A 75 év feletti amerikaiak több mint 35 százaléka valamilyen ínybetegségben szenved. A legkorábbi szakaszában az íny könnyen megduzzadhat és elvérezhet. A legrosszabb esetben elveszítheti a fogát. Alsó vonal? Ha meg akarja őrizni a fogait, gondoskodnia kell az ínyéről.

A száj forgalmas hely, baktériumok milliói mozognak folyamatosan. Míg egyes baktériumok ártalmatlanok, mások megtámadhatják a fogakat és az ínyt. A káros baktériumokat egy színtelen ragadós fólia tartalmazza, amelyet plakknak neveznek, az ínybetegségek okozója. Ha nem távolítják el, a lepedék felhalmozódik a fogakon, és végül irritálja az ínyt, és vérzést okoz. Ellenőrzés nélkül a csont és a kötőszövet megsemmisül, és a fogak gyakran meglazulnak, és el kell távolítani őket.

A Harris Interactive Inc. által végzett, nemrégiben végzett, 1,000 év feletti, 35 fős közvélemény-kutatás szerint a megkérdezett felnőttek 60 százaléka keveset vagy egyáltalán nem tud az ínybetegségekről, a tünetekről, a rendelkezésre álló kezelésekről és-ami a legfontosabb-a következményekről. 39 százalékuk pedig nem jár rendszeresen fogorvoshoz. Ennek ellenére a fogínybetegségek a felnőttkori fogvesztés vezető okai. Ezenkívül egy általános sebész 2000 májusában kiadott jelentése "csendes járványnak" minősítette az amerikaiak rossz szájhigiéniáját, és nemzeti erőfeszítéseket sürgetett a száj egészségének javítása érdekében minden amerikai körében.

A jó hír az, hogy a legtöbb embernél az ínybetegség megelőzhető. A mindennapi szájhigiénia (fogmosás és fogselyem) figyelem, valamint az évente kétszer elvégzett professzionális tisztítás lehet minden, ami szükséges az ínybetegségek megelőzéséhez-és valójában a korai stádium megfordításához-, és segít megőrizni fogait egy életen át.

Ezenkívül az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság több olyan terméket is jóváhagyott, amelyek kifejezetten az ínybetegségek diagnosztizálására és kezelésére, sőt az elveszett csontok regenerálására is alkalmasak. Ezek a termékek javíthatják a kapott szakmai ellátás hatékonyságát.

Mi az ínybetegség?

A legtágabb értelemben az ínybetegség-vagy fogágybetegség-kifejezés a baktériumok szaporodását és olyan tényezők termelését írja le, amelyek fokozatosan elpusztítják a fogakat körülvevő és támogató szöveteket. A "periodontális" azt jelenti, hogy "a fog körül".

Az ínybetegség lepedékkel kezdődik, amely mindig a fogaidon képződik, anélkül, hogy tudnád. Ha túlságosan felhalmozódik, akár 24 óra alatt megkeményedhet fogkőnek (calculus) nevezett anyaggá. A fogkő annyira szorosan kötődik a fogakhoz, hogy csak professzionális tisztítás során távolítható el.

Az ínygyulladás és a fogágygyulladás az ínybetegségek két fő szakasza. Mindegyik szakaszra jellemző, hogy mit lát és érez a fogorvos a szájában, és mi történik az íny alatt. Bár az ínygyulladás általában megelőzi a fogágygyulladást, fontos tudni, hogy nem minden ínygyulladás alakul ki fogágygyulladássá.

A fogínygyulladás korai stádiumában az íny könnyen megduzzadhat és könnyen vérezhet, gyakran a fogmosás során. A vérzés, bár nem mindig az ínygyulladás tünete, jelzi, hogy a szája egészségtelen és figyelmet igényel. Az íny irritált lehet, de a fogak még mindig szilárdan vannak behelyezve. Ebben a szakaszban nem történt csont- vagy egyéb szövetkárosodás. Bár Amerikában a fogászati ​​betegségek továbbra is komoly közegészségügyi aggodalomra adnak okot, a legújabb fejlemények azt mutatják, hogy a helyzet korántsem reménytelen.

Frederick N. Hyman, a DDS, az FDA bőrgyógyászati ​​és fogászati ​​gyógyszerkészítmények divíziójának fogorvosa azt mondja, hogy mivel úgy tűnik, hogy az emberek nagyobb figyelmet fordítanak a szájhigiéniára a személyes ápolás részeként, a kifizetés "az ínygyulladás csökkenése az elmúlt években . " Hyman hozzáteszi, hogy "az ínygyulladás szinte minden esetben visszafordítható, ha megfelelő lepedékellenőrzést végeznek", amely részben napi fogmosásból és fogselyem használatából áll.

Ha az ínygyulladást nem kezelik, akkor periodontitisz lehet. Ekkor az íny és a csont belső rétege elhúzódik a fogaktól (visszahúzódik) és zsebeket képez. Ezek a kis terek a fogak és az íny között összegyűjthetik a törmeléket, és megfertőződhetnek. A test immunrendszere harcol a baktériumokkal, miközben a lepedék terjed és az ínyvonal alatt nő. A bakteriális méreganyagok és a szervezet fertőzésekkel küzdő enzimjei valójában elkezdik lebontani a fogakat tartó csontot és kötőszövetet. A betegség előrehaladtával a zsebek mélyülnek, és több ínyszövet és csont megsemmisül.

Ezen a ponton, mivel már nincs horgony a fogakhoz, fokozatosan lazábbá válnak, és a végeredmény a fogak elvesztése.

Jelek és tünetek

A fogágybetegség fájdalommentesen haladhat előre, kevés nyilvánvaló tünetet produkálva, még a betegség késői szakaszában is. Aztán egy napon, amikor meglátogatja fogorvosát, azt mondhatják Önnek, hogy krónikus ínybetegsége van, és fokozottan fennáll a fogak elvesztésének kockázata.

Bár a fogágybetegség tünetei gyakran finomak, az állapot nem teljesen figyelmeztető jelek nélkül. Bizonyos tünetek a betegség valamilyen formájára utalhatnak. Tartalmazzák:

1. fogíny fogmosás közben és után
2. vörös, duzzadt vagy gyengéd íny
3. tartós szájszag vagy rossz szájíz
4. visszahúzódó íny
5. mély zsebek kialakulása a fogak és az íny között
6. laza vagy eltolódó fogak
7. a fogak harapáskor vagy a részleges fogsor illeszkedésében bekövetkező változások.

Még ha nem is észlel semmilyen tünetet, akkor is fennállhat bizonyos fokú ínybetegség. Vannak, akiknek csak bizonyos fogak környékén vannak ínybetegségeik, például a száj hátsó részén, amelyeket nem látnak. Csak a fogorvos vagy a fogorvos-az ínybetegségekre szakosodott fogorvos-képes felismerni és meghatározni az ínybetegségek progresszióját.

Az Amerikai Periodontológiai Akadémia (AAP) szerint az Egyesült Államok lakosságának legfeljebb 30 százaléka lehet genetikailag fogékony az ínybetegségekre. És az agresszív szájápolási szokások ellenére a genetikailag hajlamos emberek akár hatszor nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki valamilyen ínybetegségben. Az ezen emberek azonosítására szolgáló genetikai vizsgálatok segíthetnek a korai kezelés ösztönzésében, amely segíthet abban, hogy egy életen át megőrizzék fogaikat.

Diagnózis

A parodontális vizsgálat során az ínyt ellenőrzik vérzéssel, duzzanattal és feszességgel kapcsolatban. A fogak mozgását és érzékenységét ellenőrzik. A harapását értékelik. A teljes szájú röntgensugarak segíthetnek kimutatni a fogakat körülvevő csontok lebomlását.

A parodontális szondázás meghatározza a betegség súlyosságát. A szonda olyan, mint egy apró vonalzó, amelyet óvatosan a fogak körüli zsebekbe helyeznek. Minél mélyebb a zseb, annál súlyosabb a betegség.

Egészséges ínyben a zsebek mérete kevesebb, mint 3 milliméter-körülbelül egy nyolcad hüvelyk-, és a csontvesztés nem jelenik meg a röntgenfelvételeken. Az íny szorosan illeszkedik a fogakhoz, és rózsaszín hegye van. A 3–5 milliméteres zsebek a betegség jeleit jelzik. Előfordulhat, hogy a fogkő az ínyvonal alatt halad, és némi csontvesztés nyilvánvaló lehet. Az 5 milliméteres vagy annál mélyebb zsebek súlyos állapotot jeleznek, amely általában magában foglalja az íny visszahúzódását és a nagyobb mértékű csontvesztést.

Az értékelést követően a fogorvos vagy a fogorvos javasolja a kezelési lehetőségeket. Az ínybetegségek kezelésére alkalmazott módszerek eltérőek, és a betegség stádiumától függenek.

Kezelés

A parodontális kezelés célja a meglévő fertőzések ellenőrzése és a betegség progressziójának megállítása. A kezelési lehetőségek magukban foglalják az otthoni ápolást, amely magában foglalja az egészséges táplálkozást, a megfelelő fogmosást és a fogselymet, a sebészeti beavatkozást, amely szabályozza a káros baktériumok növekedését, és előrehaladottabb betegségek esetén a támogató szövetek helyreállítását célzó műtétet.

Bár a fogmosás és a fogselyem ugyanolyan fontos, a fogmosás csak a lepedéket távolítja el a fogak felületéről, amelyeket a kefe elérhet. A fogselyem viszont eltávolítja a lepedéket a fogak között és az íny alatt. Mindkettőt fel kell használni egy rendszeres otthoni, önellátó kezelési terv részeként. Egyes fogorvosok speciális fogkeféket is javasolnak, például motoros és kisebb fejeket, amelyek hatékonyabb módszerek lehetnek a lepedék eltávolítására, mint egy hagyományos fogkefe.

John J. Golski, DDS, Frederick, Md., Periodontológus, azt mondja, hogy a fogselyem indoklása nem "csak az étel eltávolítása". A fogágy szempontjából Golski azt mondja: "Fogselymet használ, hogy eltávolítsa a lepedéket-az igazi bűnös az ínybetegségek mögött", hozzátéve, hogy a megfelelő fogmosási és fogselyemtechnika kritikus.

Egy tipikus ellenőrzés során fogorvosa vagy foghigiénikusa eltávolítja a lepedéket és a fogkövet az összes foga ínyvonaláról felülről és alulról. Ha az ínygyulladásra utaló jelek vannak, a fogorvos javasolhatja, hogy évente kétszer gyakrabban térjen vissza a jövőbeni tisztításra. Fogorvosa azt is javasolhatja, hogy olyan fogkrémet vagy szájöblítőt használjon, amely FDA által jóváhagyott az ínygyulladás leküzdésére.

Amellett, hogy fluoridot tartalmaz az üregek elleni küzdelemhez, a Colgate Total-az egyetlen fogkrém, amelyet az FDA jóváhagyott az ínygyulladás megelőzésére-tartalmaz triklozánt is, amely enyhe antimikrobiális szer, és klinikailag bizonyítottan csökkenti a lepedéket és az ínygyulladást, ha rendszeresen használják. A plakk és az ínygyulladás elleni küzdelemben is engedélyezett klórhexidint tartalmazó öblítő csak receptre kapható.

Ha fogorvosa megállapítja, hogy csontvesztése van, vagy hogy az íny eltávolodott a fogaktól, a standard kezelés egy intenzív mélytisztító, nem sebészeti módszer, az úgynevezett méretezés és gyökérgyalulás (SRP). A pikkelyesítés a lepedéket és a fogkövet felülről és alulról lekarcolja. A gyökér gyalulás kisimítja a fogak gyenge pontjait, ahol a kórokozók összegyűlnek, és segít eltávolítani a betegséget elősegítő baktériumokat. Ez a sima, tiszta felület lehetővé teszi, hogy az íny újra rögzüljön a fogakhoz.

A Periostat (doxiciklin -hiklát) nevű, viszonylag új gyógyszert a súlyos ínybetegségek elleni arzenálban 1998 -ban hagyta jóvá az FDA, hogy SRP -vel együtt alkalmazzák. Míg az SRP elsősorban a baktériumokat szünteti meg, a periostat szájon át elnyomja a kollagenáz, egy olyan enzim hatását, amely a fogak és az íny pusztulását okozza.

A parodontális eljárásokat, például az SRP -t, sőt a műtétet is leggyakrabban az irodában végzik. Az eltöltött idő, a kellemetlenség mértéke és a gyógyulási idő változó. Mindez az eljárás típusától és mértékétől, valamint a személy általános egészségi állapotától függ. A kezelési terület érzéstelenítésére szolgáló helyi érzéstelenítést általában néhány kezelés előtt végzik. Ha szükséges, gyógyszereket adnak a pihenéshez. A bemetszéseket fel lehet oldani öltéssel, amelyek feloldódnak, és védőkötszerrel boríthatók.

Susan Runner, DDS, az FDA Fogorvosi Eszközök Fiókjának vezetője az FDA Eszköz- és Radiológiai Egészségügyi Központjában azt mondja, hogy az ínybetegségek diagnosztizálására és a parodontális szövetek regenerációjának elősegítésére eszközöket is jóváhagytak.

"A parodontális membránokat a csontkitöltő anyagokkal együtt használják az állapot kezelésére, hogy segítsenek helyreállítani a parodontális betegségből származó károkat"-mondja Runner. "A szövettervező eszközök utánozzák a sebgyógyulási folyamat biológiai jellemzőit, és elősegíthetik a csontsejtek növekedését."

A fogászati ​​területen eltérőek a vélemények arról, hogy mely kezelési módszereket kell alkalmazni. Néhány ember számára bizonyos eljárások biztonságosabbak, hatékonyabbak és kényelmesebbek lehetnek, mint mások. Fogorvosa vagy fogorvosa melyik kezelést választja, nagy valószínűséggel attól függ, hogy milyen előrehaladt a betegsége, hogyan reagált a korábbi kezelésekre, vagy általános egészségi állapotától.

"Általában mindannyiunknak ugyanazok a céljaink, de az elérésük módszerei eltérőek lehetnek" - mondja Golski. - Egy méret nem felel meg mindenkinek. A professzionális kezelés elősegítheti az egészséges íny visszacsatolását a fogakhoz, csökkentheti a duzzanatot, a zsebek mélységét és a fertőzés kockázatát, valamint megakadályozhatja a további károsodásokat.

- De végül - mondja Golski - semmi nem fog működni az engedelmes beteg nélkül.

Antibiotikus kezelések

Az antibiotikum -kezelések műtéttel és más terápiákkal kombinálva vagy önmagukban is alkalmazhatók a fogágybetegséggel kapcsolatos baktériumok számának csökkentésére vagy ideiglenes megszüntetésére.

Az orvosok, fogorvosok és közegészségügyi tisztviselők azonban egyre inkább aggódnak amiatt, hogy ezen antibiotikumok túlzott használata növelheti a baktériumokkal szembeni rezisztencia kockázatát. Amikor a baktériumok rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben, a gyógyszerek elveszítik a fertőzés elleni küzdelem képességét.

"Az ellenállás, amely miatt aggódunk" - magyarázza Robert Genco, DDS, Ph.D., a New York -i Állami Egyetem Buffalo -i szájbiológiai tanszékének elnöke, "összefügg a hagyományos felhasználású antibiotikumokkal; magasabb vérszint, amely elpusztítja a baktériumokat. "

Jerry Gordon, DMD, Bensalem, Pa, osztja a Genco aggodalmait. "Az antibiotikumoknak szerepe van a fogágybetegségekben" - mondja Gordon -, de nagyon szelektívnek kell lenni a használatukban.

Minden alkalommal, amikor egy személy penicillint vagy más antibiotikumot szed bakteriális fertőzés miatt, a gyógyszer elpusztíthatja a legtöbb baktériumot. Néhány baktérium azonban túlélhet más baktériumokból származó mutációs vagy rezisztenciagének megszerzésével. Ezek a túlélő gének gyorsan szaporodhatnak, gyógyszerrezisztens törzseket hozva létre. Ezen törzsek jelenléte azt jelentheti, hogy a személy következő fertőzése nem reagál ugyanazon antibiotikum másik adagjára. Ez a túlzott használat pedig ártana az embereknek, ha életveszélyes betegségben szenvednének, amelyre az antibiotikumok már nem segítenek.

John V. Kelsey, a DDS, az FDA bőrgyógyászati ​​és fogászati ​​gyógyszerkészítmények divíziójának fogászati ​​csoportvezetője azt mondja: "A szisztémás antibiotikumok széles körű alkalmazása rezisztens organizmusokat generál, és ez probléma." És ez a tény szerinte "arra késztette az ipart, hogy dolgozzon ki új stratégiákat, amelyek csökkentik az ellenállás kialakulásának kockázatát".

Például három viszonylag új gyógyszer-az Atridox (doxiciklin-hiklát), a PerioChip (klórhexidin-glükonát) és az Arestin (minociklin)-olyan antibiotikumok, amelyeket a periodontális zsebbe történő folyamatos felszabadulású dózisokban hagytak jóvá. Az antibiotikumok helyi alkalmazása az íny felületén nem befolyásolhatja az egész testet, csakúgy, mint az orális antibiotikumok.

A száj egészsége és az általános egészség

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a kutatók potenciális összefüggéseket fedeztek fel a fogágybetegség és más súlyos egészségügyi állapotok között. Az egészséges immunrendszerű emberekben a szájban lévő baktériumok beáramlása a véráramba általában ártalmatlan. De a CDC szerint bizonyos körülmények között az emberi szájban élő mikroorganizmusok problémákat okozhatnak a test más részein, "ha megszegik a normál védőgátakat a szájban".

Ha például cukorbeteg, akkor nagyobb a kockázata a fertőzések, például a fogágybetegség kialakulásának. Ezek a fertőzések károsíthatják a szervezet inzulin feldolgozási vagy felhasználási képességét, ami miatt a cukorbetegség kezelése nehezebb lehet. A cukorbetegség nemcsak a fogágybetegség kockázati tényezője, hanem a fogágybetegség is súlyosbíthatja a cukorbetegséget.

A CDC azonban figyelmeztet arra, hogy nincs elegendő bizonyíték arra a következtetésre, hogy a szájüregi fertőzések valójában szív- és érrendszeri betegségeket, cukorbetegséget és más súlyos egészségügyi problémákat okoznak vagy hozzájárulnak. További kutatások folynak annak megállapítására, hogy az összefüggések ok -okozati vagy véletlenek -e.

Egyéb közös intézkedések a fogínybetegségek kezelésére

1. Curettage-a beteg ínyszövet lekaparása a fertőzött zsebben, amely lehetővé teszi a fertőzött terület gyógyulását.
2. Lebenyműtét-magában foglalja az íny visszahúzását és a fogkő eltávolítását. Ezután az ínyt visszavarrják a helyére, hogy a szövet szorosan illeszkedjen a fog köré. Ez a módszer csökkenti a zsebeket és azokat a területeket, ahol a baktériumok szaporodnak.
3. Csontgraftok - a parodontitis által elpusztított csont pótlására. A saját csont, szintetikus csont vagy adományozott csont apró töredékei kerülnek oda, ahol a csont elveszett. Ezek az oltások platformként szolgálnak a csont újjászületéséhez, ami helyreállítja a fogak stabilitását.
4. Lágyszövet-graft-erősítse meg a vékony ínyt, vagy töltse ki azokat a helyeket, ahol az íny visszahúzódott. Az oltott szövetet, amelyet leggyakrabban a száj tetejéről vesznek, az érintett terület fölé varrják.
5. Irányított szövetregeneráció-serkenti a csont- és ínyszövet növekedését. A lebenyműtéttel kombinálva egy kis darab hálószerű anyagot helyeznek a csont és az ínyszövet közé. Ez megakadályozza, hogy az ínyszövet a csont helyére növekedjen, lehetővé téve a csont és a kötőszövet újjászületését, hogy jobban támogassa a fogakat.
6. Csont (csont) műtét-kisimítja a sekély krátereket a csontban a mérsékelt és előrehaladott csontvesztés miatt. A lebenyműtétet követően a fog körüli csontot alakítják át a kráterek csökkentése érdekében. Ez megnehezíti a baktériumok gyűjtését és növekedését.
7. Gyógyszerek-tabletták formájában használják a fogágygyulladást okozó baktériumok elpusztítására vagy a fog csonthoz való kötődésének megsemmisítésére. Vannak antibiotikus gélek, rostok vagy forgácsok is közvetlenül a fertőzött zsebre. Bizonyos esetekben a fogorvos speciális csírák elleni szájöblítőt ír fel, amely klórhexidin nevű vegyszert tartalmaz, hogy segítsen a plakk és az ínygyulladás kezelésében. Ez az egyetlen szájöblítő, amelyet periodontális betegség kezelésére engedélyeztek.

Egyéb lehetséges tényezők, amelyek hozzájárulnak az ínybetegséghez

Míg a plakk a fogágybetegség elsődleges oka, az Amerikai Parodontológiai Akadémia (AAP) szerint más tényezőkről feltételezik, hogy növelik az ínybetegségek kialakulásának kockázatát, súlyosságát és sebességét. Ezek a következők lehetnek:

1. Dohányzás-a parodontitis kialakulásához kapcsolódó egyik legjelentősebb kockázati tényező. A dohányzó emberek hétszer nagyobb valószínűséggel kapnak parodontitist, mint a nemdohányzók, és a dohányzás csökkentheti egyes kezelések sikerének esélyét.
   
   
2. Hormonális változások-érzékenyebbé teheti az ínyt, és megkönnyítheti az ínygyulladás kialakulását.
   
   
3. feszültség-megnehezítheti a szervezet immunrendszerének a fertőzések elleni küzdelmet.
   
   
4. Gyógyszerek-befolyásolhatja a száj egészségét, mert csökkentik a nyál áramlását, ami védi a fogakat és az ínyt. Egyes gyógyszerek, mint például a görcsoldó gyógyszer, a difenilhidantoin és az angina elleni gyógyszer, a nifedipin, kóros ínyszövet növekedést okozhatnak.
   
   
5. Szegényes táplálkozás-megnehezítheti az immunrendszer leküzdését a fertőzések ellen, különösen akkor, ha az étrend kevés fontos tápanyagot tartalmaz. Ezenkívül a fogágybetegséget okozó baktériumok savas környezetben szaporodnak. A cukrok és más élelmiszerek fogyasztása, amelyek növelik a száj savasságát, növeli a baktériumok számát.
   
   
6. Betegségek-befolyásolhatja az íny állapotát. Ide tartoznak az immunrendszert zavaró betegségek, például rák vagy AIDS.
   
   
7. Összeszorítja és csikorgatja a fogait-túlzott erőt fejthet ki a fogak támogató szöveteire, és felgyorsíthatja ezeknek a szöveteknek a megsemmisülését.

FDA által jóváhagyott termékek ínybetegségek kezelésére

Számos termék áll rendelkezésre a fertőzés ellenőrzésére és a gyulladás csökkentésére.

Forrás: FDA/Public Affairs

Kapcsolódó könyvek:

at

Köszönjük látogatását InnerSelf.com, hol vannak 20,000 + életet megváltoztató cikkek, amelyek "Új attitűdöket és új lehetőségeket" hirdetnek. Minden cikk le van fordítva 30+ nyelv. Feliratkozás a hetente megjelenő InnerSelf Magazine-hoz és Marie T Russell Daily Inspiration című könyvéhez. InnerSelf Magazine 1985 óta jelent meg.