Mi a tüdőrák

 A tüdőrák a tüdő szöveteiben képződik, általában a légutakat bélelő sejtekben. A két fő típus a kissejtes tüdőrák és a nem kissejtes tüdőrák. Ezeket a típusokat a sejtek mikroszkóp alatti kinézete alapján diagnosztizálják.

• Kis sejt: A kissejtes tüdőrák sejtjei mikroszkóp alatt kicsinek tűnnek. Körülbelül minden nyolc tüdőrákos betegnél van kissejtes tüdőrák.
• Nem kis sejt: A nem kissejtes tüdőrák sejtjei nagyobbak, mint a kissejtes tüdőrák sejtjei. A legtöbb (7-ból 8-nek) tüdőrákkal diagnosztizált ember nem kissejtes tüdőrákban szenved. Nem nő és terjed olyan gyorsan, mint a kissejtes tüdőrák, és másképp kezelik.

A tüdőrák a férfiak és a nők rákos megbetegedéseinek legfőbb oka. A tüdőrák a bőrrák után a második leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. A tüdőrákos megbetegedések és halálozások száma a fekete férfiaknál a legmagasabb.

Kockázati tényezők

A dohányzás a tüdőrák fő oka, különösen a nem kissejtes tüdőrák. A használt füstnek és a környezeti expozíciónak, például a radonnak és a munkahelyi toxinoknak való kitettség szintén növeli a kockázatot.

 Minél korábban kezdi el az ember a dohányzást, annál gyakrabban dohányzik, és minél több évig dohányzik, annál nagyobb a tüdőrák kockázata. Ha egy személy abbahagyta a dohányzást, az évek múlásával a kockázat csökken.

 Ha a dohányzást más kockázati tényezőkkel - például másodlagos dohányzással, azbeszt- és arzén -expozícióval, valamint a légszennyezéssel - kombinálják, a tüdőrák kockázata nő. A családban előforduló rák is kockázati tényező lehet a tüdőrák számára.

A korai felismerés a kulcs

2005 -ben Dusty Donaldson gyengédséget és fájdalmat tapasztalt a nyakában, amely több hónap alatt sem múlt el. Amikor orvosa nem tudta felfedezni semmilyen fizikai okát, és a fájdalom folytatódott, Donaldson úgy döntött, hogy többet kell tennie. - A fájdalom tartós volt, és én is.

Ma hálás a kitartásáért. Az ultrahang- és a CT -vizsgálat gyanúsat talált a jobb tüdejében. Ez öt centis rákos daganatnak bizonyult a tüdeje felső és középső lebenye között. Korai stádiumú rák volt, és nem terjedt át a tüdő vagy a test más részeire.

 Donaldson, aki 26 évvel a diagnózisa előtt abbahagyta a dohányzást, nem is gondolta, hogy tüdőrákja lehet.

 "Annak idején nagyon meglepődtem, amikor megtudtam, hogy a tüdőrák a férfiak és nők rákos halálozásának első számú oka. Több ember hal meg tüdőrákban, mint az összes többi együttvéve" - ​​mondja Donaldson. "A tüdőrák halálozási aránya megegyezik azzal, hogy egy 747 jumbo repülőgép minden nap lezuhan a földre."

A sebészek eltávolították a tüdő közel kétharmadát, és három hónapig kemoterápiával kezelték. Ma továbbra is rákmentes, és elkötelezte magát, hogy segít másoknak megérteni a tüdőrákot és a korai felismerés szükségességét.

Kénytelen vagyok másokat megkeresni és megosztani velük a szűréssel kapcsolatos információkat " - mondja." A korai felismerés kulcsfontosságú a túléléshez " - teszi hozzá." Nincs egyetlen lélek sem ezen a földön, akinek ne kellene tudnia a tüdőrákról. . Azoknak az embereknek, akik nem tudják, hogy veszélyben vannak, tudniuk kell, hogy vannak más kockázati tényezők is - genetika, radon és egyéb dolgok, amelyek tüdőrákot okozhatnak. "

 A 2011 -es Nemzeti Rákkutató Intézet Nemzeti Tüdőszűrő Kísérlete megmutatta a tüdőrák korai felismerésének fontosságát. A vizsgálat először mutatott ki hatékony szűrési módszert is egy magas kockázatú populáció esetében.

 "Most a Nemzeti Tüdőszűrésnek köszönhetően tudjuk, hogy a szűrés hatékonyabb lehet, mint bármi más" - mondja Donaldson. "A nagy kockázatnak kitett embereknek nem kell úgy tekinteniük, hogy tüdőrákra vannak ítélve. Korán felismerhetők, korán kezelhetők, és remélhetőleg hosszú és egészséges életet élnek."

Tüdőrák: Tünetek, diagnózis, kezelések és kutatás

Tünetek

 A mellkas röntgenfelvétele. A röntgensugarakat a mellkas szerveinek és csontjainak fényképezésére használják. A röntgensugarak áthaladnak a betegen a filmre.

A nem kissejtes tüdőrák lehetséges jelei közé tartozik a nem múló köhögés és a légszomj. Forduljon orvosához vagy más egészségügyi szakemberhez, ha az alábbi problémák bármelyike ​​fennáll:

• Mellkasi kellemetlen érzés vagy fájdalom.
• Köhögés, amely nem múlik el, vagy idővel rosszabbodik.
• Légzési nehézség.
• Zihálás.
• Vér a köpetben (nyálka köhögött fel a tüdőből).
• Rekedtség.
• Étvágytalanság.
• Fogyás ismeretlen okból.
• Nagyon fáradt érzés.
• Nyelési problémák.
• Az arc és/vagy a nyak duzzanata.

 Diagnózis

A tüdőt vizsgáló teszteket a nem kissejtes tüdőrák kimutatására (felkutatására), diagnosztizálására és stádiumára használják. A nem kissejtes tüdőrák kimutatására, diagnosztizálására és stádiumba állítására szolgáló teszteket és eljárásokat gyakran egy időben végzik. Az alábbi tesztek és eljárások közül néhány használható:

• Fizikai vizsga és történelem: A test vizsgálata az általános egészségügyi jelek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek ellenőrzését, például csomókat vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik. A beteg egészségügyi szokásait, beleértve a dohányzást, valamint a korábbi munkákat, betegségeket és kezeléseket is megvizsgálják.
• Laboratóriumi vizsgálatok: Orvosi eljárások, amelyek szövet-, vér-, vizelet- vagy más anyagmintákat vizsgálnak a szervezetben. Ezek a vizsgálatok segítenek a betegség diagnosztizálásában, a kezelés megtervezésében és ellenőrzésében, vagy a betegség időbeli megfigyelésében.
• Mellkas röntgen: A mellkason belüli szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egy olyan energianyaláb, amely átmehet a testen, és képet alkot a test belsejében lévő területekről.
• CT -vizsgálat (CAT -vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejéről, például a mellkasról, különböző szögekből. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket fecskendezhetik a vénába vagy lenyelhetik, hogy a szervek vagy szövetek világosabban megjelenjenek. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
• Tüdő biopszia. A beteg egy asztalon fekszik, amely átcsúszik a számítógépes tomográfia (CT) gépén, amely röntgenfelvételt készít a test belsejéről. A röntgenfelvételek segítenek az orvosnak látni, hogy hol található a kóros szövet a tüdőben. Biopsziás tűt helyeznek a mellkas falán keresztül a rendellenes tüdőszövet területére. Egy kis szövetdarabot eltávolítanak a tűn, és mikroszkóp alatt ellenőrzik a rák jeleit.
• Bronchoszkópia: Eljárás a légcső belsejében és a tüdőben lévő nagy légutakban a rendellenes területek keresésére. Bronchoszkópot helyeznek az orron vagy a szájon keresztül a légcsőbe és a tüdőbe. A bronchoszkóp egy vékony, csőszerű műszer, lámpával és lencsével. Ezenkívül eszköz is lehet a szövetminták eltávolítására, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőriznek a rák jeleire.

Kezelések

 Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

• A rák stádiuma (a daganat mérete és az, hogy csak a tüdőben van -e, vagy elterjedt a test más részeire).
• A tüdőrák típusa.
• Akár vannak olyan tünetek, mint a köhögés vagy a légzési nehézségek.
• A beteg általános egészségi állapota.

Az előrehaladott nem kissejtes tüdőrákos betegeknél a jelenlegi kezelések nem gyógyítják a rákot. Az Önnek megfelelő kezelés elsősorban a tüdőrák típusától és stádiumától függ. Többféle kezelést is kaphat.

 Sebészet

 A műtét lehetőség lehet a korai stádiumú tüdőrákos betegek számára. A sebész általában csak a tüdő rákos részét távolítja el. A legtöbb tüdőrák miatt műtött ember eltávolítja a rákot tartalmazó tüdő lebenyét. Ez egy lobectomia. Bizonyos esetekben a sebész eltávolítja a daganatot és kevesebb szövetet, mint egy teljes lebeny, vagy a sebész eltávolítja a teljes tüdőt. A sebész eltávolítja a közeli nyirokcsomókat is.

Sugárkezelés

 A sugárterápia lehetőség a tüdőrák bármely stádiumában szenvedők számára:

• A korai tüdőrákos betegek műtét helyett sugárterápiát választhatnak.
• A műtét után a sugárterápia alkalmazható a mellkasban maradó rákos sejtek elpusztítására.
• Előrehaladott tüdőrák esetén a sugárterápia alkalmazható kemoterápiával.

Az NCI füzete Sugárterápia és Te (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) hasznos ötletekkel rendelkezik a sugárterápiás mellékhatások kezeléséhez.

Kemoterápiás kezelés

 A kemoterápia alkalmazható önmagában, sugárterápiával vagy műtét után.

A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. A tüdőrák elleni gyógyszereket általában közvetlenül vénába (intravénásan) adják be egy vékony tűn keresztül. Az újabb kemoterápiás módszereket, amelyeket célzott kezeléseknek neveznek, gyakran lenyelt tablettaként adják be.

Valószínűleg kemoterápiát kap a klinikán vagy az orvosi rendelőben. Az embereknek ritkán kell kórházban maradniuk a kezelés alatt.

 A mellékhatások elsősorban attól függenek, hogy milyen gyógyszereket adnak be és mennyit. A kemoterápia elpusztítja a gyorsan növekvő rákos sejteket, de a gyógyszerek károsíthatják a gyorsan osztódó normális sejteket is:

• Ha a gyógyszerek csökkentik az egészséges vérsejtek szintjét, akkor nagyobb valószínűséggel kap fertőzést, zúzódást vagy könnyen vérzik, és nagyon gyengének és fáradtnak érzi magát.
• A kemoterápia hajhullást okozhat. Ha elveszíti a haját, a kezelés után vissza fog nőni, de a színe és textúrája megváltozhat.
• A kemoterápia rossz étvágyat, hányingert és hányást, hasmenést vagy száj- és ajakfájdalmat okozhat. Egészségügyi csapata gyógyszereket adhat Önnek, és más módszereket javasolhat ezeknek a problémáknak a kezelésére.

Az NCI füzete A kemoterápia és te (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) hasznos ötletekkel rendelkezik a kemoterápiás mellékhatások kezeléséhez.

Célzott terápia

 Az elterjedt nem kissejtes tüdőrákos betegek célzott terápiának nevezett kezelést kaphatnak. A nem kissejtes tüdőrák kezelésére többféle célzott terápiát alkalmaznak. Egy fajtát csak akkor használnak, ha a rákszövet laboratóriumi vizsgálata bizonyos génváltozást mutat. A célzott terápiák gátolhatják a tüdőrák sejtek növekedését és terjedését.

Az alkalmazott gyógyszer típusától függően a tüdőrák célzott terápiáit intravénásan vagy szájon át adják.

 Tüdőrák -kutatás

• Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) által támogatott nagyszabású nemzeti tüdőszűrő vizsgálat kimutatta, hogy a jelenlegi vagy korábbi nagy dohányosok szűrése alacsony dózisú spirális számítógépes tomográfiával (CT) csökkenti a tüdőrákos halálozás kockázatát. Ez a megállapítás csak a nagy dohányosokra vonatkozik.
• Egy másik friss tanulmány kimutatta, hogy az alacsony dózisú nikotin nem fokozza a tüdőrák kialakulását. Ez arra utal, hogy a nikotinpótló terápia biztonságos a korábbi dohányosok számára.
• Egy 2011-es kutatási vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az 55-74 éves emberek éves mellkasröntgen szűrése nem csökkenti a tüdőrákos halálozást a szokásos ellátáshoz képest.
• A kutatók genetikai régiókat azonosítottak, amelyek hajlamosítanak ázsiai nőket, akik soha nem dohányoztak tüdőrákra. A megállapítás bizonyítja, hogy a tüdőrák a dohányosok és a soha nem dohányzók között alapvető szinten eltérhet.

Kérdések az egészségügyi szakembertől

Tesztek

• Milyen típusú tüdőrákom van?
• A rák átterjedt a tüdőből? Ha igen, hova?
• Kaphatnék egy példányt a teszt eredményeiről?

Sebészet

• Milyen műtétet javasol nekem?
• Mit fogok érezni a műtét után?
• Ha fájdalmaim vannak, hogyan tudjuk kontrollálni?
• Mennyi ideig leszek kórházban?
• Lesznek tartós mellékhatásaim?
• Mikor térhetek vissza a szokásos tevékenységeimhez?

Sugárkezelés

• Mikor kezdődik a kezelés? mikor lesz vége? Milyen gyakran lesznek kezeléseim?
• Hogyan fogom érezni magam a kezelés alatt? Képes leszek -e vezetni magam a kezelésre és onnan?
• Mit tehetek azért, hogy vigyázzak magamra a kezelés előtt, alatt és után?
• Honnan tudjuk, hogy a kezelés működik?
• Milyen mellékhatásokra kell számítani? Miről meséljek?
• Vannak tartós hatások?

Kemoterápia vagy célzott terápia

• Milyen gyógyszert vagy gyógyszert javasol nekem? Mit fognak csinálni?
• Melyek a lehetséges mellékhatások? Mit tehetünk ellenük?
• Mikor kezdődik a kezelés? mikor lesz vége? Milyen gyakran lesznek kezeléseim?
• Honnan tudjuk, hogy a kezelés működik?
• Lesznek tartós mellékhatások?

Dohányzás és tüdőrák: Soha nem késő abbahagyni

Mivel a legtöbb tüdőrákos ember dohányos volt, úgy érezheti, hogy az orvosok és más emberek feltételezik, hogy dohányos vagy, vagy dohányos volt (még akkor is, ha nem vagy nem). Függetlenül attól, hogy dohányos volt -e vagy sem, fontos, hogy most megvédje testét a füsttől. Kerülje a dohányosoktól származó másodlagos dohányzást.

Ha dohányzik, beszéljen szakemberrel a leszokásról. Soha nem késő abbahagyni. A leszokás segíthet a rákkezelések jobb működésében. Csökkentheti az újabb rákos megbetegedések esélyét is.