Még akkor is, ha a fényvédőt nagyon sűrűn alkalmazzák, a D-vitamin termelése csökken, de nem áll le. Shutterstock
A D-vitamin az „évtized vitaminjaként” jelent meg, hosszú és egyre növekvő listával a rosszindulatú betegségekről, amelyek állítólag hiánya miatt vagy bőséges ellátásával akadályozhatók meg.
De van-e megfelelő bizonyíték a D-vitaminra igényelt csodákra, vagy kicsit elragadunk?
Mielőtt erre válaszolna, íme néhány általános tévhit a D-vitaminnal kapcsolatban, amelyekről tudnia kell.
- Mindenki tudja, hogy a D-vitamin szintjének magasabbnak kell lennie…?
Meglehetősen egyetemes megállapodás, hogy a 25-hidroxi-D-vitamin (a D-vitamin státusának szokásos mértéke) 25 nanomol / liter (nmol / L) alatti vérkoncentrációját súlyos hiánynak kell tekinteni.
Bárki, akit tesztelnek és ilyen eredményeket ad vissza, beszélnie kell orvosával a megfelelő kezelésről. De tudni, hogy milyen szintek elegendőek, bonyolultabb.
A 2010, a Orvostudományi Intézet az Egyesült Államokban arra a következtetésre jutott, hogy a csontok egészsége az egyetlen feltétel, amelynél megállapított ok-okozati összefüggés van a D-vitaminnal. Megállapították:
a csontok egészségi állapotán túlmutató egészségügyi előnyök - a médiában gyakran beszámolt előnyök - olyan tanulmányokból származnak, amelyek gyakran vegyes és meggyőző eredményeket szolgáltattak, és nem tekinthetők megbízhatónak.
Tehát egyértelműen vitatják, hogy mennyi elég. 50nmol / L szint elegendő a populáció többségének csontegészségének optimalizálásához. De más csoportok 75 nmol / l-t ajánlanak, 100 nmol / l vagy nagyobb (vegye figyelembe, hogy az amerikai webhelyek nanogramm / milliliter vagy ng / ml ajánlásokat adnak meg - szorozva 2.5-vel, hogy nmol / l-re alakuljanak át).
- D-vitamin-hiány járvány van Ausztráliában.
Valójában az a legegyértelműbb, hogy Ausztráliában van egy D-vitamin-teszt járvány - a 94-szeres növekedés 2000-ről 2010-re. A Medicare költségei a 1.3/2000-es 2001 millió dollárról 140.5 millió dollár 2012/2013-ban.
A hiány járvány helyett Ausztráliában jelenleg a D-vitamin teszt járványa van. Shutterstock
Egyes populációkban egyértelműen fennáll a D-vitamin-hiány veszélye. Olyan emberek, akik például kulturális vagy egyéb okokból a nyilvánosság előtt szokásosan eltakarják a bőrüket, és a mozdulatlan idősek, akiket ritkán napsütnek. De az egész populációra kiterjedő D-vitamin-hiány bizonyítékai csekélyek és nem meggyőzőek, legalábbis részben azért, mert a D-vitamin-tesztek problematikusak, és a kívánt szintet élénk viták folytatják.
Ha nem megbízható tesztet alkalmaznak, és az „elegendő” mércét túl magasra teszik, és több embert tesztelnek, akkor a D-vitamin „hiánya” gyakoribbnak tűnik.
-
A D-vitamin teszt egyszerű választ ad, pontos és megbízható.
Ez biztosan nem így van.
Ha egy embertől vért vesz, és több mintára osztja, és ezeket teszteli, akkor nagyon különböző eredményeket kaphat a minták között. És ez nem csak egy kicsit más.
Egy nemrégiben végzett ausztrál tanulmány, amelyben értékelték a D-vitamin tesztek megállapította, hogy minden ötödik és minden harmadik résztvevőt rosszul minősítettek „hiányosnak”. Az egyetlen vérminta D-vitamin-vizsgálati eredményei rendkívül eltérő eredményeket hoztak, attól függően, hogy milyen típusú vizsgálatot alkalmaztak, és hol elemezték a mintát.
Négy minta (kb. 800 közül) több mint 100 nmol / l-rel különbözött (ez kétszerese a szokásos “elegendő” 50 nmol / l-es szintnek) két különböző vizsgálat során, és az eredmények 10% -a több mint 50 nmol / l-rel különbözött. Ezek ugyanazon minta különböző mérései!
Szerencsére folynak a munka ennek a mélységes helyzetnek a javításán. Nemzetközi ügynökségek egy csoportja kidolgozza a referencia mérési eljárást, és a laboratóriumok képesek lesznek értékelni tesztjeik teljesítményét ezen új szabvány szerint.
- A D-vitamin az élet elixírje, amelyet néha úgy mutatnak be, hogy a D-vitamin-hiány mindannyiunkat meg fog ölni.
Tekintettel e vitamin szintjének pontos mérésének kihívásaira és a nézeteltérésekre abban, hogy hol vannak a célállomások, jó, következetes kutatások elvégzése a magas vagy alacsony D-vitamin előnyeinek és hátrányainak megállapításához elég nehéz.
Kétségtelen, hogy a súlyos D-vitamin-hiány rachitát okoz a gyermekeknél, és ezzel egyenértékű állapotot osteomalaciaként, felnőtteknél. A régi képek hajlított lábú vagy kopogtató térdű gyermekekről gyakran angolkóros gyermekek voltak.
És elég jó bizonyíték van arra, hogy a D-vitaminnal való kiegészítés és a a kalcium, a súlyterheléssel kombinálva, csökkentheti az időskorúak törési kockázatát. Különösen azoknál az embereknél, akiknek alacsony a D-vitamin-vitamin vagy a kalcium (vagy mindkettő) szintje a kiegészítés megkezdése előtt.
De a legtöbb bizonyíték a D-vitamin egyéb jelentett előnyeire gyenge tanulmányokból származik, és a jobb tanulmányok kevés támogatást nyújtanak.
Jó bizonyíték van arra, hogy a D-vitaminnal és a kalciummal való kiegészítés, a súlyt terhelő testmozgással kombinálva, csökkentheti az idősek törési kockázatát. Shutterstock
- Tekintettel arra, hogy ilyen jó dolog, minél magasabb a D-vitamin szintem, annál jobb.
A D-vitamint hagyományosan úgy gondolták, hogy biztonságos, és nagyon magas (400 nmol / l-nél nagyobb) szintet igényel a toxicitás eléréséhez. Ez a toxicitás nem fordulhat elő napozással, de túlzott kiegészítéssel.
De mivel jobban belemerülünk a D-vitamin történetébe, a tanulmányok igen az egészséget érintő kockázatok jelentése még szerényen magas szinten is, például 80-100nmol / l.
A bizonyítékok még nem erősek (hasonlóan a D-vitamin előnyeinek bizonyításához), de ez a fajta asszociáció sok vitaminra és tápanyagra jellemző, ahol mindkettő a kevés és a túl sok rossz neked .
- A fényvédő leállítja a D-vitamin termelését.
A testének szükséges D-vitamin többsége a napsugárzás hatására jön létre, elsősorban a rövidebb hullámhosszú UVB-sugárzás miatt, amely a bőrrák fő oka is. Logikusnak tűnhet, hogy ha a fényvédő megakadályozza, hogy a káros UVB elérje az érzékeny bőrsejteket, leállítsa ugyanezen sejtek D-vitamin termelését is.
De még akkor is, ha a fényvédőt nagyon sűrűn alkalmazzák, a D-vitamin termelése csökken, de nem áll le. És persze ki rakja ennyire sűrűn?
Legtöbben azért használunk fényvédőt, mert napsütésben leszünk. Vékony réteget rakunk fel, amely nem túl ideges. Ilyen feltételek mellett a fényvédő krém valójában nem sok különbséget jelent a D-vitamin termeléséhez.
Sok mindent nem tudunk a D-vitaminról. De azt tudjuk, hogy Ausztráliában a legmagasabb a bőrrák előfordulása a világon: évente több százezer bőrrákot távolítanak el több mint $ 700 millió és vannak vége 2,000 haláleset ebből.
A túlzott napsugárzás a fő oka annak a problémának. A D-vitamin szint és a fényvédelem megfelelő egyensúlyának megteremtése fontos egészségügyi cél.
Több kutatásra van szükség, és ausztrál kutatásnak kell lennie, mert a körülményeink eltérnek az Egyesült Államok és Európa helyzetétől. Nem csak onnan vehetünk eredményeket és használhatjuk fel őket itt.
Míg a egyszerű megoldás jó lenne, inkább bizonyítékokon alapuló és érdemes folytatni. A D-vitamin-hiány járványáról szóló történetek túlzott tesztelésre késztetik magas költséggel és ismeretlen értékkel. És valószínűleg csak újabb vitamintartalmú kiegészítőket árulnak.
De ők is zavart kelteni és csökkenti az emberek bizalmát, és elhatározza a túlzott UV-sugárzás csökkentését. 
A szerzőről
Robyn Lucas, az epidemiológia docense, Ausztrál Nemzeti Egyetem és Terry Slevin, a Curtin Egyetem közegészségügyi tiszteletbeli tanára; Oktatási és kutatási igazgató, Cancer Council WA; Országos Bőrrák Bizottság elnöke, Cancer Council Ausztrália
Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.
