Riccardo Mayer / Shutterstock.com

Ha egy kétéves, szegénységben élő gyermek Indiában vagy Bangladesben megbetegedik egy gyakori bakteriális fertőzésben, akkor több mint 50% egy antibiotikum-kezelés sikertelensége. A gyermek valahogy antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzésre tett szert - még olyan gyógyszerekre is, amelyeknek soha nem volt kitéve. Hogyan?

Sajnos ez a gyermek is olyan helyen él, ahol korlátozott a tiszta víz és kevesebb a hulladékgazdálkodás, így gyakran érintkezik a széklet anyagával. Ez azt jelenti, hogy rendszeresen több millió rezisztens génnek és baktériumnak vannak kitéve, potenciálisan kezelhetetlen szuperbogarak. Ez a szomorú történet megdöbbentően gyakori, különösen olyan helyeken, ahol féktelen a szennyezés, és a tiszta víz korlátozott.

Sok éven át az emberek azt hitték, hogy a baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját elsősorban az antibiotikumok körültekintő alkalmazása okozza klinikai és állatorvosi környezetben. De növekvő bizonyíték arra utal, hogy a környezeti tényezők ugyanolyan vagy nagyobb jelentőségűek lehetnek a antibiotikum rezisztencia, különösen a fejlődő világban.

Itt az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumokra összpontosítunk, de a gyógyszerrezisztencia más mikroorganizmusok típusaiban is előfordul - például a patogén vírusok, gombák és protozoonok rezisztenciájában (úgynevezett antimikrobiális rezisztencia vagy AMR). Ez azt jelenti, hogy mindenféle fertőző betegség kezelésének képességét egyre inkább gátolja a rezisztencia, potenciálisan beleértve a koronavírusokat, mint például a SARS-CoV-2, amely a COVID-19-et okozza.

Összességében egyértelműen csökkenteni kell az antibiotikumok, vírusellenes szerek és gombaellenes szerek használatát, de a világ legnagyobb részén a víz, a higiénia és a higiénia gyakorlatának javítása - a WASH néven ismert gyakorlat - szintén kritikus fontosságú. Ha mindenhol tisztább vizet és biztonságosabb ételt tudunk biztosítani, az antibiotikumokkal szemben ellenálló baktériumok terjedése csökken a környezetben, beleértve az embereket és az állatokat, valamint az emberek és az állatok között.

As az AMR-re vonatkozó legutóbbi ajánlások az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete (FAO), az Állategészségügyi Világszervezet (OIE) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) javasolja, amelyekhez David hozzájárult, a „szuperbogár problémát” körültekintőbbek nem oldják meg. önmagában antibiotikumok. Szükség van továbbá a vízminőség, a higiénia és a higiénia globális fejlesztésére. Ellenkező esetben a következő járvány rosszabb lehet, mint a COVID-19.

Kezeletlen szennyvíz. Joa Souza / Shutterstock.com

Baktériumok stressz alatt

Az ellenállás problémájának megértéséhez vissza kell térnünk az alapokhoz. Mi az antibiotikum-rezisztencia, és miért alakul ki?

Az antibiotikumoknak való kitettség stresszt jelent a baktériumokra, és más élő szervezetekhez hasonlóan védekeznek is. A baktériumok ezt a védekező gének megosztásával és megszerzésével teszik, gyakran a környezetükben található más baktériumoktól. Ez lehetővé teszi számukra, hogy gyorsan változhassanak, könnyen megszerezhetik az antibiotikum hatását gátló fehérjék és más molekulák előállításának képességét.

Ezt génmegosztási folyamat természetes és nagy része annak, ami az evolúciót hajtja. Amint azonban egyre erősebb és változatosabb antibiotikumokat használunk, új és erőteljesebb baktériumok elleni védekezési lehetőségek alakultak ki, amelyek egyes baktériumokat szinte minden ellenállóvá tesznek - a végeredmény a kezelhetetlen szuperbugok. 

Antibiotikum-rezisztencia létezett amióta az élet elkezdődött, de az utóbbi időben az emberi felhasználás miatt felgyorsult. Ha antibiotikumot szed, az elpusztítja a fertőzések helyén lévő baktériumok nagy részét - és így jobbá válik. De az antibiotikumok nem pusztítják el az összes baktériumot - némelyik természetesen ellenáll; mások rezisztenciagéneket szereznek mikrobiális szomszédaiktól, különösen az emésztőrendszerünkben, a torokban és a bőrünkön. Ez azt jelenti, hogy egyes rezisztens baktériumok mindig életben maradnak, és nem megfelelően kezelt székletanyagon keresztül juthatnak a környezetbe, a rezisztens baktériumokat és géneket szélesebb körben terjesztve.

A gyógyszeripar kezdetben új és erősebb antibiotikumok kifejlesztésével reagált a növekvő rezisztenciára, de a baktériumok gyorsan fejlődnek, így még az új antibiotikumok is gyorsan elveszítik hatékonyságukat. Ennek eredményeként az új antibiotikum-fejlesztés szinte leállt, mert gyarapodik korlátozott profit. Eközben a meglévő antibiotikumokkal szembeni rezisztencia továbbra is növekszik, ami különösen hatással van a rossz vízminőség és higiénia.

Ennek oka az, hogy a fejlett világban ürül, és a kakája lemegy a WC-re, végül egy csatornán keresztül egy közösségi szennyvíztisztító telepre áramlik. Noha a tisztítóberendezések nem tökéletesek, jellemzően jóval 99% -kal csökkentik az ellenállási szintet, lényegesen csökkentve a környezetbe felszabaduló ellenállást.

A modern szennyvíztisztító telepek eltávolítják a legtöbb AMR mikrobát. De jelenleg a világ nagy részén nem érhetők el. People Image Studio / Shutterstock.com

Ezzel szemben vége A világ 70% -a nincs közösségi szennyvízkezelője, sőt csatornája sincs; és a rezisztens géneket és baktériumokat tartalmazó ürülék nagy része közvetlenül a felszíni és a felszín alatti vizekbe kerül, gyakran nyílt csatornákon keresztül.

Ez azt jelenti, hogy azok az emberek, akik olyan helyeken élnek, ahol nincs ürülék hulladékkezelés, sok szempontból rendszeresen ki vannak téve az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciának. Még olyan emberek is ki vannak téve, akik esetleg nem szedtek antibiotikumot, például gyermekünk Dél-Ázsiában.

A székleten keresztül terjed

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia mindenütt jelen van, de ez nem meglepő a legnagyobb rossz higiénés körülmények között, mert a felhasználástól eltérő tényezők is fontosak. Például a széttöredezett civil infrastruktúra, a politikai korrupció és a centralizált egészségügyi ellátás hiánya is kulcsfontosságú szerepet játszik.

Cinikusan azt állíthatnánk, hogy az „idegen” rezisztencia helyi kérdés, de az antibiotikum-rezisztencia terjedése nem ismer határokat - a szennyezés miatt a szuperbugák egy helyen kialakulhatnak, de a nemzetközi utazások miatt globálisokká válhatnak. Dániai kutatók összehasonlították az antibiotikum-rezisztencia géneket a hosszútávú repülőgép WC -iben és megállapították nagyobb különbségek az ellenállókocsiban a repülési útvonalak között az ellenállás sugallása utazással szétterjedhet.

A világ jelenlegi tapasztalata a SARS-CoV-2 elterjedésével kapcsolatban megmutatja, hogy a fertőző kórokozók milyen gyorsan tudnak mozogni az emberi utazások során. A növekvő antibiotikum-rezisztencia hatása nem különbözik. A SARS-CoV-2 kezeléshez nincsenek megbízható vírusellenes szerek, így alakulhatnak a dolgok a jelenleg kezelhető betegségek esetében, ha hagyjuk, hogy a rezisztencia ellenőrizhetetlen maradjon.

Az antibiotikum-rezisztencia példaként először a „superbug” gént, a blaNDM-1-et mutatták ki India 2007-ben (bár valószínűleg más regionális országokban is jelen volt). De nem sokkal később azt találták a kórházi beteg Svédországban és azután Németországban. Végül 2013-ban fedezték fel Svalbard-ban a Magas-sarkvidék. Párhuzamosan, változatok e gén lokálisan jelent meg, de mozgásuk során fejlődött. Hasonló evolúció történt, mint a COVID-19 vírus elterjedt.

Az antibiotikum-rezisztenciához képest az emberek nem az egyetlen „utazók”, akik képesek ellenállást hordozni. A vadon élő állatok, például a vonuló madarak, a szennyezett vízből vagy talajból is képesek rezisztens baktériumokat és géneket szerezni, majd a bélükben ellenállást hordozva nagy távolságokat repülhetnek a rossz vízminőségű helyekről a jó vízminőségű helyekre. Utazás során az útjuk során ürítenek, szinte bárhol ellenállást vethetnek fel. Az élelmiszerek globális kereskedelme megkönnyíti az ellenállás terjedését országról országra és az egész világon.

A rezisztens mikrobáknak nincs szükségük repülőgépekre az utazáshoz. Nick Fewings / Unsplash, FAL

A trükkös az, hogy az utazás útján történő ellenállás terjedése gyakran láthatatlan. Valójában a nemzetközi ellenállás domináns útjai terjedtek nagyrészt ismeretlenek mert sok út átfedésben van, és az ellenállás típusai és mozgatórugói sokfélék.

A rezisztens baktériumok nem az egyetlen fertőző ágensek, amelyeket a környezeti szennyezés terjedhet. A SARS-CoV-2-t a székletben és a szennyvízben található inaktív vírustörmelékekben találták, de minden bizonyíték szerint a víz nem fő útvonal a COVID-19 terjedésének gyakorisága - bár korlátozott adatok állnak rendelkezésre olyan helyekről, ahol a higiénia szempontból rossz.

Tehát minden eset különbözik. A betegségek terjedésének azonban közös gyökerei vannak - a szennyezés, a rossz vízminőség és a nem megfelelő higiénia. Kevesebb antibiotikum használata kritikus a rezisztencia csökkentése szempontjából. Anélkül azonban, hogy globális szinten is biztosítanánk a biztonságosabb higiénés feltételeket és a jobb vízminőséget, az ellenállás továbbra is növekszik, ami a következő járvány kialakulásához vezethet. Az ilyen kombinált megközelítés központi szerepet játszik az új WHO / FAO / OIE AMR-re vonatkozó ajánlásaiban.

Más típusú szennyezés és kórházi hulladék

Az ipari hulladékok, a kórházak, a gazdaságok és a mezőgazdaság szintén az antibiotikum-rezisztencia lehetséges forrásai vagy mozgatórugói.

Például körülbelül tíz évvel ezelőtt egyikünk (David) fémszennyezést tanulmányozott egy kubai folyón és talált a legmagasabb szintű ellenálló gének a szivárgó szilárd hulladéklerakó közelében voltak, és alatta, ahol a gyógyszergyár hulladékai beléptek a folyóba. A gyár kibocsátása egyértelműen befolyásolta az ellenállási szinteket a folyásirányban, de a hulladéklerakóban található fémek voltak a legszorosabb összefüggésben a folyó rezisztencia génszintjével.

Ennek logikája van, mert a mérgező fémek stresszt okozhatnak a baktériumokban, ami erősebbé teszi a baktériumokat, mellesleg ellenállóbbá téve őket bármivel, beleértve az antibiotikumokat is. Ugyanezt láttuk a fémekkel is Kínai hulladéklerakók ahol a hulladéklerakóban a rezisztencia gén szintje szorosan korrelál a fémekkel, nem az antibiotikumokkal.

Valójában szinte bármilyen szennyezés elősegítheti az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát, beleértve a fémek, biocidek, peszticidek és más vegyi anyagok bejutását a környezetbe. Számos szennyező anyag elősegítheti a baktériumok rezisztenciáját, így a szennyezés csökkentése általában hozzájárul az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia csökkentéséhez - erre példa a fémszennyezés csökkentése.

A kórházak szintén fontosak, mivel mind az antibiotikum-rezisztencia fajtái, mind a jól ismert rezisztens baktériumok, például a Vancomycin-rezisztens Enterococcus (VRE) és a Methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA), mind a tárolók, mind az inkubátorok. Míg a rezisztens baktériumokat nem feltétlenül szerzik be a kórházak (a legtöbbet a közösségből hozzák be), addig a rezisztens baktériumok gazdagabbak lehetnek a kórházakban, mert ott vannak az emberek, akik nagyon betegek, szoros gondozásban vannak, és gyakran „végső megoldásként” kaphatnak antibiotikumokat. Az ilyen körülmények lehetővé teszik a rezisztens baktériumok, különösen a szuperbug törzsek terjedését az alkalmazott antibiotikum típusok miatt.

A kórházakból származó szennyvíz is gondot okozhat. Legfrissebb adatok kimutatta, hogy a kórházi szennyvízben található „tipikus” baktériumok sejtenként öt-tízszer ellenállóbb géneket hordoznak, mint a közösségi források, különösen a baktériumok között könnyebben megosztható gének. Ez problematikus, mert az ilyen baktériumok néha superbug törzsek, például rezisztensek karbapenem antibiotikumok. A kórházi hulladékok különös gondot jelentenek azokon a helyeken, ahol nincs hatékony közösségi szennyvízkezelés.

Az antibiotikum-rezisztencia másik kritikus forrása a mezőgazdaság és az akvakultúra. Az állatorvosi ellátásban alkalmazott gyógyszerek nagyon hasonlóak (néha azonosak) lehetnek az emberi gyógyászatban alkalmazott antibiotikumokkal. És olyan ellenálló baktériumok és gének találhatók állati trágyában, talajban és vízelvezető vízben. Ez potenciálisan jelentős, mivel az állatok termelnek négyszer több ürülék, mint az emberek globális szinten.

Vigyázzon a teherautókra. Annie Spratt / Unsplash, FAL

A mezőgazdasági tevékenységből származó hulladékok szintén különösen problémásak lehetnek, mert a hulladékkezelés általában kevésbé bonyolult. Ezenkívül a mezőgazdasági műveletek gyakran nagyon nagy léptékűek és kevésbé korlátozhatók a vadon élő állatok nagyobb kitettsége miatt. Végül az antibiotikum-rezisztencia a haszonállatoktól a gazdálkodókon át az élelmiszer-ipari dolgozókig terjedhet, amire a legújabb európai tanulmányok, vagyis ez helyi szinten is fontos lehet.

Ezek a példák azt mutatják, hogy a szennyezés általában növeli az ellenállás terjedését. De a példák azt is mutatják, hogy a domináns illesztőprogramok attól függően változnak, hogy hol tartózkodik. Egy helyen az ellenállás terjedését az emberi ürülékkel szennyezett víz táplálhatja; mivel egy másik esetben ipari szennyezés vagy mezőgazdasági tevékenység lehet. Tehát a helyi viszonyok kulcsfontosságúak az antibiotikum-rezisztencia terjedésének csökkentésében, és az optimális megoldások helyenként eltérnek - az egyes megoldások nem felelnek meg mindenkinek.

Ezért elengedhetetlenek a helyileg vezérelt nemzeti cselekvési tervek - amelyeket az új WHO / FAO / OIE útmutatás határozottan ajánlja. Egyes helyeken az intézkedések az egészségügyi rendszerekre összpontosíthatnak; mivel sok helyen a tisztább víz és a biztonságosabb élelmiszerek népszerűsítése is kritikus fontosságú.

Egyszerű lépések

Nyilvánvaló, hogy holisztikus megközelítést kell alkalmaznunk (amit ma „Egy Egészség”) Az emberek, állatok és a környezet közötti ellenállás terjedésének csökkentése érdekében. De hogyan tegyük ezt egy olyan egyenlőtlen világban? Ma már elfogadott, hogy a tiszta víz emberi jog, amely az ENSZ 2030-ban beágyazódik A fenntartható fejlődés menetrendje. De hogyan érhetünk el megfizethető „mindenki számára tiszta vizet” egy olyan világban, ahol a geopolitika gyakran felülmúlja a helyi igényeket és valóságot?

A higiénia és a higiénia globális fejlesztéseinek el kell hozniuk a világot közelebb az antibiotikum-rezisztencia problémájának megoldásához. De az ilyen fejlesztéseknek csak a kezdetnek kell lenniük. Amint globális szinten javult a higiénia és a higiénia, az antibiotikumokra való támaszkodásunk csökken a tiszta vízhez való igazságosabb hozzáférés miatt. Elméletileg a tiszta víz és az antibiotikumok csökkent mennyisége párosulva lefelé irányítja az ellenállást.

Ez nem lehetetlen. Ismerünk egy falut Kenyában, ahol a vízellátásukat egyszerűen egy kis dombra mozgatták felfelé - ahelyett, hogy látnák voltak. Szappannal és vízzel történő kézmosást is előírtak. Egy évvel később az antibiotikumok használata a faluban elenyésző volt, mert olyan kevés falusi ember volt rosszul. Ez a siker részben a falu távoli fekvésének és a nagyon proaktív falusiaknak köszönhető. De ez azt mutatja, hogy a tiszta víz és a jobb higiénia közvetlenül az antibiotikumok csökkenését és az ellenállást eredményezheti.

Nyilvános WC-k az indiai Haryanában. Rinku Dua / Shutterstock.com

Ez a kenyai történet tovább mutatja, hogy az egyszerű cselekedetek hogyan lehetnek kritikus első lépések a globális ellenállás csökkentésében. De ilyen intézkedéseket mindenhol és több szinten el kell végezni a globális probléma megoldása érdekében. Ez nem költségmentes, és nemzetközi együttműködést igényel - ideértve az összpontosított apolitikai politikát, a tervezést, valamint az infrastruktúra és az irányítás gyakorlatait.

Néhány jó szándékú csoport megkísérelte új megoldások kidolgozását, de ezek a megoldások gyakran túl technológiai jellegűek. A nyugati „polc nélküli” víz- és szennyvíz-technológiák pedig ritkán optimálisak a fejlődő országokban történő alkalmazásra. Gyakran túl összetettek és költségesek, de fenntarthatóságukhoz karbantartást, pótalkatrészeket, üzemeltetési ismereteket és kulturális felvásárlást is igényelnek. Például egy fejlett aktív iszap szennyvíztisztító telep építése olyan helyre, ahol a lakosság 90% -ának nincs csatornacsatlakozása, nincs értelme.

Az egyszerű fenntarthatóbb. Nyilvánvaló példaként olcsón és társadalmilag elfogadható módon csökkentenünk kell a nyílt székletürítést. Ez a legjobb azonnali megoldás olyan helyeken, ahol korlátozott vagy kihasználatlan higiénés infrastruktúra van, mint pl vidéki India. Az innováció kétségtelenül fontos, de a helyi valósághoz kell igazítani, hogy esélye legyen a jövőben is fennmaradni.

Az erős vezetés és kormányzás szintén kritikus fontosságú. Az antibiotikum-rezisztencia az sokkal alacsonyabb kevesebb korrupcióval és erős kormányzással rendelkező helyeken. Az ellenállás alacsonyabb azokon a helyeken is, ahol nagyobb a közegészségügyi ráfordítás, ami magában foglalja a szociálpolitikát, a közösségi fellépést, és a helyi vezetés ugyanolyan fontos lehet, mint a technikai infrastruktúra.

Miért nem oldjuk meg a problémát?

Míg vannak megoldások az antibiotikum-rezisztenciára, hiányzik a tudomány és a mérnöki munka, az orvostudomány, a társadalmi cselekvés és a kormányzás integrált együttműködése. Bár számos nemzetközi szervezet elismeri a probléma mértékét, az egységes globális fellépés nem történik elég gyorsan.

Ennek számos oka van. Az egészségügy, a tudomány és a műszaki tudomány kutatói és szakértői ritkán szerepelnek ugyanazon az oldalon gyakran nem értenek egyet az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia megelőzése érdekében elsőbbséget kell élveznie - ez zavaros útmutatást ad. Sajnos sok antibiotikum-rezisztencia kutató néha szenzációba hozza eredményeit, csak rossz hírekről vagy túlzó eredményekről számol be.

A tudomány továbbra is feltárja az antibiotikum-rezisztencia valószínű okait, amelyek nem mutatják, hogy egyetlen tényező vezérli a rezisztencia kialakulását és terjedését. Mint ilyen, az orvostudomány, a környezetvédelem, a higiénia és a közegészségügy stratégiájára van szükség a legjobb megoldások biztosításához. A világ kormányainak egységesen kell cselekedniük az ENSZ fenntartható fejlődési céljaival összhangban a higiénés és higiéniai célok teljesítése érdekében.

A gazdagabb országoknak együtt kell működniük a szegényebb országokkal. De az ellenállás elleni fellépéseknek a helyi szükségletekre és tervekre kell összpontosítaniuk, mert minden ország más és más. Emlékeznünk kell arra, hogy az ellenállás mindenki problémája, és minden országnak szerepe van a probléma megoldásában. Ez nyilvánvaló a COVID-19 járványból, ahol néhány ország megmutatta dicséretes együttműködés. A gazdagabb országoknak befektetniük kell a helyileg megfelelő hulladékgazdálkodási lehetőségek biztosításába a szegényebbek számára - amelyek fenntarthatók és fenntarthatók. Ennek közvetlenebb hatása lenne, mint bármelyik „jövőbeli WC” technológiának.

És kulcsfontosságú emlékezni arra, hogy a globális antibiotikum-rezisztencia válság nem elszigetelten létezik. Más globális válságok átfedik az ellenállást; mint például a klímaváltozás. Ha az éghajlat melegebbé és szárazabbá válik a világ egyes részein, korlátozott higiénés infrastruktúrával, akkor nagyobb antibiotikum-rezisztencia alakulhat ki a magasabb expozíciós koncentrációk miatt. Ezzel szemben, ha más helyeken nagyobb áradás következik be, megnő a kezeletlen ürülék és más hulladék egész tájakon való elterjedésének kockázata, ami korlátlanul növeli az antibiotikum-rezisztencia expozíciót.

Az antibiotikum-rezisztencia hatással lesz a COVID-19 elleni küzdelemre is. Például, a másodlagos bakteriális fertőzések gyakoriak a COVID-19-ben szenvedő súlyos betegeknél, különösen akkor, ha ICU-ba kerülnek. Tehát, ha az ilyen kórokozók rezisztensek a kritikus antibiotikum-terápiákkal szemben, akkor nem fognak működni és eredményt adni magasabb halálozási arányban.

A kontextustól függetlenül a jobb víz, szennyvízelvezetés és higiénia kell, hogy legyen a gerince gátolja az AMR terjedését, beleértve az antibiotikum-rezisztenciát is, hogy elkerüljék a következő járványt. Némi előrelépés történik a globális együttműködés terén, de az erőfeszítések még mindig túl széttagoltak. Néhány ország halad, míg mások nem.

Az ellenállást hasonló megvilágításban kell vizsgálni, mint más globális kihívásokat - ami veszélyezteti az emberi létet és a bolygót. Az éghajlatváltozás kezeléséhez, a biodiverzitás védelméhez vagy a COVID-19-hez hasonlóan globális együttműködésre van szükség az ellenállás kialakulásának és terjedésének csökkentése érdekében. A legfontosabb a tisztább víz és a jobb higiénia. Ha most nem dolgozunk együtt, a jövőben mindannyian még magasabb árat fogunk fizetni.

A szerzőről

David W Graham, az ökoszisztéma-mérnöki professzor, Newcastle Egyetem és Peter Collignon, a fertőző betegségek és a mikrobiológia professzora, Ausztrál Nemzeti Egyetem

Ezt a cikket újra kiadják A beszélgetés Creative Commons licenc alatt. Olvassa el a eredeti cikk.

Kapcsolódó könyvek:

A test tartja a pontszámot: Az agy és a test a traumák gyógyításában

írta Bessel van der Kolk

Ez a könyv a trauma, valamint a fizikai és mentális egészség összefüggéseit tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva a gyógyuláshoz és felépüléshez.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Lélegzet: Egy elveszett művészet új tudománya

írta: James Nestor

Ez a könyv a légzés tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és technikákat kínálva a testi és lelki egészség javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A növényi paradoxon: Az „egészséges” élelmiszerek rejtett veszélyei, amelyek betegségeket és súlygyarapodást okoznak

szerző: Steven R. Gundry

Ez a könyv az étrend, az egészség és a betegségek közötti összefüggéseket tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

Az Immunity Code: A valódi egészség és a radikális öregedésgátlás új paradigmája

írta Joel Greene

Ez a könyv új perspektívát kínál az egészségről és az immunitásról, az epigenetika alapelveire támaszkodva, valamint betekintést és stratégiákat kínál az egészség és az öregedés optimalizálásához.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez

A böjt teljes útmutatója: Gyógyítsa meg testét időszakos, váltakozó napos és hosszabb böjtöléssel

Dr. Jason Fung és Jimmy Moore

Ez a könyv a böjt tudományát és gyakorlatát tárja fel, betekintést és stratégiákat kínálva az általános egészség és jólét javítására.

Kattintson a további információkért vagy a megrendeléshez