmányok arról is beszámoltak, hogy a vírusterhelés több napig magasabb marad a súlyosabb betegségben szenvedő betegeknél. A különbség azonban nem volt drámai, és hasonló vírusterhelésű embereknél enyhe és súlyos betegség is kialakult.
Tovább bonyolítja a képet, egyéb tanulmányok megállapította, hogy néhány tünetmentes betegnek hasonló vírusterhelése volt, mint a COVID-19 tüneteiben szenvedőknek. Ez azt jelenti, hogy a vírusterhelés önmagában nem egyértelmű előrejelzője a betegség kimenetelének.
Egy másik gyakori kérdés, hogy magasabb vírusdózis megkapása fertőzéskor - például egy fertőzött emberrel való tartós expozíció révén, mint például az egészségügyi dolgozók tapasztalatai - súlyosabb betegséget eredményez-e. Jelenleg egyszerűen nem tudjuk, hogy ez a helyzet-e.
A magas vírusterhelés növeli-e a vírus másoknak való továbbadásának képességét?
Általánosságban elmondható, hogy minél több vírus van a légutakban, annál többet szabadít fel kilégzéskor vagy köhögéskor, bár sok a különbség az emberről a másikra. Többszörös tanulmányok ajánlatunkra jelentett hogy a betegeknél a koronavírus vírusterhelése a legmagasabb a diagnózis idején.
Ez azt jelenti, hogy a betegek hatékonyabban továbbítják a COVID-19-et betegségük kezdetekor, vagy még azelőtt, hogy tudnák, hogy betegek. Ez rossz hír. Ez azt jelenti, hogy az emberek, akik egészségesnek tűnnek és érzik magukat, továbbadhatják a vírust másoknak.
Miért nehéz megválaszolni az alapvető kérdéseket a SARS-CoV-2 vírusmennyiségével kapcsolatban?
Rendszerint a hozzánk hasonló kutatók az állati modelleken végzett, szigorúan ellenőrzött kísérleti vizsgálatok és a betegek epidemiológiai megfigyelései alapján határozzák meg a vírus jellemzőit.
De mivel a SARS-CoV-2 egy új vírus, a kutatói közösség csak most kezd kontrollált kísérleteket végezni. Ezért minden rendelkezésünkre álló információ azoknak a betegeknek a megfigyeléséből származik, akik mind különböző módon fertőzöttek, eltérő alapállapotokkal rendelkeznek, és különböző korúak és mindkét neműek. Ez a sokféleség megnehezíti a szigorú következtetések levonását, amelyek mindenkire vonatkoznak, csak megfigyelési adatokból.
Hol hagy bennünket a vírusterhelés és a fertőző dózis bizonytalansága?
A vírusterhelés és a fertőző dózis tanulmányozása valószínűleg fontos lesz az egészségügyi szolgáltatók jobb döntéseinek meghozatalához. A többiek számára, függetlenül a betegek vírusterhelésétől vagy a SARS-CoV-2 fertőző dózistól, a legjobb, ha csökkentjük a vírus bármilyen mennyiségének való kitettséget, mivel egyértelmű, hogy a vírus hatékonyan továbbadódik emberről emberre.
A jelenlegi társadalmi távolságtartó gyakorlatok és a zárt terekben élő embercsoportokkal való korlátozott kapcsolat csökkenteni fogja a SARS-CoV-2 terjedését. Ezen kívül a használata arcmaszkok csökkenti a tünetmentes és tünetmentes egyénekből felszabaduló vírus mennyiségét. Tehát maradjon otthon és maradjon biztonságban.
A szerzőről
Marta Gaglia, a molekuláris biológia és mikrobiológia adjunktusa, Tufts Egyetem és Seema Lakdawala segédprofesszor, University of Pittsburgh
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
Kapcsolódó könyvek:
A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában
írta Bessel van der Kolk
Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya
írta: James Nestor
Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak
szerző: Steven R. Gundry
Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája
írta Joel Greene
Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel
Dr. Jason Fung és Jimmy Moore
Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.
