Miért nem elegendő egyedül az oltások a vírus felszámolására?
Dryvax, himlő vakcina kétágú tűvel.
James Gathany tartalomszolgáltatók / CDC Public Health Image Library

A himlő számtalan milliót - pusztán a 300. században - 20 millió embert ölt meg, mielőtt 8. május 1980-án véglegesen felszámolták volna. Jelentős nap volt ez, az Egészségügyi Világszervezet jelenlegi főigazgatója, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus legnagyobb „Közegészségügyi diadal a világtörténelemben”.

Himlő, mint egyik kutató hangsúlyozta, „Kizárólag oltással oltották ki”. Ma ez a teljesítmény különösen biztatónak tűnik, és úgy tűnik, készen áll az újraindításra, mivel a kormányok világszerte azt mondják a nyilvánosság számára, hogy a COVID vakcina hamarosan véget vet a járványnak és normalizálja életét.

Világszerte előzetes felülvizsgálatok özönlenek be. Az oltások a „Fény az alagút végén”, a jegyünk ide: „Normalitás”. Hoztak egy „Valódi vég” látótérbe. Andrew Cuomo New York-i kormányzótól az elkerülhetetlen katonai hasonlat származott: az oltás nem kevesebb, mint „A fegyvert, amely megnyeri a háborút”.

A jelenlegi oltási kampányok nem kísérlik meg a SARS-CoV-2, a COVID-t okozó vírus felszámolását. De a himlő elleni védőoltások története alapján még az állomány immunitásának jóval alacsonyabb sávját is nehéz lesz megtisztítani, ha annyi reményt fűzünk az oltáshoz.


belső feliratkozási grafika


Bár a himlő felszámolását gyakran tartják az oltások végleges sikerének bizonyítékaként, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a himlő évszázadok óta tombolt, mielőtt véget vetett volna annak. A felszámolás felé tett első lépések egyikére 1796-ban került sor, amikor kissé apokrif történet megy, Edward Jenner egy fejőslány tehénhimlő elváltozásából kinyert gennyet injektálta kertészének nyolcéves fiának a karjába.

Edward Jenner első oltását James Phippsnél, egy nyolcéves fiúnál végezte.
Edward Jenner első oltását James Phippsnél, egy nyolcéves fiúnál végezte.
Wellcome / Wikimedia Commons

A következő 150 évet a aggodalom a vakcina hatékonyságáról, biztonságosságáról és mellékhatásairól. 1963-ban még Brit orvosok még mindig riasztották a himlő elleni vakcinázás lassú felvétele miatt, figyelmeztetve, hogy ehhez a „közönyhöz” „hatalmas átképzési programra” van szükség.

Nem a tétovázás volt az egyetlen probléma. A 20. századig a vakcinákat egyenlőtlenül osztották el az egész világon, és az időszakos járványok biztosították, hogy a himlő a világ nagy részén, különösen a fejlődő országokban, endemikus maradjon.

1967-re, amikor a WHO elindította a tízéves intenzívebb himlőirtási program, négy másik felszámolási erőfeszítés (horogféreg, sárgaláz, ásítás és malária) már kudarcot vallott, és sok ilyen programban részt vevő személy szkeptikus lett a felszámolással, mint egyáltalán céllal. Valójában a WHO 1966-os főigazgatója, Marcelino Candau úgy vélte, hogy a betegség felszámolása egyszerűen nem lehetséges.

Amire rájöttek, hogy az oltások önmagukban nem elegendők egy betegség megfékezéséhez vagy felszámolásához. Ehelyett elengedhetetlen lenne kombinálni a technológiai fejlesztéseket - például a hőstabil fagyasztva szárított vakcinák és a kétágú (kétágú) tű bevezetését - olyan erőfeszítésekkel, mint a megfigyelés, az eset felkutatása, az érintkezés nyomon követése, a gyűrűs oltás (a kitörés az egyes fertőzött egyének körüli emberek gyűrűjének beoltásával), valamint kommunikációs kampányok az érintett emberek felkutatására, felkutatására és tájékoztatására.

Ez a fajta program különféle kihívásokkal szembesülne, a finanszírozástól a politikai viszályokon át a kulturális gyakorlatokig és normákig. Ez a WHO költségvetésének óriási 20% -ába is kerülne, és egy évtizedes intenzív munkát igényelne - és más, alaposabb egészségügyi beavatkozások rovására megy. De végül sikerült. Himlő, legalább a laboron kívül, elment.

Ennyi idő és összehangolt erőfeszítés ellenére, bár a himlő bizonyos szempontból az volt ideális jelölt a felszámolásra. Egyrészt a tünetei annyira nyilvánvalóak voltak, hogy könnyű volt azonosítani és nyomon követni, és így könnyebben visszafoghatók is voltak. A himlő az embereknél egyedülálló betegség volt, egyetlen más állatot sem érintett. Az emberi populációkból való kiirtása a bolygóról való felszámolása volt.

Alacsony technológiájú közegészségügyi stratégiák

A himlőirtás története nyilvánvalóvá teszi, hogy a csúcstechnológiájú oltások csak akkor működnek, ha azokat hatékonyan kombinálják az alacsony technológiájú közegészségügyi stratégiákkal. Ezek az alacsony technológiájú stratégiák magukban foglalják az elszigetelést és a karanténba helyezést, különösen a nyomon követést és a nyomon követést, valamint a közbizalom és a hatékony kommunikáció egyre nehezebben megfogható elemeit.

Talán a legegyértelműbb, hogy a himlő-történet azt mutatja, hogy a COVID ellenőrzéséhez globális erőfeszítésekre van szükség, amelyek megfelelnek a helyi igényeknek. Ez részben etikai, részben gyakorlati követelmény. Feltűnően porózus határokkal rendelkező világban élünk még bezárás idején is. Ha a himlőirtási program bármit is tanított nekünk, akkor az a nehéz, ha nem is lehetetlen, hogy a pandémiás betegségben tartósan gyógyuljon, ha a nemzetek ragaszkodnak a magányos fellépéshez.

A COVID vakcinák dicsőítése jól kopott nyomon követi azt a vélelmet, hogy egy vakcina érkezése a pandémiának a végét jelenti. A himlő esetében, amely eddigi legsikeresebb oltástörténetünk, ehhez azonban évszázadok óta tartó szenvedés és halál átvilágítása, valamint a betegség megfékezésére irányuló heves közegészségügyi küzdelem kellett. Az oltás nem szüntette meg a himlőt. Ezt egy olyan ember- és szervezethadsereg hajtotta végre, amely intenzíven és együttműködve dolgozik szerte a világon, számos közegészségügyi intézkedést kitalálva és improvizálva.

Örököltünk egy közelmúltbeli orvosi és politikai múltat, amely értékeli a gyors javításokat és gyógyításokat, ezeket vakon átfogva, kizárva az egészségügy tényleges működésének zavaros részleteit. Tehát nem csak a himlő végső felszámolása, hanem az évszázadok során átélt személyi és közegészségügyi pusztítás is irányítja erőfeszítéseinket. Ezekhez a kontextushoz megalapozott elvárásokat kell megalkotnunk azzal kapcsolatban, hogy milyen lehet a jelenlegi járványunk vége, és mire lesz szükség ahhoz, hogy odaérjünk.

A szerzőkrőlA beszélgetés

Caitjan Gainty, a tudomány, a technológia és az orvostudomány előadója, King's College London és Agnes Arnold-Forster, az orvostudomány és az egészségügy történetének tudományos munkatársa, Bristoli Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez