Az álmatlanságra számos farmakológiai lehetőség áll rendelkezésre. De leginkább arra késztetik, hogy rájuk támaszkodjon az alváshoz. a www.shutterstock.com webhelyről

Ha gondjaid vannak alvással, gyógyszerek nem lehet az első lehetőséged. Rendszeresen tornázzon, csökkentse a kávé (és más koffeintartalmú italok) fogyasztását délután után, kevesebbet fogyasszon este, enyhítse a „képernyő-időt” előtte, ágyban, gyakoroljon meditációt és próbáljon csendes, sötét hálószobát főleg a alvás.

De mi van akkor, ha mindent kipróbáltál, és még mindig küzdesz az alvással? Sokan egy gyógyszerhez akarnak fordulni segítségért. Nehéz lehet eligazodni a hatékonyság, a biztonság és a szokásformálás lehetőségeiben.

Kerülni kell az alvás elősegítésére szolgáló gyógyszerek hosszú távú rendszeres alkalmazását, mivel a kezdeti hatékonyság néhány hét alatt gyorsan csökken, és a függőség és a káros hatások problematikus. De röviden rövid időszak, az alvásgyógyszereknek megvan a helyük. Sajnos gyakran túlzottan használt, különösen idősebbeknél emberek.

A benzodiazepinek

A benzodiazepinek olyan gyógyszerek, mint pl Valium, szorongás kezelésére is használják. Ezeket a leggyakrabban írják fel altatók.

Hatásukat, amelyek tartalmaznak néhány izomlazító tulajdonságot, a GABA, egy gátló neurotranszmitter, amely az egész agyban működik. Ritkán vannak olyanok, akik ennek ellenkezőjét tapasztalják, túlzottan izgatottakká és szorongóbbá válnak.

Mivel a benzodiazepinek lenyomják az agyműködést (lenyomják a központi idegrendszert), hatásuk további központi idegrendszeri depresszánsokhoz vezet, beleértve az alkoholt, a nyugtató hatású antihisztaminokat és az opioid fájdalomcsillapítókat, például az oxikodont (Endone). Ez nagyon veszélyes lehet, és kombinálva légzési elégtelenséghez, kómához és akár halálhoz is vezethet.

A gyógyszer fiziológiai és pszichológiai függősége néhány embernél csak néhány nap, vagy legfeljebb hetek után alakulhat ki. Sajnos túl sok ember az függő.

Fontos, hogy az alvás kiváltásának hatékonysága néhány hét múlva megszűnik. Nagyon nehéz lehet abbahagyni a benzodiazepinek szedését, mivel az álmatlanság és gyakran a szorongás visszatér. A „visszavonás”Összefüggésben áll az ezek időtartamával.

Hirtelen abbahagyás hosszú távú használat után veszélyes lehet, heves elvonási reakciókkal, beleértve az epilepsziás rohamokat is. Megszűnik ezeket a gyógyszereket kezelőorvosának kell kezelnie. Lényegében az adag fokozatos csökkentésére van szükség támogatással és tanácsadással az álmatlanság és esetleg a szorongás átmeneti növekedésének elősegítése érdekében.

A mellékhatások között szerepel a kognitív funkciók „tompulása”, a memóriazavar és a balesetek, különösen az bizonytalanság és az idősebb emberek eséseinek fokozott kockázata.

A benzodiazepineket csak két-négy hétig, vagy időszakosan szabad használni, és csak a mellett jó alvási higiénia (vagyis az első bekezdésben felsorolt ​​intézkedések gyakorlása).

A Temazepam (Normison, Temaze, Temtabs márkanevek) és a lorazepam (Ativan márkanév) ésszerű választás a rendelkezésre álló számos benzodiazepin közül. Ez azért van, mert gyorsabban jelentkeznek és rövid ideig hatnak, hogy elkerüljék a másnapi „másnaposságot”.

Z-gyógyszerek (altatók)

A zopiklon (Imovane és Imrest márkanevek) és a zolpidem (Stilnox márkanév) farmakológiailag és hatásukban hasonlóak a benzodiazepinekhez. Ezek a vényköteles gyógyszerek szintén fokozzák a GABA agyi aktivitást gátló hatását, és ugyanolyan veszélyekkel járnak a túlzott szedációval és függőséggel kapcsolatban.

Bizarr viselkedés és tünetek, például hallucinációk és alvás közbeni járás, amelyek veszélyesek lehetnek, valószínűbbek, mint a benzodiazepineknél.

Az alvási gyógyszerek nem használhatók hosszú távon. a www.shutterstock.com webhelyről

Az antihisztaminok

A régebbi antihisztamin gyógyszerek, amelyek ma nyugtató hatású antihisztaminok, központi idegrendszeri depressziós tulajdonságaik révén álmosságot váltanak ki. Ezek vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban. Gyakori példák: difenhidramin (Unisom Sleep Gels márkanév), doxilamin (Restavit márkanév) és prometazin (Phenergan márkanévvel).

Különösen azoknál az allergiásoknál, mint például a szénanátha, ami zavarja az alvást, ezek ésszerű rövid távú lehetőségek lehetnek. Ezektől a gyógyszerektől való alvásfüggőség veszélyt jelent.

Ezeknek a gyógyszereknek van mellékhatások beleértve a szájszárazságot, homályos látást, székrekedést, zavartságot, szédülést és vizelet visszatartást prosztata problémákkal küzdő férfiaknál. Minden mellékhatás rosszabb az idősebb embereknél.

Ezzel szemben a szénanátha kezelésére általánosan használt vény nélkül kapható antihisztaminok (például Telfast, Zyrtec és Claratyne márkanevek) nem nyugtató hatásúak, ezért nem valószínű, hogy elálmosítják.

fájdalomcsillapítók

Bármely opioid tartalmú gyógyszer, amelyhez ma már vény szükséges, álmosságot vált ki (az adagtól függően), mert a központi idegrendszerünket is lenyomja. A kodein (Panadeine-ben, Panadeine Forte-ban vagy Nurofen Plus-ban), a tramadol, a tapentadol, a morfin vagy az oxikodon álmossá tesz bennünket, de nem ajánlott az álmatlanság kezelésére.

Ezeket az erőteljes gyógyszereket a fájdalomcsillapításban történő megfontolt használatra lehet fenntartani, tekintettel a súlyos állapotra függőség és túladagolás veszélyei. Az idősebb emberek érzékenyebbek a központi idegrendszert elnyomó hatásokra és a székrekedésre is.

Melatonin

Az alvás-ébrenlét ciklusunk az agyunk mirigyéből ciklikusan felszabaduló melatonin hormon függvénye. Melatonin orálisan beadva néhány embernél elősegíti az alvást, de igen nem olyan hatékony, mint más nyugtatók.

Mindazonáltal egy friss ausztrál tanulmány tesztelt melatonint azoknál az embereknél, akiknek az agyukban késleltetett melatonin felszabadulás okozta alvási problémákat. Ezeknek az embereknek nehézségeik vannak a megfelelő működéshez megfelelő időben elaludni és felébredni.

Lefekvés előtt egy órával a melatonin (0.5 mg), magatartási beavatkozás kíséretében (például a meditáció megtanulása) segítette a résztvevőket az alvásban, és javította a kísérő károsodásokat, például az alacsony hangulatot, a szorongást és a koncentrációs nehézségeket.

Neked kell egy a melatonin receptje Ausztráliában. A legjobb elkerülni az alkoholt, mivel az zavarja az alvást, ezáltal csökkentve a melatonin bármilyen hatását. Érdemes kipróbálni, mivel általában jól tolerálható, bár egyesek hátfájást tapasztalnak. Más típusú alvászavarok esetén is működhet, nem a melatonin késleltetett felszabadulása miatt. 2 mg dózis, szabályozott felszabadulás XNUMX-XNUMX órával lefekvés előtt legáltalánosabb használt.

Antipszichotikumok

Antipszichotikus gyógyszerek (például a kvetiapin) egyre inkább alkalmazzák az álmatlanság kezelésére.

Jellemzően alacsonyabb dózisban alkalmazva a kvetiapin alvást okozhat, de a lehetséges káros hatások jelentős terhe. Ezek közé tartozik a gyors pulzus, izgatottság, alacsony vérnyomás és bizonytalanság. Ezek miatt a kvetiapin nem megfelelő a gyakori alvási problémák kezelésére.

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsokat álmatlanság esetén általában alacsony dózisban írják fel, de az alátámasztó szereket bizonyíték hatékonysága (a széles körű használat ellenére) alacsony minőségű, és van káros hatások kockázata zavartság, szájszárazság és homályos látás.

Növényi és kiegészítő gyógyszerek

Az „alvás egészségének” elősegítése érdekében széles körben népszerűsítik azokat a növényi gyógymódokat, mint a valerian, a levendula, a passiflora, a kamilla, a komló és a macskagyökér. A hatékonyságukat alátámasztó kutatások korlátozott.

Sok újabb és újonnan megjelenő gyógyszerek álmatlanság miatt tesztelik, ezért a jövőben több lehetőségnek kell rendelkezésre állnia.

Egyelőre fontos megjegyezni, hogy a fent felsorolt ​​lehetőségek egyike sem rendelkezik mellékhatásokkal, és a legtöbb függőséget okoz hosszú távú alkalmazás esetén, vagyis anélkül, hogy nélkülük elaludna, még nehezebb lesz, mint korábban volt.

Javítsa alvási higiéniáját, és ha ez nem vált be az Ön számára, beszéljen orvosával arról, mi tartja fenn Önt éjszaka. Képes felírni a legjobb típusú gyógyszert, amelyet rövid távon használhat.

A szerzőről

Ric Day, a klinikai farmakológia professzora, UNSW és Andrew McLachlan, iskolavezető és gyógyszerészi dékán, University of Sydney

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek

at InnerSelf Market és Amazon