Lehet, hogy az időszerű szöveg vagy egy barátságos emlékeztető a különbség a jó egészség és a krónikus betegség között? anuje / Shutterstock.com

2014 márciusa volt, amikor telefonhívást kaptam, amikor az irodámban dolgoztam. A másik oldalon lévő személy Dr. Linda Houston-Feenstra néven mutatkozott be, a Loma Linda Egyetem SACHS Szívklinikájának fő szívápolója. Azt mondta, hogy hallott a munkámról meggyőző technológia, különösen hogyan befolyásolhatja az emberek hozzáállásának vagy viselkedésének változását. Azt akarta, hogy segítsek neki a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Ezek a betegek nem tettek eleget az önigazgatás rendszereinek, például a testmozgásnak, az étrendnek és a napi vércukorszint-mérésnek, és egyre többen visszatértek a kórházba a lemondástól számított 30 napon belül, amelyet 30 napos kórházi visszafogadásnak neveznek.

Így kezdődött egy hosszú és eredményes együttműködés, amely azóta három disszertációt, számos új technológiát, számos kutatási publikációt, támogatást és egy startup céget eredményezett.

Korábban számos egészségügyi informatikai projektben vettem részt, amelyek során a meglévő elméleteket olyan rendszerek megvalósítására használtuk fel, mint például az SMS-ek, az orvosi alkalmazások vagy a betegek megsegítése. Az én IDEA labor Claremontnál már a megelőzésre és a viselkedés megváltoztatására koncentrált. Dr. Houston-Feenstra felhívása kulcsfontosságú lépés volt abban, hogy segítsen laboratóriumomnak feltárni a digitális technológiák használatának lehetőségeit és buktatóit a krónikus betegségek kezelésének javítása érdekében.

Mi a meggyőző technológia?

A meggyőző technológiák bármilyen típusú információs és kommunikációs technológiák lehetnek, amelyek kölcsönhatásba lépnek az emberekkel szemléletük és / vagy viselkedésük megváltoztatása érdekében. Dr. Houston-Feenstra munkatársaival folytatott több megbeszélés után jól megértettük a problémát: nevezetesen az önigazgatás betartásának akadályait és azt, hogy miért egyre több beteg érkezett 30 nap alatt az intenzív osztályra. Ezután megtervezhettünk egy távoli otthoni felügyeleti rendszert, amely tartalmaz egy ingyenes nevű alkalmazást A szívem.

Amint a betegek elhagyták a klinikát, Bluetooth-kompatibilis súlymérleget, vérnyomásmérő mandzsettát, vércukorszintmérőt és az okostelefonjukra telepített MyHeart kaptak. A páciens naponta mérné a vitális értékeket, és naplózná tüneteit az alkalmazásban. A rendszer napi adatokat gyűjtött össze, például súlyt, vérnyomást, vércukorszintet és aktivitást (lépéseket), valamint a tüneteikkel kapcsolatos öt kérdésre adott válaszokat, amelyeket az American Heart Association irányelvei alapján 1-10 skálán értékeltek. A MyHeart alkalmazás motivációs üzeneteket adott, valamint emlékeztetőket a hiányzó létfontosságú adatokról.

Az összes adatot csatornázták és műszerfalon keresztül jelenítették meg Dr. Houston-Feenstra munkatársainak. Ezenkívül minden beérkező létfontosságú adatot vagy tünetet egy szabályszűrőn keresztül irányítottak, amely segít minden beteget besorolni a kórházi visszafogadás magas, közepes vagy alacsony kockázatának. Az ápolók ezután felhívhatják a magas kockázatú betegeket, és beavatkozhatnak, hogy gyógyszeres változtatásokkal, étrend-ajánlásokkal vagy gyakorlatokra vonatkozó javaslatokkal segítsék őket otthon maradni.

2008 óta lenyűgöz ez a terület, és aktív kutatási menetrendet dolgoztam ki laboratóriumomban, ahol több meggyőző technológiát terveztünk. Ha figyelembe vesszük a krónikus betegségeket, az gyakran bizonyos viselkedésekre vezethető vissza. Vegyük példának az elhízást és a cukorbetegséget. A kutatások azt mutatják, hogy ezeket gyakran helytelen étrend, mozgáshiány, gyógyszerek elfelejtése stb.

A meggyőző alkalmazások emlékeztethetik az embereket, motivációt adhatnak és segíthetnek céljaik elérésében. Meg lehet csinálni oly egyszerű dologgal, mint a napi szöveges üzenetek, vagy egy divatos alkalmazás használatával, Bluetooth-kompatibilis interfészekkel vagy virtuális avatarokkal.

Miért van szükség külső motivátorokra?

Miért nem tesszük meg azt, ami szükséges? Az emberi pszichológia ezen aspektusát fontos megérteni olyan technológiák megtervezésekor, amelyek csak támogató eszközként működhetnek. Sok jól ismert elmélet létezik a viselkedés megváltoztatására, amelyek itt alkalmazhatók. Az olyan elméletek, mint a egészség-hit modell, ellen-agumentációs elmélet, a tervezett viselkedés elmélete és a a változás elméleti szakaszai az elmélet mind segít megérteni az emberi viselkedés árnyalatait.

Vegyünk egy egyszerű esetet. John elhízott, de imád kalóriában gazdag szódavizet inni. Az ellenérv-elmélet szerint nem elég azt mondani Johnnak: „Ne igyon kólát!” Biztosítanunk kell egy alternatívát, például: „Igyál sok vitamint.” Ekkor az történik, hogy John elméjében egy konfliktusidőszak van, amikor mindkét állítással küzd. Mérlegeli az előnyöket és hátrányokat, és végül döntésre jut.

Viselkedési pszichológus BJ Fogg a viselkedésváltozást matematikai kapcsolatként írta le, amely a motivációtól, képességtől és a kiváltástól függ. A motivációs szint lehet magas vagy alacsony; képességünk valamilyen előadásra vagy végrehajtásra lehet magas vagy alacsony; de egy kiváltó ok, egy külső inger, gyakran biztosíthatja ezt a létfontosságú ingert, hogy cselekedjünk és elvégezzük a szükséges cselekvést vagy viselkedést.

A személyre szabott információk bemutatása hozzájárulhat a motiváció és a képesség növeléséhez. Laboratóriumom kutatásai során kollégáimmal és én azt tapasztaltuk, hogy az olyan kiváltó tényezők, amelyekre a felhasználó képes cselekedni, ún. Egyre inkább azt látjuk, hogy egy ilyen meggyőző technológia testreszabható faji különbségek, kulturális szempontok és akár nyelvi kérdések alapján. Laboratóriumom hallgatói, az USC néhány egyetemi hallgatójával együtt jelenleg a Cigna Corporation-vel dolgoznak a testreszabott szöveges üzenetek és annak hatása a cukorbetegség önigazgatására.

Tanulmányaink során azt is megállapítottuk, hogy a bökések és emlékeztetők ellenére rövid távú változásokhoz juthatunk a viselkedésben, de egy idő után visszaesünk. Hogyan érhetjük el a fenntartható magatartás olyanná válását, amely szokássá válik?

A rövid távú változások átalakítása hosszú távú szokásokká

Végzős hallgatóm, Ala Alluhaidan, kollégám, David Drew, és tanulmányoztam ezt a problémát, és nemrégiben kijöttem a felhatalmazás elmélete. Arra a következtetésre jutottunk, hogy a betegeknek hatalmat kell érezniük, és az olyan dolgok, mint a céljukhoz igazított üzenetek, valamint a társadalmi és közösségi támogatás fontos szerepet játszhatnak a kívánt eredmény elérésében. A kihívás az, hogy ezeket a konstrukciókat szoftveres megvalósításokba kell programozni.

A Loma Linda-nál végzett szívelégtelenség-vizsgálat oda vezetett egy kis kísérleti próba nyolc beteggel, ahol figyelemre méltó eredményt láthattunk: 30 nap alatt nem egy beteget vettek vissza. Életminőségük is javult. Azóta más kísérleteket végeztünk egy startup cég elnevezéssel DCL Health amely a klinikákkal és a szívgyógyászokkal együttműködve távoli otthoni megfigyelési technológiákkal látja el betegeit.

Ma olyan mesterséges intelligencia rendszert fejlesztünk, amely képes tanulni a távoli otthoni megfigyelési adatokból, és a létfontosságú és a tünetek változóinak bizonyos kombinációi alapján megjósolhatja a kórházi visszafogadás kockázatát vagy a súlyos mellkasi fájdalom valószínűségét. A digitális egészségügyi technológiák izgalmas szakaszába lépünk, ahol bizonyos pontossággal megjósolhatjuk, mi történhet a pácienssel, majd óvintézkedéseket és beavatkozásokat előre megtervezhetünk.

A MyHeart mögött álló technológia most utat talál más krónikus betegségek, például cukorbetegség és krónikus obstruktív tüdőbetegségek felé. Minden betegség megköveteli a specifikus életerők és tünetek mérését, és különböző szabályokkal rendelkezik azok kiszűrésére, de alkalmazható a betegek megsegítésére.

A digitális technológiák ezen a téren megjelennek. A kockázatok magukban foglalhatják az akkumulátor meghibásodását, a hálózati átviteli problémákat és az ilyen technológia fenntartható használatát. Hiszem, hogy ezek a dolgok idővel javulni fognak, de egyelőre ezek a digitális egészségügyi eszközök valójában életeket mentenek meg.

A szerzőről

Samir Chatterjee, a műszaki tervezés és menedzsment professzora, Claremont Graduate University

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

A szerző könyvei

at InnerSelf Market és Amazon