A koronavírus elleni vakcinákat rekord idő alatt fejlesztették ki és telepítették, de a globális bevezetés előrehaladtával túl alacsony adagokat tettek elérhetővé az alacsony jövedelmű országokban. Éles emlékeztető, hogy amikor a fertőző betegségekről van szó, a világ legszegényebbjei gyakran lemaradnak.
Ez a probléma messze túlmutat a COVID-19-n. Például Afrikában malária valószínűleg négyszer annyi halált okozott, mint Covid-19 a múlt év folyamán. Szerencsére a mi új kutatás azt mutatja, hogy a malária elleni hatékony oltás most közelebb lehet, mint valaha.
A vakcinák első alkalommal mutattak ki magas hatékonyságot a vizsgálatok során - megelőzve a betegséget az esetek 77% -ában. Ez mérföldkőnek számító eredmény. A WHO célhatékonysága a malária-oltásokkal szemben meghaladja a 75% -ot. Eddig ezt a szintet soha nem érték el.
A COVID-19 vakcinák kifejlesztésének sebessége és sikere megmutatja, mi lehetséges, és inspirációnak kell lennie ennek a malária vakcinának a elkészítéséhez, engedélyezéséhez és terjesztéséhez. Ez nem csak a malária veszélye miatt fontos, hanem azért is, mert az oltóanyagba történő befektetés előkészíthet minket a következő járványra. A vakcinával kapcsolatos munka elősegítette az oxfordi vakcina kifejlesztését a COVID-19 esetében is.
Az Egészségügyi Világszervezet becslések 229-ben 2019 millió malária volt. Globálisan a malária éves halálozási aránya meghaladja a 400,000 XNUMX-et, az elmúlt öt évben nem történt javulás. Ennek a szörnyű veszteségnek a kétharmada az öt évnél fiatalabb afrikai gyermekek körében van.
Évente dollármilliárdokat költenek ágyhálókra, rovarölő szerek permetezésére és maláriaellenes szerekre, csak azért, hogy a halálozási arány a jelenlegi legyen. Új technológiákra van szükség, különösen azért, mert a WHO a 90% -os csökkenés halálesetekben 2030-ig.
Malária elleni oltóanyag használatát még nem engedélyezték, bár a malária oltással való visszaszorításának gondolata már régóta fennáll. Az első tudományos jelentés Algírból származott 1910-ben. Klinikai vizsgálatok az 1940-es években kezdődött, az 1980-as évektől kezdve komoly lett, és ma már több mint 140 malária-oltóanyag-jelöltet teszteltek emberen.
De egyik sem jutott el a jóváhagyásig és a bevezetésig. A tudomány kemény. A malária parazita összetett, több mint 5,000 génnel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy számos különböző tulajdonsággal rendelkezik az oltóanyag-tervezők számára, hogy megcélozzák őket. A SARS-CoV-2, a COVID-19-et okozó vírusnak csak 12 génje van, és annak tüskefehérje volt az oltástudósok nyilvánvaló célpontja.
A malária paraziták az emberekkel és őseikkel az utóbbi időben fejlődtek ki 30 millió év, nemcsak a törzsek sokaságát generálja, hanem a saját evolúciónkra is hatással van génváltozatok ami az idő múlásával csökkentette a malária átadásának hatásait. Még rosszabb, hogy ezek a paraziták milliókban generálnak krónikus fertőzéseket, elnyomva az emberi immunválaszt, amelyet egy oltóanyag megpróbál létrehozni.
Új siker egy új oltással
De a malária-vakcina fejlesztése terén egyre gyorsabb az előrelépés, amint azt a multinacionális kutatócsoport, köztük én is, a Lancet-ben jelent meg. A csapat Halidou Tinto professzorA burkina-fasói Ouagadougou székhelyű, 21 gyermeken tanulmányozta az új R450 malária-vakcinát - a kulcsfontosságú populációt, ahol a vakcinára a legsürgetőbb szükség van. Megállapították, hogy biztonságos és soha nem látott hatékonyságú az 5-17 hónapos korban.
Ebben az ellenőrzött vizsgálatban a placebót kapott 105 gyermekből 147-ben maláriát kapott. A vakcinát kapó 292-ből azonban csak 81-en kapták meg a betegséget - meghaladva a WHO 75% -os védelmi célját. 3 április végén négy afrikai országban megkezdődik egy harmadik fázisú vizsgálat - az oltóanyag biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésére sokkal nagyobb számú embernél -, amelynek célja a gyorsított jóváhagyás, ha ez sikerrel jár.
Négy kontinens tudósai járultak hozzá ennek az ígéretes vakcinának a tervezéséhez és teszteléséhez. A tervezésre és a korai fejlesztésre az Oxfordi Egyetem Jenner Intézetében került sor, ahol 1999 óta folytatnak malária-oltóanyag-klinikai vizsgálatokat. „Kihívás” tanulmányok Oxfordban, Southamptonban és Londonban, ahol az önkénteseket szúnyogcsípésekkel szándékosan maláriával fertőzik meg a vakcina hatékonyságának tesztelése céljából, kiemelték az R21 vakcina lehetőségeit. A vakcina adjuváns komponensére szükség van, amelyet az USA-ban és Svédországban működő Novavax biotechnológiai vállalat biztosít.
Az oltóanyag gyártása a világ legnagyobb oltóanyag-szállítójánál, az Indiai Szérum Intézetnél folyik. Ez a malária-partnerség már tavaly fennállt, amikor a COVID-19 beütötte, és lehetővé tette számunkra, hogy gyorsan elfordulhassunk az oxfordi koronavírus vakcina gyártásában. (A szállításhoz használt módszer, a ChAdOx1 nevű csimpánz adenovírus egy korábban malária ellen tesztelt technológia.) Ez az együttműködés már az AstraZenecával való partnerségünket megelőzően segített az indiai vállalatnak felgyorsítani COVID-19 vakcináját. gyártása olyan, hogy ma több adagot állít elő, mint bárhol máshol.
Előfordulhat-e ugyanez a gyors, nagyüzemi malária-oltások gyártása? Lehet, de vannak kockázatok. Egy másik ígéretes oltójelölt - a GlaxoSmithKline-tól, RTS, S néven - eltalálta biztonság kérdések öt évvel ezelőtti fő 3. fázisú tárgyalásában, és ez késleltette jóváhagyását, miközben további nagyszabású értékelések zajlanak.
Finanszírozásra lesz szükség a malária vakcina telepítéséhez is, de mivel rendelkezésre áll az alacsony költségű nagyszabású indiai gyártókapacitás, olcsó széles körben hozzáférhető oltóanyagot kell elérni. Mivel azonban a COVID-19 Afrika több részén növekszik, ez potenciálisan befolyásolhatja az R21-es vakcina 3. fázisának kísérleteit, amelyek hamarosan Maliban, Burkina Fasóban, Tanzániában és Kenyában kezdődnek.
Az Egyesült Királyság régóta erőfeszítéseket tesz a globális egészségügyi kutatásban, és a malária elleni küzdelem kiemelt tevékenység. A finanszírozást nagyon sújtotta az idei csökkentés a tengerentúli támogatási költségvetésben. De a COVID-19 rávilágított az oltásokkal kapcsolatos kutatási és fejlesztési kapacitás fenntartásának fontosságára, valamint arra, hogy a vakcinák jóváhagyása és ellátása minden eddiginél gyorsabban megvalósul-e.
A szörnyű világjárvány egyik tartós előnye lehet a malária elleni oltáshoz vezető gyorsabb út és a gyermekek biztonságosabb jövője a világ néhány legszegényebb országában.
A szerzőről
Adrian Hill, A Jenner Intézet igazgatója, University of Oxford
Könyvek a környezetről az Amazon legjobb eladóinak listájáról
"Csendes tavasz"
írta Rachel Carson
Ez a klasszikus könyv mérföldkő a környezetvédelem történetében, felhívja a figyelmet a peszticidek káros hatásaira és a természeti világra gyakorolt hatásukra. Carson munkája hozzájárult a modern környezetvédelmi mozgalom inspirációjához, és ma is aktuális, mivel továbbra is küzdünk a környezet-egészségügy kihívásaival.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
"A lakhatatlan Föld: Élet a felmelegedés után"
írta David Wallace-Wells
Ebben a könyvben David Wallace-Wells határozott figyelmeztetést kínál az éghajlatváltozás pusztító hatásaira és a globális válság kezelésének sürgős szükségességére. A könyv tudományos kutatásokra és valós példákra támaszkodik, hogy kijózanító pillantást adjon arra a jövőre, amellyel szembe kell néznünk, ha nem teszünk lépéseket.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
"A fák rejtett élete: mit éreznek, hogyan kommunikálnak? Felfedezések egy titkos világból"
írta Peter Wohlleben
Ebben a könyvben Peter Wohlleben a fák lenyűgöző világát és az ökoszisztémában betöltött szerepüket tárja fel. A könyv tudományos kutatásokra és Wohlleben saját, erdészként szerzett tapasztalataira támaszkodik, hogy betekintést nyújtson a fák egymással és a természeti világgal való kölcsönhatásának összetett módjaiba.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
"A házunk lángokban áll: jelenetek egy családról és egy válságban lévő bolygóról"
Greta Thunberg, Svante Thunberg és Malena Ernman
Ebben a könyvben Greta Thunberg éghajlatvédő aktivista és családja személyes beszámolót nyújt be utazásukról, hogy felhívják a figyelmet az éghajlatváltozás elleni küzdelem sürgős szükségességére. A könyv erőteljes és megindító beszámolót nyújt az előttünk álló kihívásokról és a cselekvés szükségességéről.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
"A hatodik kihalás: természetellenes történelem"
Írta: Kolbert Elizabeth
Ebben a könyvben Elizabeth Kolbert a fajok emberi tevékenység által okozott tömeges kihalását vizsgálja, tudományos kutatásokra és valós példákra támaszkodva, hogy kijózanító pillantást nyújtson az emberi tevékenység természeti világra gyakorolt hatására. A könyv lenyűgöző cselekvésre ösztönöz a földi élet sokféleségének védelme érdekében.
Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez
alEzt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
