Kratom: Mit fedez fel a tudomány egy ellentmondásos gyógynövény kockázatairól és előnyeiről A Kratom Délkelet-Ázsiában őshonos, ahol az emberek teát főznek a leveleiből. Christopher R. McCurdy, CC BY-SA

Kratom, egy hagyományos délkelet-ázsiai növényi gyógyszer a trópusi fa leveleiből Mitragyna speciosa, az Egyesült Államokban a legális magas az elmúlt évtizedben. Majdnem két metrikus tonna kratom Délkelet-Ázsiából havonta importálják. A kratom tipikus adagja három-öt gramm, ami több mint 15 millió felhasználót javasol az Egyesült Államokban

Délkelet-Ázsiában az emberek biztonságosan fogyasztották a kratomot azzal, hogy évszázadok óta rágták a leveleket vagy teába főzték őket. De az Egyesült Államokban, ahol széles körben elérhető, a gyógynövény sokakhoz kapcsolódik mérgezési központ hívások és akár halálesetek is. Mint a gyógyszerész és gyógyszerkémiai professzor, Meg akartam tanulni, miért.

Csapatunk több mint egy évtizede kutatja a kratomot, hogy meghatározza a megfogalmazott jótékony és káros állítások tudományos érvényességét. Miért lenne története a biztonságos kratom használatának Délkelet-Ázsiában, miközben dokumentált jelentések vannak az Egyesült Államokban bekövetkezett károkról?

Legfrissebb tanulmányaink arra utalnak, hogy az USA-ban elérhető kratom termékek és a hagyományos készítmények eltérnek, ami hozzájárulhat ezekhez a kockázatokhoz. A hagyományosan elkészített kratom frissen betakarított levelekből származik, míg az Egyesült Államokban a kratom szárított levélanyagból származik, amelynek kémiai összetétele a száradás és az öregedés során megváltozik.


belső feliratkozási grafika


{vembed Y = q0Lff9L3uA} 
Amerikaiak milliói használják a kratomot a fájdalom enyhítésére.

A kratom két arca

Thaiföldön és Malajziában évszázadok óta élvezik az emberek kratom mint „tea” különféle állapotok kezelésére vagy a kültéri munkások állóképességének növelésére. Nehéz pontosan meghatározni, hogy a kratom mikor jelent meg először az Egyesült Államokban, de mivel a hagyományos jelentések szerint a kratom ópiumpótló, az érdeklődés nőtt. Úgy tűnt, nem gondolták, hogy az Egyesült Államokban a kratom eltérhet a délkelet-ázsiai kratomtól.

A kratom azonban a 2000-es évek elején szövetségi figyelemre tett szert, amikor az Egyesült Államok Drug Enforcement Administration az üzemet a aggodalomra okot adó gyógyszer.

A közegészség és a biztonság terén 2016-ban növekvő aggodalmak miatt a DEA a növény és konkrétan a növény két alkaloidjának elhelyezését tervezték - mitragynine és 7-hydroxymitragynine - az ellenőrzött anyagokról szóló törvény 1. mellékletébe. Ez a művelet a kratomot és ezt a két alkaloidot (ha a növényből megtisztítják) illegálisvá tennék, törvényes orvosi felhasználás nélkül.

Alig hat hét múlva a DEA példátlan bejelentést tett arról, hogy az szándéknyilatkozatának visszavonása. Ez több ezer, főleg magánszemélytől származó nyilvános hozzászólásnak volt köszönhető, amely a DEA-t újragondolásra szólította fel. Fontos, hogy a DEA kijelentette, hogy fontolóra veszi a kratom tudományos és orvosi értékelésének elvégzését is.

Tehát mit tanított nekünk a tudomány e szünet óta?

Egy dolog egyértelmű, hogy különbség van a hagyományosan elkészített kratom és a kereskedelemben értékesített szárított levél- vagy kivonat termékek kémiai összetételében. Alapján legutóbbi elemzéseink, a hagyományosan elkészített tea nem tartalmaz kimutatható mennyiségű 7-hidroxi-nitragyint, a DEA alkaloidot (a fő vegyülettel, a mitragyninnel együtt) a kratom 1. listára történő felsorolásában hozott határozatában.

Kratom: Mit fedez fel a tudomány egy ellentmondásos gyógynövény kockázatairól és előnyeirőlA kratom fa leveleit megszárítják, majd porszerű anyaggá őrlik. Sokan adnak ehhez forró vizet és isznak egy kratom teát. Louis Anderson / AFP a Getty Images-en keresztül

A kratom hagyományos használata Malajziában

2019 júliusában meglátogattam egy kratom ültetvényt Malajziában, és közvetlen tapasztalatokat szereztem a hagyományos előkészítés terén. A friss leveleket minden nap leszedjük, és perceken belül forró vízbe helyezzük néhány órára. Az így kapott „teát” lerakják, és általában műanyag palackokba vagy zacskókba teszik, hogy egész nap használhatók legyenek. A legtöbb hagyományos felhasználó három poharat készít el a nap folyamán, mindegyik poharat azonos mennyiségű vízzel hígítva.

A Kratom egy szabadidős ital is, hasonlóan a kávéhoz vagy a teához. Az emberek hagyományosan használják kerülje az elvonási tüneteket amikor az ópiumhasználók kimerítenék kínálatukat. Ez az USA-ban is ösztönözte a felhasználást, az egyének alternatív módszereket kerestek a fájdalom kezelésére vagy az opioidoktól való leszoktatásra. A valódi kérdés, amelyet kutatóként kellett feltennünk, az volt, hogy ez csupán helyettesítés vagy törvényes bánásmód volt-e.

Kratom: Mit fedez fel a tudomány egy ellentmondásos gyógynövény kockázatairól és előnyeiről Az Egyesült Államokban a kratom kapszula, por és folyékony formában kerül forgalomba. Joe Raedle / Getty Images

Az Egyesült Államokban a Kratom változó mennyiségű opioid aktivitással rendelkezik

A. Elemzéséről szóló tudományos jelentések szerint kereskedelmi kratom termékek kaphatók az Egyesült Államokban, az összeg a 7-hidroxi-nitragynin drasztikusan változhat ezekben a termékekben. Mivel a frissen betakarított kratom levelekben nem volt kimutatható mennyiségű 7-hidroxi-nitragynin, arra gondoltunk, miért.

Bizonyíték van arra, hogy a növény nem termel 7-hidroxi-nitragynint, hanem azt, hogy az alkaloid a levelek betakarítása és szárítása után keletkezik. A korábbi tudományos szakirodalom szerint Beszámoltak arról, hogy a 7-hidroxi-nitragynin legfeljebb 2% -ban van jelen a teljes összegből alkaloid a szárított növényi anyag tartalma.

Az Egyesült Államokban az összes kereskedelmi kratom termék szárított levélanyagból készül, vagy a szárított levél anyag koncentrált kivonata. Tudományosan a tisztított 7-hidroxi-nitragyin az bizonyítottan visszaélési potenciállal rendelkező opioid. Az is ismert, hogy a mitragyin (a fő alkaloid) a belek 7-hidroxi-nitragyinná alakul át és máj.

Ezzel szemben a tisztított mitragynine alig vagy egyáltalán nem képes visszaélni, és képes csökkenteni vagy megakadályozni a rágcsálók önadagolását heroin or morfin. Más szóval, úgy tűnik, hogy a mitragynine csökkenti az addiktív opioidok elfogyasztásának vágyát.

Tehát a legfontosabb kérdés az, hogy mennyi a 7-hidroxi-nitragyin egy kratom termékben? Ez továbbra is megválaszolatlan, de a 7-hidroxi-nitragynin-tartalom nagy változása magyarázhatja, hogy miért tapasztalható nagyobb kár az Egyesült Államokban a kratom hatására. Mivel a étrend-kiegészítők piaca rosszul szabályozott az Egyesült Államokban valóban „vevő vigyázz” helyzetről van szó.

A legfrissebb megállapítások

Kutatócsoportom megvizsgálta a tényeket, és ezt találtuk legutóbbi tanulmányunkban: a Kratom tea valóban képes arra, hogy kezelés az opioidok megvonása és esetleg az elválasztott függők megsegítése érdekében. Az embereken végzett kontrollált klinikai vizsgálatok azonban még mindig hiányoznak, és a biztonságosság és a terápiás hatékonyság értékeléséhez szükségesek.

Az USA-ban értékesített kratom termékek megbízhatatlan mérése bizonytalanságot kelt. Amíg nem létezik szabványosított termék, lehetőleg a hagyományos módon készül, addig társadalmunknak mérlegelnie kell a kockázatokat a feltételezett előnyökkel. A kratom-függőség kockázata alacsonynak tűnik, de vannak kratom-függőség miatt kezelt emberek. Hipotézisünk, hogy a kratom-függőség a bevitt termék gyengébb minőségének és mennyiségének köszönhető. A tudomány utat mutat ezekre a válaszokra, és a kratom sorsa egyensúlyban van.A beszélgetés

A szerzőről

Christopher R. McCurdy, a Floridai Egyetem Gyógyszerészeti Főiskolájának gyógyszerkémiai professzora, University of Florida

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.